活著-survival菜單詳解

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1、第十四章活著－－Survival菜單詳解（下）（醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)之星：董偉）???CoxRegression過程上面給大家介紹的是兩種生存分析方法，但它們只能研究一至兩個(gè)因素對(duì)生存時(shí)間的影響，當(dāng)對(duì)生存時(shí)間的影響因素有多個(gè)時(shí)，它們就無能為力了，下面我給大家介紹CoxRegression過程，這是一種專門用于生存時(shí)間的多變量分析的統(tǒng)計(jì)方法。CoxRegression過程主要用于：1、用以描述多個(gè)變量對(duì)生存時(shí)間的影響。此時(shí)可控制一個(gè)或幾個(gè)因素，考察其他因素對(duì)生存時(shí)間的影響，及各因素之間的交互作用。例13.340名肺癌患者的生存資料（詳見胡克震主編的《醫(yī)學(xué)隨訪統(tǒng)計(jì)方法》1993，77

2、頁）生存時(shí)間狀態(tài)生活能力評(píng)分年齡診斷到研究時(shí)間鱗癌小細(xì)胞癌腺癌療法癌癥類別41117064510011.0012616063910011.00118170651110011.00注：原數(shù)據(jù)庫是用亞變量定義肺癌分類：0，0，0為其它癌；1，0，0為鱗癌；0，1，0為小細(xì)胞癌；0，0，1為腺癌。表中的最后一個(gè)變量是我加上去的癌癥類別，1為鱗癌；2為小細(xì)胞癌；3為腺癌；4為其它癌。實(shí)踐表明結(jié)果與用亞變量計(jì)算一樣。13.3.1???界面說明圖9???Cox回歸主對(duì)話框【Time】框、【Status】框前文已經(jīng)介紹過了，這里我就不再廢話嘮叨的了。Block1of1右邊的Next

3、鈕被激活。這個(gè)按鈕用于確定不同自變量進(jìn)入回歸方程的方法，詳見Method框的內(nèi)容。用同一種方法進(jìn)入回歸方程的自變量在同一個(gè)Covariates框內(nèi)?！綜ovariates】框選入自/協(xié)變量，即選入你認(rèn)為可能對(duì)生存時(shí)間有影響的變量?！綧ethod】框選擇自變量進(jìn)入Cox回歸方程的方法，SPSS提供下面幾種方法：·Enter:Covariates框內(nèi)的全部變量均進(jìn)入回歸模型?！?Forward:Conditional:基于條件參數(shù)估計(jì)的向前法。·Forward:LR:基于偏最大似然估計(jì)的向前法?！?Forward:Wald:基于Wald統(tǒng)計(jì)量的向前法。·?Backward

4、:Conditional:基于條件參數(shù)估計(jì)的后退法?！?Backward:LR:基于偏最大似然估計(jì)的后退法。·?Backward:Wald:基于Wald統(tǒng)計(jì)量的后退法?！維trata】框定義分層因素,將生存時(shí)間按分層因素分別進(jìn)行Cox回歸。【Categorical】選項(xiàng)用于告訴系統(tǒng)，Covariates框內(nèi)的變量中哪些是分類變量或字符型變量。系統(tǒng)默認(rèn)字符型變量為分類變量，數(shù)字型變量為連續(xù)型變量。選入自變量后，categorical鈕被激活。按categorical鈕，進(jìn)入確定分類變量的對(duì)話框。見圖10。圖10??確定分類變量對(duì)話框左邊的Covariates框中列出了剛

5、剛被選取的自變量，將分類變量選入CategoricalCovariates框中。此時(shí)ChangeContrast框被激活，請(qǐng)你選擇比較方法，即計(jì)算參數(shù)OR/βi的方法。當(dāng)選入分類變量后，ChangeContrast框被激活，此時(shí)可選擇比較方法。SPSS提供下面幾種比較方法?！ndicator:指示對(duì)比。用于指定某一分類變量的基線，即參照水平。這樣計(jì)算出來的參數(shù)OR/βi是以該變量的第一個(gè)或最后一個(gè)水平為基準(zhǔn)水平（取決于下面的referencecategory中你選擇的是last還是first）。在這里SPSS自動(dòng)創(chuàng)建亞變量，對(duì)照水平在對(duì)比分類矩陣中用0行代表。在這里

6、我再多說兩句，如本例中的腫瘤類型，若規(guī)定鱗癌為1，小細(xì)胞癌為2，腺癌為3，其它癌為4。若選indicator及l(fā)ast,則以其它癌為參照，計(jì)算出來的OR及βi是以其它癌為基準(zhǔn)，即其它癌的OR為1，其他計(jì)算出來的OR值是與其它癌相比的結(jié)果?！imple:差別對(duì)比?？捎?jì)算該分類變量的各水平與參照水平相比的OR值。參照水平自己當(dāng)然就不用跟自己相比了。對(duì)于本例來說，Simple與Indicator選項(xiàng)是一樣的，前提是下面的ReferenceCategory中你所選擇的同是last（或first）?！ifference:差別對(duì)比。分類變量欲比較水平與其前面的各水平平均值進(jìn)行

7、比較，當(dāng)然也不包括第一水平。與Helmert法相反，因此也叫反Helmert法。如3水平與1、2水平的平均值相比，下同?！?Helmert:赫爾默特對(duì)比。分類變量欲比較水平與其后面各水平平均值進(jìn)行比較，當(dāng)然不包括最后一個(gè)水平?！?Repeated:重復(fù)對(duì)比。分類變量的各水平與其前面相鄰的水平相比較（第一水平除外）?！?Polynomial:多項(xiàng)式對(duì)比。僅用于數(shù)字型的分類變量。無效假設(shè)是假設(shè)各水平是等距離的（可以是線性的關(guān)系，也可以是立方、四次方的關(guān)系）。例如年齡每增加10歲，死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加值是一樣的，但實(shí)際情況常常與此相反，如在20歲與60歲年齡段，