重疾保險(xiǎn)索賠遭拒的原因分析

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1、通過查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對(duì)全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)。重疾保險(xiǎn)索賠遭拒的原因分析　　保險(xiǎn)理賠一直都是保險(xiǎn)公司與投保人最容易產(chǎn)生糾紛的一個(gè)環(huán)節(jié)，經(jīng)常聽到人們說保險(xiǎn)公司理賠難，事實(shí)上，保險(xiǎn)理賠真的有人們所說得那么難嗎？很多人由于自身對(duì)所投保的保險(xiǎn)了解不清楚，保險(xiǎn)條款閱讀不仔細(xì)和不了解保險(xiǎn)條款的內(nèi)容，經(jīng)常產(chǎn)生了不必要的誤會(huì)，下面我們就來了解下重疾保險(xiǎn)索賠遭拒的原因都有哪些吧。　　重疾保險(xiǎn)索賠遭拒的原因分析　　對(duì)于重疾保險(xiǎn)索賠遭拒主要有以下幾種原因：　　

2、1、未履行如實(shí)告知義務(wù)　　根據(jù)規(guī)定，投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)；投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)?！　?、重大疾病確診日期恰好處于觀察期內(nèi)　　對(duì)于保險(xiǎn)公司來說，觀察期的設(shè)定是防范逆選擇風(fēng)險(xiǎn)的一種手段，各個(gè)保險(xiǎn)公司的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品都會(huì)設(shè)定觀察期，一般是90天或者180天，長(zhǎng)的甚至是1年。所

3、以其實(shí)對(duì)于投保者來說，重疾保險(xiǎn)的觀察期越短越好的。實(shí)地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會(huì)事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。通過查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對(duì)全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)。　　3、所確診的疾病不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)　　不同保險(xiǎn)公司甚至同一保險(xiǎn)公司的不同重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品的給付項(xiàng)目和給付標(biāo)準(zhǔn)都是不同的，比如有的產(chǎn)品包含輕癥責(zé)任，有的產(chǎn)品并不包含；有的疾病在某個(gè)產(chǎn)品種是可以給付的，但在其他產(chǎn)品中可能不屬于

4、保險(xiǎn)責(zé)任?！　?、不符合重大疾病定義的給付標(biāo)準(zhǔn)　　在購(gòu)買重大疾病保險(xiǎn)之前，投保人和被保險(xiǎn)人一定要了解一下產(chǎn)品的保障范圍，都包含哪些重大疾病，在什么情況下才能賠付。保險(xiǎn)公司理賠是嚴(yán)格按照保險(xiǎn)條款中的定義進(jìn)行賠付的。　　綜合上述，重疾保險(xiǎn)索賠遭拒的原因主要有：未履行如實(shí)告知義務(wù)；重大疾病確診日期恰好處于觀察期內(nèi)；所確診的疾病不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)；不符合重大疾病定義的給付標(biāo)準(zhǔn)?！　?　　相關(guān)推薦：　　重疾保險(xiǎn)拒賠案例分析實(shí)地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會(huì)事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方

5、面取得的成效。通過查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對(duì)全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)?！　?duì)于重疾保險(xiǎn)，很多人都認(rèn)為理賠難，容易遭受保險(xiǎn)公司的拒賠。其實(shí)，如果結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析，大家會(huì)發(fā)現(xiàn)絕大部分保險(xiǎn)拒賠的根本原因在于保險(xiǎn)條款通常對(duì)理賠有極為詳細(xì)的規(guī)定，而這些規(guī)定又常常被投保人所忽略，因而就造成了出險(xiǎn)后的各種不賠付，同時(shí)造成投保人的誤解。下面小編對(duì)一則重疾保險(xiǎn)拒賠案例進(jìn)行分析，來告訴大家拒賠的主要原因是什么?！　≈丶脖ｋU(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別　　人活一輩子，不可能都不

6、生病的，況且如今社會(huì)、自然環(huán)境惡化嚴(yán)重，人們患病的機(jī)率就更高了，雖然如今的醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，很多疾病也不再是不治之癥，但是醫(yī)療費(fèi)用也是日益攀升的，面對(duì)著高額的醫(yī)療費(fèi)用，不少患者都是望而卻步，為了讓人們?cè)诓恍一疾r(shí)的醫(yī)療費(fèi)用有所保障，在身體健康之時(shí)購(gòu)買一份醫(yī)療保險(xiǎn)或重疾保險(xiǎn)作為保障是少不的。實(shí)地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會(huì)事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。