25例腹瀉患兒的臨床治療

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1、25例腹瀉患兒的臨床治療(齊齊哈爾市第二醫(yī)院黑龍江齊齊哈爾161006)【摘要】目的：探討腹瀉患兒的治療方法。方法：對我院2014年4月-2015年8月之間收治的25例腹瀉患兒的臨床治療觀察分析。結(jié)果：木組25例腹瀉患兒經(jīng)有效治療后，治愈者15例(60.00%),顯效者10例(40.00%),治療有效率為100%。結(jié)論：對腹瀉患兒行針對性治療，并輔以止瀉劑、口服補液、飲食調(diào)理等綜合治療，可得到滿意療效?！娟P(guān)鍵詞】腹瀉；治療【中圖分類號】R720.5【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)21-

2、0211-02腹瀉是一種較為常見的疾病，指的是排便次數(shù)明顯多于以往頻率，質(zhì)地稀薄,水分變多，排便量多于200g/d,或伴有黏液、膿血或未消化的食物?；颊吒篂a時常表現(xiàn)為失禁、肛門不適、排便急迫感等癥狀。其中急性腹瀉患兒發(fā)病急驟,病程不超過2個月，多數(shù)在2?3周之間；慢性腹瀉指的是病程超過兩個月或間歇發(fā)作時間在2?4周之間的復(fù)發(fā)性腹瀉［1］。為避免長期腹瀉導(dǎo)致患兒身體發(fā)育，故應(yīng)盡早治療。木文選取我院2014年4月一2015年8月之間收治的25例腹瀉患兒，對其臨床治療觀察如下。1.資料與方法1.1一般資料木組收治的患

3、兒共25例，男14例，女11例，年齡在3?12歲之間，平均年齡(7.24&p

4、USmn;2.16)，全部患者均符合腹瀉的診斷標準。其中滲透性腹瀉患兒6例，小腸吸收不良患兒5例，分泌性腹瀉患兒4例，滲出性腹瀉患兒4例,腸道運動異?；純?例?；純旱闹饕R床表現(xiàn)為便次增多、里急后重、發(fā)熱、營養(yǎng)不良、脫水、關(guān)節(jié)腫痛等。1.2方法1.2.1病因處理根據(jù)患者的具體病因行對癥治療可得到滿意療效，急性腹瀉通常為細菌感染性腹瀉，應(yīng)選用適當(dāng)?shù)目股刂委煟Ｓ盟幬锇^孢類、青霉素類、喹諾酮類等，并于感染得到控制后的2?3天停止用藥

5、，不可過早停用或自行更換［2】。而慢性腹瀉需在病因明確后行適當(dāng)處理，禁止盲0使用抗生素。1.2.2止瀉劑的合理應(yīng)用①吸附劑：適用于輕癥腹瀉患兒，常用藥物包括思密達、活性炭、白陶土等。②收斂劑：適用于分泌性腹瀉患兒，常用藥物包括鞣酸蛋白、次硝酸鉍、次碳酸鉍。③阿片類：常用藥物包括可待因、樟腦酊、罌粟堿等，患兒使用吋應(yīng)避免呼吸或中樞抑制，可采用復(fù)方苯乙哌啶，1?2片，U服，感染性腹瀉患兒禁用。④鈣通道阻滯劑：常用藥物包括匹維溴銨、硫氮唑酮、硝苯地平等。⑤其他：還可采用小檗堿、鹽酸咯哌丁胺等。1.2.3對癥治療當(dāng)患兒

6、伴奮痙攣性腹痛吋，可給予蘇抗膽堿藥，必要吋還可聯(lián)用地西泮類鎮(zhèn)靜藥。除此之外，因長吋間腹瀉會引發(fā)營養(yǎng)不良性貧血，應(yīng)酌情給予患兒維生素B12與葉酸治療［3］。1.2.4飲食調(diào)節(jié)①U服補液：因腹瀉患兒排便量過多，造成患兒體內(nèi)水、電解質(zhì)紊亂，缺水嚴重，應(yīng)給予患兒大量水分。常用補液鹽包括枸櫞酸鈉、氯化鉀、氯化鈉、葡萄糖等，能夠補充患兒體內(nèi)缺失的礦物質(zhì)與葡萄糖，并適當(dāng)調(diào)節(jié)鈉、鉀、水、電解質(zhì)與酸堿平衡；除此之外，胡蘿卜汁、西瓜汁、蘋果汁等也可以補充水分，并含有大量維生素，有助于維持患兒營養(yǎng)平衡［4】。以上均可作為避免機體因腹

7、瀉而虛脫或脫水的冇效措施。②流質(zhì)飲食：腹瀉期間患者應(yīng)進食清淡iL易消化的流質(zhì)食物，例如面糊、米湯等，禁用甘藍菜、豆類等食物。另外，還需禁食面條、面包、馬鈴薯、玉米、蘋果、燕麥、李子、梨子等小麥、脂肪以及麩質(zhì)類食物，避免含有大量不易吸收的此類糖質(zhì)食物，并禁止飲用碳酸飲料,以防腹瀉加重。③消化酶：用餐吋服用泌特、得每通、達吉等含胰酶的藥物，可有效促進消化［5】。1.3療效判定標準治愈：患兒便次及性狀等均恢復(fù)正常，異常理化與體征均恢復(fù)正常；顯效:患兒便次明顯減少，形狀明顯改善，異常理化與體征明顯好轉(zhuǎn)；無效：患兒便次、

8、性狀、異常理化、體征等均無任何改變其至加重［6】。治療冇效率=(治愈+顯效)/總例數(shù)。1.結(jié)果本組25例腹瀉患兒經(jīng)有效治療后，治愈者15例(60.00%),顯效者10例(40.00%),故治療有效率為100%。2.討論腹瀉是小兒疾病中最常見的一種，是因不同病原、不句因素引發(fā)的，患者主要表現(xiàn)為便次增多、形狀改變等癥狀?；純浩鸩⊥ǔ］^復(fù)雜，會導(dǎo)致嚴重性營養(yǎng)不良，從而對兒童的發(fā)育成長制造阻礙，甚至?xí)斐伤劳觯时M早診斷治療尤為重要。腹瀉僅是一種臨床癥狀，應(yīng)針對患兒病因行根本治療，并于腹瀉未得到控制吋，進行必要的支持治

9、療。由于腹瀉常引發(fā)水、電解質(zhì)絮亂、酸堿平衡失調(diào)、營養(yǎng)不良等，應(yīng)及吋給予患兒相應(yīng)的處理［7】。對腹瀉患兒進行治療時，切不可盲0止瀉，以免阻礙腹瀉對機體的保護，例如感染性腹瀉，嚴重吋還會合并并發(fā)癥，例如重度潰瘍性結(jié)腸炎會誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸，但因過度頻繁腹瀉會造成患兒身體不適，使其無法忍受，嚴重吋還會引發(fā)酸堿平衡失調(diào)，水、電解質(zhì)絮亂，因此短期內(nèi)需使用止瀉藥物，而功能性腹瀉患兒合理使用止瀉藥也是