上海市燃?xì)庠O(shè)施改動(dòng)許可.doc

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1、附表1松江區(qū)燃?xì)庠O(shè)施改動(dòng)許可申請(qǐng)表企業(yè)名稱(全稱):(章)企業(yè)法定代表人:地址:郵政編碼:電話:聯(lián)系人:松江區(qū)建設(shè)和管理委員會(huì)制-14-申請(qǐng)承諾本申請(qǐng)人承諾:在申辦松江區(qū)燃?xì)庠O(shè)施改動(dòng)許可過(guò)程中所提交的文件、證件及其相關(guān)資料是屬實(shí)、有效的,復(fù)印件與原件一致,并對(duì)因所提交材料虛假所引發(fā)的一切后果承擔(dān)法律責(zé)任。本企業(yè)仔細(xì)閱讀并已知悉《中華人民共和國(guó)行政許可法》的內(nèi)容,如有違反,承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任:第七十八條行政許可申請(qǐng)人隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料申請(qǐng)行政許可的,行政機(jī)關(guān)不予受理或者不予行政許可,并給予警告;行政許可申請(qǐng)屬于直接關(guān)系公共安全、人身健康、生命財(cái)產(chǎn)安全事項(xiàng)的,申請(qǐng)人在一年內(nèi)不得再次申

2、請(qǐng)?jiān)撔姓S可。第七十九條被許可人以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得行政許可的,行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法給予行政處罰;取得的行政許可屬于直接關(guān)系公共安全、人身健康、生命財(cái)產(chǎn)安全事項(xiàng)的,申請(qǐng)人在三年內(nèi)不得再次申請(qǐng)?jiān)撔姓S可;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。申請(qǐng)企業(yè)(蓋章)法定代表人簽字:年月日-14-填寫(xiě)說(shuō)明1、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫(xiě),并對(duì)所填寫(xiě)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé);2、用鋼筆或墨水筆填寫(xiě),字跡清楚,采用打印的,字體不小于5號(hào)字;3、申辦企業(yè)名稱應(yīng)與工商行政管理部門(mén)核發(fā)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的名稱一致;4、按申請(qǐng)應(yīng)提交的材料清單提供資料及文件;5、申請(qǐng)書(shū)必須加蓋申請(qǐng)企業(yè)的公章(公章復(fù)印無(wú)效)。6、所提供的文件和資料一般應(yīng)為A4大

3、小,所有的復(fù)印件應(yīng)加蓋本企業(yè)公章;7、所填寫(xiě)的名稱、地址應(yīng)當(dāng)使用全稱,表格內(nèi)數(shù)字務(wù)必使用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě),日期使用公歷;8、本表一式兩份,其中一份由填報(bào)單位留存,向松江區(qū)燃?xì)夤芾硭峤灰环荨?14-申請(qǐng)應(yīng)提交的資料、文件清單序號(hào)文件資料名稱份數(shù)原/復(fù)印件備注1申請(qǐng)表、申請(qǐng)報(bào)告(含企業(yè)文號(hào))1原件2企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法定代表人的身份證、經(jīng)辦人的身份證1復(fù)印件請(qǐng)攜帶原件供核對(duì)3經(jīng)辦人的委托書(shū)1原件4市、區(qū)(縣)發(fā)展改革、規(guī)劃、消防、燃?xì)夤芾聿块T(mén)對(duì)改動(dòng)燃?xì)庠O(shè)施符合專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃、安全等相關(guān)規(guī)定的證明或批文,因動(dòng)遷等原因需要改動(dòng)的還需提供動(dòng)遷部門(mén)的文件1復(fù)印件請(qǐng)攜帶原件供核對(duì)5安全施工的組織、設(shè)計(jì)和實(shí)施方案

4、1原件6安全防護(hù)及不影響用戶安全正常用氣的方案或措施1原件7涉及土地、房屋使用或租賃的,應(yīng)提交相關(guān)規(guī)劃部門(mén)或房屋土地管理部門(mén)批準(zhǔn)的文件或證明1復(fù)印件請(qǐng)攜帶原件供核對(duì)-14-申請(qǐng)表企業(yè)全稱組織機(jī)構(gòu)代碼注冊(cè)地址郵編營(yíng)業(yè)、辦公地址郵編文書(shū)送達(dá)地址郵編法定代表人聯(lián)系電話聯(lián)系人聯(lián)系電話申請(qǐng)燃?xì)庠O(shè)施改動(dòng)內(nèi)容設(shè)施名稱改動(dòng)類(lèi)別拆除()改造()遷移()其他()地址(設(shè)施位置)改動(dòng)原因-14-燃?xì)庠O(shè)施改動(dòng)具體內(nèi)容描述施工周期年月日至年月日受理部門(mén)審查:年月日日常管理審查:年月日審核:年月日-14-審批:年月日批復(fù)文件編號(hào):頒發(fā)日期:資料和文件附后-14-附表2松江區(qū)建設(shè)和管理委員會(huì)行政許可申請(qǐng)材料收件憑證編

5、號(hào):申請(qǐng)人:___________________________申請(qǐng)?jiān)S可事項(xiàng):松江區(qū)燃?xì)庠O(shè)施改動(dòng)許可今收到以下材料:序號(hào)文件資料名稱份數(shù)原/復(fù)印件備注1申請(qǐng)表、申請(qǐng)報(bào)告(含企業(yè)文號(hào))1原件2企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法定代表人的身份證、經(jīng)辦人的身份證1復(fù)印件3經(jīng)辦人的委托書(shū)1原件4市、區(qū)(縣)發(fā)展改革、規(guī)劃、消防、燃?xì)夤芾聿块T(mén)對(duì)改動(dòng)燃?xì)庠O(shè)施符合專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃、安全等相關(guān)規(guī)定的證明或批文,因動(dòng)遷等原因需要改動(dòng)的還需提供動(dòng)遷部門(mén)的文件1復(fù)印件5安全施工的組織、設(shè)計(jì)和實(shí)施方案1原件6安全防護(hù)及不影響用戶安全正常用氣的方案或措施1原件7涉及土地、房屋使用或租賃的,應(yīng)提交相關(guān)規(guī)劃部門(mén)或房屋土地管理部門(mén)批準(zhǔn)的文件或

6、證明1復(fù)印件材料提交人:聯(lián)系電話:收件人:聯(lián)系電話:松江區(qū)建設(shè)和管理委員會(huì)______年_____月_____日-14-附表3松江區(qū)建設(shè)和管理委員會(huì)行政許可補(bǔ)正材料通知書(shū)編號(hào)::經(jīng)審查,你企業(yè)于年月日提交的申請(qǐng)材料不齊全/不符合法定形式,應(yīng)作如下補(bǔ)正:1.2.3.4.5.6.7.8.9.請(qǐng)你企業(yè)于年月日前將上述材料補(bǔ)正后送交本機(jī)關(guān),逾期未補(bǔ)正的,視為放棄申請(qǐng)。聯(lián)系人:聯(lián)系電話:松江區(qū)建設(shè)和管理委員會(huì)年月日-14-附表4松江區(qū)建設(shè)和管理委員會(huì)行政許可受理通知書(shū)編號(hào)::經(jīng)審查,你企業(yè)于年月日提出的申請(qǐng),符合受理?xiàng)l件,本機(jī)關(guān)決定予以受理。辦理期限為個(gè)工作日,將于年月日前依法作出行政許可決定(依

7、法需要聽(tīng)證、檢測(cè)、和專(zhuān)家評(píng)審的,或者經(jīng)批準(zhǔn)延長(zhǎng)的,所需期限將另行告之)。特此通知。聯(lián)系人:聯(lián)系電話:松江區(qū)建設(shè)和管理委員會(huì)年月日附表5-14-松江區(qū)建設(shè)和管理委員會(huì)行政許可不予受理決定書(shū)編號(hào)::經(jīng)審查,你企業(yè)于年月日提出的申請(qǐng),因存在下列第種情形,根據(jù)第條規(guī)定,決定不予受理:1.該事項(xiàng)依法不屬于本行政機(jī)關(guān)職權(quán)范圍;2.申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式,經(jīng)補(bǔ)正后仍不齊全或者不符合法定形式的;3.申請(qǐng)人隱瞞有關(guān)情況、提供虛假材料;4.不

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