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《結(jié)構(gòu)式家庭治療理論與方法》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、結(jié)構(gòu)式家庭治療理論與方法一、領(lǐng)軍人物簡介Minuchin生長于阿根廷。他曾在以色列的軍隊里做過醫(yī)生，1954年來到美國，在紐約開始精神分析訓(xùn)練。他于1965年成為了費城兒童指導(dǎo)診所的主任，那時侯這個診所只有近10個職員。Minuchin將這個規(guī)模不大的診所，變成了全世界規(guī)模最大的且最具有聲望的兒童指導(dǎo)診所之一。在費城，Minuchin和他的同事們創(chuàng)立了結(jié)構(gòu)式家庭治療。1981年，Minuchin退休，他在紐約建立了他自己的中心，繼續(xù)家庭治療的臨床治療和教學(xué)，為了表達(dá)對他的尊重，位于紐約的中心被更名為Minuc
2、hin家庭中心。李維榕是Minuchin家庭中心的唯一華裔治療師。二、理論建構(gòu)初學(xué)者因為沒有理論基礎(chǔ)幫助他們看到家庭動力的模式，很容易深陷入家庭問題的內(nèi)容之中。結(jié)構(gòu)式家庭治療為分析家庭互動過程提供了一個藍(lán)圖。結(jié)構(gòu)式家庭治療有三個重要的構(gòu)造：結(jié)構(gòu)、子系統(tǒng)和界限。家庭結(jié)構(gòu)，家庭成員互動的組織模式，是一個決定論的概念；(厭食癥孩子和父親的爭吵，不去關(guān)注到底吐了幾次，而是關(guān)注每當(dāng)父親一說話，女兒就會訓(xùn)斥父親這種的互動模式)纏結(jié)的子系統(tǒng)雖然能給予很大程度的相互支持，但卻以犧牲獨立和自主為代價；人際界限程度從僵化到彌散有
3、所不同。僵化的界限具有明顯的約束力、限制與外部子系統(tǒng)的接觸，這樣就導(dǎo)致了疏離。疏離的個體和子系統(tǒng)雖然獨立，但卻被孤立。從積極的角度來來講，這樣促進(jìn)了自立。而從另外的角度上來講，疏離限制了情感和互動。疏離的家庭如果不能相互支持，必定面臨嚴(yán)重的應(yīng)激。僵化的界限清晰的界限彌散的界限疏離正常范圍纏結(jié)三、家庭治療的工作概念㈠、互補(bǔ)性互補(bǔ)性指的各種既定特點的互惠。在每種的關(guān)系中,一個人的行為是和別人密切相關(guān)的，看下面的陰陽圖譜,宇宙中的男性和女性力量。注意他們是如何聯(lián)系,密不可分的。關(guān)系就是這樣,如果這一個人變化了,關(guān)系
4、就變了,另一個人自然就會受到影響.如果丈夫可以多做點家務(wù),妻子就可以做少點。家庭治療師應(yīng)該考慮到互補(bǔ)性,無論他們聽到是哪一方抱怨另一方,例如,丈夫抱怨妻子嘮叨，"她總是追著我做這做那,她總是在抱怨。"從互補(bǔ)的角度,家庭治療師可以假設(shè)妻子的抱怨不過是互相影響的一半模式,當(dāng)一個人被認(rèn)為嘮叨時,可能覺得她長久以來都沒有被傾聽,不被傾聽使她感到憤怒，覺得她會失去支持，難怪她會變得嘮叨。如果不是等待妻子抱怨，丈夫問她的感受，她會覺得他在關(guān)心她的感受，至少她可以感受到這一點?；パa(bǔ)性并不意味關(guān)系中的互相控制，而是表示他們互
5、相影響。治療師能幫助家庭成員度過批-和批評帶來的無力感受-通過指出他們行為的互補(bǔ)性。例如：你越嘮叨，他越忽略你；你越忽略她，她越嘮叨。㈡、循環(huán)因果在家庭治療出現(xiàn)之前，心理治療的解釋是建立在線形模式之上的：醫(yī)療、心理動力和行為。原因也被認(rèn)為是那些之前發(fā)生的事件-疾病、情緒沖突或者學(xué)習(xí)歷史-這些造就了現(xiàn)在的癥狀。家庭治療師運用循環(huán)的概念，幫助我們改變了思考精神病學(xué)的舊有的方式：從現(xiàn)在是由過去造成的變成現(xiàn)在是正在進(jìn)行的、循環(huán)反饋圈的一部分。舉一個男人踢石頭的例子。踢石頭的影響當(dāng)然可以通過測量踢的力度，角度及石頭的重
6、量三者準(zhǔn)確地預(yù)測出來。但是如果一個男人踢一只狗的話，這個影響就不好預(yù)測，這只狗可能對踢做出下列任何一種反應(yīng)：畏縮、逃跑、咬或者想跟他玩。這視狗的心情以及它怎樣理解這種行為，針對狗的行為，男人又會采取相應(yīng)的措施，所以，可能性是無限的。狗的反應(yīng)(例如咬)回饋并影響了男人的下一個行為，這一行為又會影響狗，循環(huán)往返。最初的行為促使了循環(huán)的順序，繼而相應(yīng)的行為反過來影響另一方的行為。線形的因果消失在相互影響的循環(huán)之中。相互和循環(huán)因果的想法對于治療師非常有用，因為許多家庭來尋找問題的原因和誰該為問題負(fù)責(zé)。不將整個家庭邏輯
7、地來看，單純尋找原因常常是毫無成效的，循環(huán)因果表明問題是存在現(xiàn)有一系列的行為之中。誰先開始的?沒有必要追究。改變互動的循環(huán)也沒必要去追溯開始。㈢、三角化大多數(shù)來訪者用線型的術(shù)語表達(dá)他們的擔(dān)心。比如說，這個4歲的孩子"很麻煩"，或者是前妻對探視權(quán)不合作。即使這樣的抱怨顯示問題是個人的，大多數(shù)治療師更愿意尋找關(guān)系因素。麻煩的孩子常常有一對教子無方的父母(討論關(guān)于所有孩子的問題都是父母的問題的說法，其實我更傾向于說所有孩子的問題都是關(guān)系的問題，因為如果對一個家庭說"所有孩子的問題都是父母的問題"常常會引起父母的憤怒
8、和反抗，治療師可以說個人沒有太大的問題，只是他們的合作出了問題)，前妻的"非理性"也有她自己的故事，所以做為治療師，愿意與孩子和父母、憤怒的父親和前妻一起會談。假設(shè)治療師會面4歲小孩和父母之后發(fā)現(xiàn)真正的問題是缺乏管束。母親抱怨女兒從來不聽她的話，父親點頭表示同意，孩子滿屋子跑，就是不理母親讓她安靜下來的要求。父母看來希望得到建議去處理這個問題?；蛟S如此，但經(jīng)驗告訴我們，一個有不良行為的孩子常常是站在
