朱良春談蟲類藥治療疑難雜癥地經(jīng)驗體會之一

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1、實用標(biāo)準(zhǔn)文案朱良春談蟲類藥治療疑難雜癥的經(jīng)驗體會之一中醫(yī)之生命在于學(xué)術(shù)，學(xué)術(shù)之根源本于臨床，臨床水平之檢測在于療效。所以臨床療效是迄今為止一切醫(yī)學(xué)的核心問題，也是中醫(yī)學(xué)強大生命力之所在。而在辨證論治基礎(chǔ)上參用蟲類藥治療疑難雜癥，頗能提高療效，值得吾人深入探索。一、蟲類藥的獨特醫(yī)療作用　蟲類藥是動物藥組成的一部分，由于它是“血肉有情”、“蟲蟻飛走”之品，具有獨特的生物活性，所以歷代醫(yī)家都較重視。從文獻記載來說，始于《山海經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》，而奠基于張仲景之《傷寒雜病論》，成于漢初的《神農(nóng)本草經(jīng)》是總結(jié)蟲類藥醫(yī)療作用最早的書籍，說明在漢代對蟲類藥的使用

2、就已取得寶貴的經(jīng)驗，為人類健康作出了可貴的貢獻。此后，代有發(fā)展，《肘后方》、《千金方》、《外臺秘要》，將蟲類藥更廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒各科，《本事方》也較多地應(yīng)用蟲類藥。金元時代，對蟲類藥的應(yīng)用，亦有所發(fā)展。明代，李時珍全面總結(jié)藥物治療經(jīng)驗，《本草綱目》使蟲類藥得到很大的擴展。隨后清代溫?zé)釋W(xué)家如楊栗山、葉天士、王孟英、吳鞠通等，他們敢于革新，廣泛應(yīng)用蟲類藥治療各種疾病，給后世留下不少珍貴的經(jīng)驗。近代善用蟲類藥的醫(yī)家主要有鹽山張錫純、武進惲鐵樵、鎮(zhèn)江章次公諸先輩。精彩文檔實用標(biāo)準(zhǔn)文案此解放后，中醫(yī)藥界非常重視蟲類藥的應(yīng)用和研究，不僅廣泛應(yīng)用于內(nèi)

3、外各科的常見病、多發(fā)病，而且還用于心腦血管病、惡性腫瘤、血液病、結(jié)締組織疾病、肝腎病、神經(jīng)精神疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等諸多疑難雜癥、沉疴痼疾，取得了令人矚目的成就，弘揚了中醫(yī)藥學(xué)?！吨袊嗅t(yī)藥報》1998年10月7日報導(dǎo)“通心絡(luò)膠囊”治療冠心病，該藥現(xiàn)已被列入全國中醫(yī)醫(yī)院急診必備藥，說明蟲類藥的應(yīng)用，是有其巨大的潛力的。此外，日本奈良縣ロ一マ冫醫(yī)師，在臨床實踐中，他感到常規(guī)用藥有時療效不夠滿意，經(jīng)參用蟲類藥后，療效顯著提高，出現(xiàn)意想不到之奇跡，這些都充分說明了蟲類藥在治療疑難雜癥中的卓越作用。蟲類藥的功用主治，因其配伍不同而異，一般可概括為如下1

4、0個方面：1、攻堅破積　2．活血祛瘀　3．熄風(fēng)定驚　4．宣風(fēng)泄熱　5．搜風(fēng)解毒6．行氣和血　7．壯陽益腎　8、消癰散腫　9．收斂生肌　10、補益培本上述10個方面的主治功用不是蟲類藥所獨有，其他有關(guān)中藥也同樣具備，不過蟲類藥在這方面的效用，比較佳良而可靠，參用以后，往往效果更為顯著，得心應(yīng)手。在此應(yīng)該指出的，使精彩文檔實用標(biāo)準(zhǔn)文案用蟲類藥時，應(yīng)辨證明確，選藥精當(dāng)，注意配伍、劑量、療程，特別是對毒性較大的斑蝥、蟾酥等，使用應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，掌握“邪去而不傷正，效捷而不猛悍”的原則，以免產(chǎn)生不必要的副作用。蟲類藥以其含有較多的動物異體蛋白質(zhì)，少數(shù)過敏體質(zhì)者

5、，有時服后有過敏現(xiàn)象，如皮膚瘙癢、紅疹，甚則頭痛、嘔吐時，應(yīng)立即停服，并用徐長卿15g，地膚子30g，白鮮皮30g，煎湯內(nèi)服，多數(shù)均可緩解，極個別嚴(yán)重者，則需中西藥結(jié)合以緩解之。蟲類藥其性多為辛平或甘溫，但熄風(fēng)搜風(fēng)之藥，其性多燥，宜配伍養(yǎng)血滋陰之品；攻堅破積之劑多為咸寒，應(yīng)伍以辛溫養(yǎng)血之品，這樣才能制其偏而增強療效。蟲類藥應(yīng)盡可能制成丸、散、片及針劑使用，如此既節(jié)省藥材，提高療效，又可減少病員不必要的恐懼心理，而便于服用。因此，劑型改革也是今后應(yīng)該注意的一個方面?！　《?、疑難病診治之技巧　所謂疑難病，問題在于辨證之“疑”，論治之“難”。關(guān)鍵是我

6、們?nèi)绾渭訌娀A(chǔ)理論的熟練掌握，臨床實踐的靈活運用，不斷探索總結(jié)，找到“證”的本質(zhì)，明析客觀規(guī)律，辨“疑”不惑，治“難”不亂，化解疑難病為可辨可治，發(fā)揮中醫(yī)藥的卓越作用。特別是在辨治基礎(chǔ)上參用蟲類藥，每可收到意想不到的殊效。“世上只有‘不知’之癥，沒有‘不治’之癥?！比绻荒苤?，那是我們尚未認(rèn)識客觀存在的許多確有療效的“未知方藥”的緣故?！秲?nèi)經(jīng)·靈樞》：“言未可治者，未得其術(shù)也”。精彩文檔實用標(biāo)準(zhǔn)文案“怪病多由痰作祟，頑疾必兼痰和瘀?！薄熬貌《嗵?，久病多瘀，久痛人絡(luò)，久必及腎”?！吧舷虏灰粦?yīng)從下，表里不一當(dāng)從里”。這是我對疑難病在辨治遇到困難時的

7、一種思路和鑰匙，經(jīng)常由此而消除困惑，得到解決。而須滌痰、化瘀、蠲痹、通絡(luò)、熄風(fēng)、定痙時，如能在辨治原則下，參用蟲類藥，多可提高療效。精彩文檔