昔日“英雄”—抗生素須謹防濫用.docx

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1、6.26：國際禁毒日（禁止藥物濫用和非法販運國際日）昔日“英雄”——抗生素須謹防濫用話說過往幾十年，抗生素無疑是全民依賴的“超級英雄”，腹瀉、咳嗽、感冒、發(fā)燒……總得吃上那么一片或打上一針。然而時至今日，抗生素對已耐藥細菌、新發(fā)病菌引起的疾患是徒呼奈何，例例過度使用抗生素的犧牲者也在時刻敲響警鐘，此時的層層危機當是濫用抗生素的必然結(jié)局。減少濫用迫在眉睫，而作為消費者的我們能做什么？抗生素濫用：危害有幾重？第一重：毒副作用“是藥三分毒”，應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑服藥，切不可盼復(fù)心切，擅自加大抗菌藥物的藥量，否則很可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、血液系統(tǒng)及器官功能，如耳朵。尤其是對肝腎功能

2、出現(xiàn)異常的患者，更要慎重。第二重：過敏反應(yīng)多發(fā)生在具有特異性體質(zhì)的人身上，其表現(xiàn)以過敏性休克最為嚴重。青霉素、鏈霉素都可能引發(fā)，其中青霉素最常見也更為嚴重，而且過敏反應(yīng)嚴重時可能致命。第三重：二重感染當用抗菌藥物抑制或殺死敏感的細菌后，有些不敏感的細菌或霉菌卻繼續(xù)生長繁殖，造成新的感染，這就是“二重感染”。這在長期濫用抗菌藥物的病人中很多見，治療困難，病死率高。第四重：耐藥大量使用抗生素無疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”，在絕大多數(shù)普通細菌被殺滅的同時，原先并不占優(yōu)勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來，并大量繁衍。而且由于藥物長期刺激，使一部分致病菌產(chǎn)生變異、成為耐藥菌株

3、?？咕幬餅E用催生出來“超級細菌”便開始紛紛登場，如果這種情況繼續(xù)惡化下去，到時候“無藥可用”的境地絕非是句恐嚇而已！減少濫用，我們能做什么？合理使用抗生素是一個復(fù)雜的課題，需要專業(yè)人士綜合運用細菌耐藥數(shù)據(jù)、藥物特性、疾病特點等專業(yè)知識才能做出適當?shù)倪x擇。不過，身為非專業(yè)的消費者，牢記以下“四不原則，六誤區(qū)”，也能做到減少抗生素的濫用。一、“四不原則”要堅持1、不自行購買。出現(xiàn)不適癥狀時服用抗生素不可憑經(jīng)驗，應(yīng)當?shù)结t(yī)院檢查，由醫(yī)生根據(jù)情況開具處方，切不可自行購買和使用抗生素。2、不擅自停藥或減量?？股夭⒎怯昧吭缴僭胶茫蛔懔渴褂酶菀状呱退?。治療細菌感染性疾病，一

4、定要遵循醫(yī)囑或按療程使用抗生素。3、不追求新的、高檔的抗菌藥物。新的、高檔抗生素的誕生往往是因為老的抗生素發(fā)生了耐藥，如果老的抗生素有療效，應(yīng)當使用老的抗生素。4、能不用抗生素的不用抗生素，藥物能口服的不注射，能注射的不靜脈滴注，力求把耐藥性和藥物的副作用和風險降至最低。二、“六大常見誤區(qū)”須避免誤區(qū)1：抗生素=消炎藥多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實際上抗生素僅適用于由細菌引起的炎癥，而對由病毒引起的炎癥無效。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部手腳的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗生素來進行治療，若申請打“消炎針”是

5、不科學的要求。誤區(qū)2：感冒發(fā)燒打“點滴”醫(yī)院的門急診里輸液架子林立，其中感冒發(fā)燒患者并不少見。通常，感冒是由病毒引起的，抗生素對于病毒是沒有效果的，此時濫用抗生素不但對病情沒有幫助，還可能增加細菌耐藥的風險。誤區(qū)3：廣譜優(yōu)于窄譜抗生素抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜，能用低級的不用高級的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗生素，若明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素，否則容易增強細菌對抗生素的耐藥性。誤區(qū)4：新的抗生素比老的好其實每種抗生素都有自身的特性，優(yōu)勢劣勢各不相同。例如，紅霉素是老牌抗生素

6、，相比又新、又高價的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素，它對軍團菌和支原體感染的肺炎具有更好的療效。且老藥藥效比較穩(wěn)定，價格便宜，不良反應(yīng)較明確。另一方面，新的抗生素的誕生往往是因為老的抗生素發(fā)生了耐藥，如果老的抗生素有療效，應(yīng)當使用老的抗生素。誤區(qū)5：頻繁更換抗生素抗生素立竿見影的效果雖然不少見，但指望輸液后總能藥到病除也不切實際。如果抗生素療效不明顯，先要考慮用藥時間是否足夠。提早換藥，不光無助于病情的好轉(zhuǎn)，而且會造成細菌對多種抗生素產(chǎn)生耐藥性。誤區(qū)6：一旦見效就停藥很多人擔心抗生素的危害，那等病“好”了就減少或停藥不就可以了嗎？抗生素有其規(guī)定的療程，應(yīng)該在醫(yī)生的指

7、導(dǎo)下服夠必需的療程。一般情況下，輕中度感染患者需要使用5~7天抗生素，重度感染患者需要使用10天抗生素。如果有了一點效果就停藥的話，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因為殘余細菌作怪而反彈。附：下面這個表列出幾種常見的病毒性疾病，包括普通感冒、流感等常見的傳染病，對這些疾病，抗生素是無效的。疾病常見原因是否需要抗生素病毒細菌普通感冒是否否流感是否否急性支氣管炎（健康兒童和成人）是否否咽喉炎（除去鏈球菌感染）是否否支氣管炎（健康兒童和成人）是否否流鼻涕（帶青色和黃色粘液）是否否中耳積液是否否自己病了緊張，孩子病了更緊張，結(jié)果多吃了多注射了很多藥，其