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1、研究中藥敷臍治療胸腰椎骨折后腹脹便秘的療效湖南中醫(yī)藥高等??聘綄俚谝会t(yī)院骨三科湖南株洲412000【摘要】目的:研究中藥敷臍治療胸腰椎骨折后腹脹便秘的療效。方法:選取我院2013年6月?2014年6月收治的胸腰椎骨折患者100例為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為兩組,即觀察組與對(duì)照組,對(duì)照組采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用中藥敷臍的方式進(jìn)行治療,對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果:觀察組患者的臨床治療有效率顯箸高于對(duì)照組。結(jié)論:中藥敷臍治療胸腰椎骨折后腹脹便秘的療效顯著,在臨床上值得廣泛性的推廣。【關(guān)鍵詞】中藥敷
2、臍;胸腰椎骨折;腹脹;便秘;療效胸腰椎骨折是臨床上一種常見的骨折類型,腹脹、便秘屬于該骨折早期最常見的并發(fā)癥[1]?;颊叱霈F(xiàn)腹脹、便秘的主要原因在于神經(jīng)系統(tǒng)受到了直接損傷,因此膀胱中積液積氣,有容物潴留[2]。這不僅對(duì)患者的睡眠與飲食造成了嚴(yán)重影響,而且會(huì)對(duì)骨折的治療與康復(fù)造成一定的影響。雖然隨著患者病情的恢復(fù),腹脹會(huì)得到一定的緩解,但是這需要經(jīng)過一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過程。因?yàn)閷ふ乙环N科學(xué)有效的治療方法對(duì)患者進(jìn)行治療是十分必要的。為了研究中藥敷臍治療胸腰椎骨折后腹脹便秘的療效,木研究以我院2013年6月?2014年6月收治的胸腰椎
3、骨折患者100例為研究對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行對(duì)比性的研究,具體如下。1.資料與方法1.1一般資料木研究將2013年6月?2014年6月在我院進(jìn)行治療的100例胸腰椎骨折患者當(dāng)成研究的對(duì)象,并將所有患者隨機(jī)分成兩個(gè)組,這兩個(gè)組分別為對(duì)照組和觀察組,觀察組患者50例,其中男28例,女22例,年齡為15-85歲,平均年齡為(65.2±10.5)歲,其中10例為爆裂性骨折,15例為壓縮性骨折,10例為胸腰椎骨折,15例為胸腰椎骨折;對(duì)照組患者50例,其中男27例,女23例,年齡為16?87歲,平均年齡為(66.5±
4、;12.5)歲,其中10例為爆裂性骨折,20例為壓縮性骨折,10例為胸腰椎骨折,10例為胸腰椎骨折。對(duì)觀察組與對(duì)照組這兩組患者的年齡、性別等基本的資料進(jìn)行對(duì)比分析,發(fā)現(xiàn)這兩組之間的差異不顯著(P>0?05),不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以將其用作對(duì)比分析。1.2治療方法對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療,患者禁食一到兩天,對(duì)其腹部進(jìn)行按摩,采用預(yù)防性口服緩瀉劑等方法對(duì)其進(jìn)行治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用中藥敷臍的方式進(jìn)行治療,藥方上的具體組成為:冰片、桃仁、枳實(shí)、厚補(bǔ)、玄明粉、當(dāng)歸、黃茂、芒硝、大黃。將以上所有藥物研磨成極細(xì)的粉末
5、狀。在給予患者用藥之前,首先要采用松節(jié)油對(duì)患者的臍窩進(jìn)行清潔去污,采用濃度為百分之七十五的乙醇對(duì)其進(jìn)行消毒處理,將6g-10g左右的藥物裝入棉布袋中,或者采用米醋將藥物調(diào)敷在患者的臍窩之中,要高于患者皮膚一到兩毫米,采用3M透明敷料將其固定住,保持最小面積與皮膚進(jìn)行接觸,然后再采用溫度為39-42攝氏度左右的熱水袋在上邊熨三十分鐘左右的吋間,十二小時(shí)之后對(duì)藥物進(jìn)行一次更換。在患者服藥治療的過程中,不需要禁食,可以適當(dāng)?shù)臄z入清淡的食物,要防止產(chǎn)氣類型的食物。醫(yī)護(hù)人員要囑咐患者適當(dāng)多飲水。1.3觀察指標(biāo)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)⑶,對(duì)患者的臨
6、床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析,并將其評(píng)為顯效、有效、無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效:用藥八到二十四小吋之間,患者排便、排氣腹脹癥狀得到有效緩解,能夠正常進(jìn)食;有效:用藥二十五到四十八小吋內(nèi),患者排便、排氣,腹脹癥狀有所減輕;無效:患者用藥四十八小時(shí)以上,沒有排便、排氣。臨床治療總有效率為顯效率與有效率之和。1.4統(tǒng)計(jì)方法對(duì)研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行研究分析,計(jì)量資料采用t進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P>0.05,那么代表的是觀察組與對(duì)照組兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異不大,不存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如果PV0
7、.05,那么代表的是觀察組與對(duì)照組兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大,存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析(詳見表1),觀察組顯效30例,比對(duì)照組多5例。觀察組無效比對(duì)照組少10例。兩組總有效率相比,觀察組總有效率為90%,對(duì)照組總有效率為70%,觀察組比對(duì)照組高20%,兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大,存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=18.28,P<0.05)o3討論我國(guó)中醫(yī)認(rèn)為胸腰椎骨折后腹脹便秘的主要原因在于筋傷骨斷,血瘀氣滯,瘀血化熱,在腸胃積滯之后造成的腑氣不通⑷。在治療的過程中,因?yàn)榛颊咭3纸^對(duì)的臥床
8、休息,減少活動(dòng),改變了原來的排便習(xí)慣,飲食減少,飲水不足,因此對(duì)津液進(jìn)行消耗,會(huì)使患者的腸道失調(diào),最終造成人便秘積。臍部主要位于神闕穴,在人體中屬于神氣通行的一個(gè)通道,在經(jīng)脈中占有十分重要的地位,并且和沖脈以及督脈保持暢通⑸。臍和腎具有密切相關(guān)性,和命門相對(duì),任督二脈在此交匯,氣通五臟六腑