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1、ICU重癥護(hù)理中非語(yǔ)言交流護(hù)理探宄漏曉艷陳俊艷(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院浙江杭州310003)【摘要】在重癥監(jiān)護(hù)室,有些患者產(chǎn)生了語(yǔ)言溝通障礙但意識(shí)清晰。面對(duì)這樣的患者應(yīng)用非語(yǔ)言交流,可讓患者感受到關(guān)愛(ài)和心理需求,減少心理障礙的發(fā)生,建立起良好的護(hù)患關(guān)系,減少糾紛和矛盾,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心和救治的成功率?!娟P(guān)鍵詞】ICU重癥護(hù)理非語(yǔ)言交流護(hù)理【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-9753(2016)3-0151-01非語(yǔ)言交流主要是依靠護(hù)理人員通過(guò)人體語(yǔ)言,諸如手勢(shì)、面部表情、肢體語(yǔ)言、眼祌、觸摸、圖片等來(lái)進(jìn)行人與人信
2、息交流的一種方式。重癥監(jiān)護(hù)室很多病患由于多種原因可能導(dǎo)致語(yǔ)言交流障礙但意識(shí)依然清醒,他們不能用語(yǔ)言表達(dá)自己的需求,心理想法,會(huì)引起精神問(wèn)題,不利于患者身體康復(fù)治療。1、重癥監(jiān)護(hù)室患者分析ICU監(jiān)護(hù)室病患特點(diǎn)是病種多,發(fā)病因素復(fù)雜,且病程長(zhǎng)短不一,監(jiān)護(hù)室跟外界處于隔離狀態(tài),患者病情變化快,生命受到威脅,心理狀態(tài)多復(fù)雜。同時(shí)監(jiān)護(hù)室各種治療設(shè)備,儀器檢測(cè)的聲音,緊張的環(huán)境,也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙的重要原因,有部分甚至出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等綜合癥狀。不同性別和性格的人對(duì)疾病的反應(yīng)能力不一,接受程度不同。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員此時(shí)的非語(yǔ)言溝通能力顯得尤
3、為重要,但這種能力也因人而異,具有不確定性,不同人對(duì)同一非語(yǔ)言溝通的理解也不相同,所以很多醫(yī)院護(hù)士在繁忙的工作中常常忽視這種能力的培養(yǎng)。2、營(yíng)造良好的監(jiān)護(hù)室氛圍監(jiān)護(hù)室環(huán)境優(yōu)劣對(duì)患者治療起到一定的作用,監(jiān)護(hù)室病房力求舒適協(xié)調(diào),復(fù)雜的儀器可安裝的隱蔽些,燈光保持柔和,夜間燈光保持暗淡,在監(jiān)護(hù)室可以擺放一些鐘表日歷等調(diào)節(jié)患者時(shí)間觀。監(jiān)護(hù)室要保持整潔,舒適,急救其他患者時(shí)要保證不打擾正在康復(fù)的患者。3、重癥監(jiān)護(hù)室非語(yǔ)言交流方式3.1面部表情。這主要指監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員的面部表情,這是非語(yǔ)言溝通的重要方式之一。微笑是面部表情最被認(rèn)可的一種良好的非語(yǔ)言溝通
4、方式。監(jiān)護(hù)室患者一般都處于恐懼、絕望的狀態(tài),各種醫(yī)療輔助儀器被安裝到身體上,有的甚至無(wú)法動(dòng)彈,那種痛苦和焦慮是難以言表的,此吋護(hù)士如能面帶微笑與其交流,這實(shí)際上是最大的“安慰劑”,患者能從護(hù)士微笑的表情中讀到康復(fù)的信心,良好的信任感和安全感。護(hù)士也要加強(qiáng)培訓(xùn)和學(xué)>J,視病人為親人,那種微笑的感情才能更加真摯,不參雜做作或?yàn)榱宋⑿Χ⑿Α?.2肯定和鼓勵(lì)的手勢(shì)。在監(jiān)護(hù)室護(hù)理中,護(hù)士的手勢(shì)使用是比較頻繁的,手勢(shì)結(jié)合U語(yǔ)表達(dá)能起到良好的溝通效果。尤蘇是在患者家屬無(wú)法進(jìn)入監(jiān)護(hù)室跟患者交流II又急切知道患者病情發(fā)展?fàn)顟B(tài)時(shí),此吋如果護(hù)理人員能給出一個(gè)安
5、好的手勢(shì),我想這給患者和患者家屬來(lái)說(shuō)是一個(gè)多么大的安慰。其次,有些患者如果在和死神的搏斗中頑強(qiáng)的活了下來(lái)或者在治療中克服了某些重要節(jié)點(diǎn),此吋護(hù)士如果能給患者一個(gè)背定的手勢(shì),我想這應(yīng)該比很多藥物的治療效果要錦上添花。所以,醫(yī)院護(hù)士在培訓(xùn)和學(xué)習(xí)吋,培訓(xùn)內(nèi)容可以相應(yīng)增加此類內(nèi)容,培養(yǎng)護(hù)士不要吝惜手勢(shì),常給患者鼓勵(lì)的手勢(shì)。3.3適當(dāng)?shù)膶?duì)患者身體的觸摸。一般情況,觸摸能給身體帶來(lái)放松和安慰,這也是一種重要的無(wú)聲交流方式。重癥監(jiān)護(hù)病人在初期因?yàn)橹委熀蛢x器監(jiān)測(cè)等原因,長(zhǎng)吋間不能活動(dòng)身體,導(dǎo)致肌肉僵硬,身體不適,冇的其至產(chǎn)生壓瘡等癥狀。護(hù)理人員可通過(guò)身體觸
6、摸來(lái)表達(dá)對(duì)病人的關(guān)心、理解和安慰。護(hù)理人員在給患者翻身、檫拭、按摩等方式來(lái)消除病人身體不適,患者能感受到親人搬的關(guān)懷,增加戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣。3.4和藹的態(tài)度和語(yǔ)氣。作為監(jiān)護(hù)室護(hù)士,每天承受著較大的工作壓力,工作任務(wù)重,節(jié)奏快,還需要面對(duì)生命受到危險(xiǎn)的患者,吋刻準(zhǔn)備搶救護(hù)理,冋吋來(lái)自患者家屬的各種詢問(wèn)。在這種工作狀態(tài)下,護(hù)士也應(yīng)該保持和藹的語(yǔ)氣,面對(duì)無(wú)法言語(yǔ)交流的患者,護(hù)士的態(tài)度和語(yǔ)氣能讓病人感受到病情的變化情況,給病人一個(gè)及吋的反饋。所以對(duì)病人的冋情和真誠(chéng)的幫助主要體現(xiàn)在態(tài)度和言語(yǔ)中,正確的語(yǔ)氣和語(yǔ)調(diào),能消除病人的恐懼心理,對(duì)治療和護(hù)理
7、效果產(chǎn)生積極的影響。3.5充分利用肢體語(yǔ)言。進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的患者都會(huì)認(rèn)為自己病情嚴(yán)重,情緒很難穩(wěn)定,護(hù)士面對(duì)患者要注意說(shuō)話方式,避免給患者心理造成壓力,在給患者做思想交流時(shí),可以講解一些成功案例,增加信心。學(xué)會(huì)換位思考,從患者的角度去思考,可以充分利用好自己的肢體語(yǔ)言,跟患者握握手,經(jīng)常用手去探視額頭溫度,離開患者吋,給他拍拍肩膀,給患者?一個(gè)肯定的眼神等,如此能給患者良好的心理體驗(yàn),提高戰(zhàn)勝病魔的信心。4、以人為本,體現(xiàn)人性化護(hù)理。非語(yǔ)言溝通方式同樣要體現(xiàn)人性化護(hù)理,護(hù)士在患者救治結(jié)束,恢復(fù)意識(shí)后要及時(shí)給予心理支持,善意的微笑、肯定的眼神
8、,恰當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言能幫助患者減輕痛苦,對(duì)于疼痛較明顯的患者,可以給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬?。在生活護(hù)理方面,體現(xiàn)患者在沒(méi)有家人的陪護(hù)下,護(hù)士會(huì)全力協(xié)助他們完成進(jìn)食、洗漱等活動(dòng),讓患者體驗(yàn)到