此表僅供試填報使用.doc

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1、（樣表,此表僅供試填報使用，不做正式申報使用，正式申報須通過系統(tǒng)申報）項目類別1、重大項目2、重點項目3、一般項目　4、指導(dǎo)性項目申報領(lǐng)域G工業(yè)領(lǐng)域N農(nóng)業(yè)領(lǐng)域S社發(fā)領(lǐng)域江西省科技支撐計劃項目申請書受理編號S立項編號項目名稱申請單位名稱（公章）項目負責人聯(lián)系電話推薦單位名稱填報日期年月日江西省科學技術(shù)廳制2006年10月填報說明1.此表適用于省級科技支撐計劃項目的申報。2.填表前請認真查閱《江西省科技計劃項目申報指南》和《項目申報須知》。3.填表內(nèi)容應(yīng)力求完善、表達完整、敘述準確。4.項目推薦單位是指各設(shè)區(qū)市科技局、省直有

2、關(guān)單位、國家級高新技術(shù)開發(fā)區(qū)，由填報者根據(jù)下拉菜單選擇推薦單位名稱。5.若填報者所屬推薦單位未列入系統(tǒng)申請表內(nèi)的“推薦單位名稱”下拉菜單中，則需在“推薦單位類型”欄中選擇“其它”，并在“推薦單位名稱”欄中填入所屬推薦單位全稱。填寫完成后將數(shù)據(jù)導(dǎo)出到磁盤，并打印申請書，由所屬推薦單位蓋章后（連同導(dǎo)出的數(shù)據(jù)磁盤）直接報送項目申報中心。6.申請單位填寫名稱必須與單位行政公章名稱一致。7.“立項編號”由省科技廳審批立項后由科技廳主管處室填寫。8.“項目類別”、“申報領(lǐng)域”是自動產(chǎn)生項目編號的依據(jù)，請在□中準確填寫相應(yīng)的代號。9.

3、“技術(shù)領(lǐng)域”欄目請選擇一個最主要的技術(shù)領(lǐng)域。10.有項目合作單位的，項目合作單位需填寫意見并加蓋單位公章。11.報送的項目書面材料，必須經(jīng)成功提交后，由本系統(tǒng)軟件客戶端打印生成，否則視為無效紙件材料。一、項目信息表項目基本信息項目名稱起止時間年　　月至　　　年　　月技術(shù)領(lǐng)域　1、電子與信息　2、新材料　3、先進制造技術(shù)　4、生物與醫(yī)藥　　5、農(nóng)業(yè)新技術(shù)　6、資源與環(huán)?！?、新能源高效節(jié)能　8、其他技術(shù)來源　1、自有技術(shù)　2、產(chǎn)學研合作開發(fā)　3、國內(nèi)引進技術(shù)　4、國外引進技術(shù)技術(shù)水平創(chuàng)新性　1、首創(chuàng)　2、重大改進　3、較大

4、改進　4、引進吸收　5、一般先進性　1、國際領(lǐng)先　2、國際先進　3、國內(nèi)領(lǐng)先　4、國內(nèi)先進　5、其它項目現(xiàn)處階段　1、研發(fā)階段　2、中試階段　3、批量生產(chǎn)（產(chǎn)業(yè)化）　項目已有知識產(chǎn)權(quán)情況已獲發(fā)明專利數(shù)項正在申請專利數(shù)項已獲實用新型專利數(shù)項正在申請實用新型專利數(shù)項項目主要優(yōu)勢?。ò磧?yōu)勢大小選擇下列二種）　1、經(jīng)濟效益顯著　2、社會效益顯著　3、產(chǎn)品或工藝創(chuàng)新性突出　4、市場前景很好　5、可以廣泛推廣　6、其它預(yù)期主要成果形式　1、論文論著　2、研究報告　3、新產(chǎn)品或新品種　4、新設(shè)備　5、新材料、新工藝或方法　7、軟件　8

5、、其他項目負責人及項目組情況項目負責人姓名性別年齡職務(wù)職稱學位專業(yè)畢業(yè)院校電話傳真身份證號手機電子郵箱其他主要成員姓名性別年齡所在單位身份證號學位職稱項目承擔單位情況主承擔單位單位名稱郵編通訊地址開戶銀行賬號法定代表人主管部門機構(gòu)代碼聯(lián)系人電話傳真單位性質(zhì)　1科研機構(gòu)　2高等院?！?國有企業(yè)　4民營企業(yè)　5政府部門　6其它企業(yè)登記注冊類型1國有企業(yè)　2、集體企業(yè)　3、股份合作企業(yè)　4、聯(lián)營企業(yè)　5、有限責任公司　6、股份有限公司　7、私營企業(yè)　8、港澳臺投資企業(yè)　9、外商投資企業(yè)其他承擔單位情況單位名稱主要承擔開發(fā)（研究

6、）任務(wù)第二承擔單位項　目　簡　介1、立項目的、必要性和國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢（限300字以內(nèi)）2、工作基礎(chǔ)、條件與優(yōu)勢（限300字以內(nèi)）3、總體目標（限200字以內(nèi)）4、主要研發(fā)內(nèi)容（包括項目技術(shù)路線、技術(shù)關(guān)鍵及創(chuàng)新點等）（限800字以內(nèi)）5、工作進度安排［按半年填寫］（限200字以內(nèi)）6、主要考核指標（限500字以內(nèi)）1、可獲得的成果（項目完成時可達到的階段，具體技術(shù)成果等）：（限100字）2、技術(shù)指標（技術(shù)、工藝或產(chǎn)品等具體指標）：（限180字）3、效益指標（項目完成時達到的銷售收入、利稅、出口創(chuàng)匯指標或應(yīng)用的具體

7、效果）：（限100字）4、工作指標（提交樣品樣機數(shù)量、國內(nèi)外發(fā)明專利或版權(quán)數(shù)、發(fā)表論文數(shù)等）：（限120字）7、市場需求預(yù)測及對相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的促進與帶動作用（限400字以內(nèi)）8、對環(huán)境的影響及預(yù)防治理方案（限200字以內(nèi)）9、其它需要說明的情況（限150字以內(nèi)）（主要就知識產(chǎn)權(quán)來源、合作方式等情況進行說明）資金預(yù)算　　表（單位：萬元）資金來源預(yù)算金額其中年年年年來源合計其中國家部委撥款省財政撥款設(shè)區(qū)市、縣財政配套主管部門配套單位自籌銀行貸款其它資金支出預(yù)算金額其中省財政撥款計算依據(jù)資金總額其中人員費設(shè)備費能源材料費試驗外

8、協(xié)費租賃費信息費差旅費會議費貸款貼息費管理費其它費用特別說明：項目負責人及其項目組承諾：1、本申請書提供的材料真實可靠，不存在知識產(chǎn)權(quán)爭議；2、項目信息表中所填內(nèi)容與項目實施方案、資金預(yù)算表等材料完全一致；3、我們將嚴格按照江西省科技廳有關(guān)科技計劃管理的若干規(guī)定認真履行項目合同，采取一切措施確保項目進度和達到預(yù)期目標