通俗版健康教育手冊

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1、洋縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科糖尿病患者健康教育手冊（通俗版）目錄一、認(rèn)識糖尿病二、飲食治療與血糖達(dá)標(biāo)三、糖尿病自我檢測四、糖尿病的足部護(hù)理認(rèn)識糖尿病正常情況下，胰腺、胰島素與葡萄糖的關(guān)系胰腺與胰島素的關(guān)系胰腺：胰島素的加工廠胰島素：由胰腺產(chǎn)生的一種能降低血糖的激素葡萄糖與胰島素的關(guān)系胰島素是打開機(jī)體細(xì)胞大門，幫助葡萄糖進(jìn)入的“鑰匙”食物經(jīng)胃腸消化變成單個(gè)的葡萄糖，葡萄糖通過腸道吸收入血液，血糖升高。人體把血糖升高的信號傳遞給胰腺的胰島?細(xì)胞，?細(xì)胞就產(chǎn)生胰島素并釋放入血。糖尿病發(fā)生的原因胰島素缺乏幫助葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的“鑰匙”胰島素?cái)?shù)量不足胰島素抵抗或胰島素不敏感“鑰匙”胰島素打不開大門

2、，無法幫助葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞糖尿病的典型癥狀：三多一少多食多飲多尿體重減輕糖尿病不典型的癥狀間歇性跛行皮膚瘙癢反復(fù)感染，傷口不易愈合不明原因的雙眼視力減退中風(fēng)蛋白尿男性性功能減退容易發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素有糖尿病家族史高血壓、冠心病、血脂紊亂等肥胖曾患妊娠糖尿病生育過巨大兒，新生兒體重≥4kg中老年人極少運(yùn)動，久坐糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/LOGTT試驗(yàn)中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L糖尿病癥狀＋任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L空腹血糖指8-14小時(shí)內(nèi)無任何熱量攝入；任意時(shí)間指1天內(nèi)任何時(shí)間，與上次進(jìn)餐時(shí)間及食物攝入量無關(guān)；OGTT是指以75g無水葡萄

3、糖為負(fù)荷量，溶于水內(nèi)口服。糖尿病的分型1型糖尿病胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏易出現(xiàn)“三多一少”癥狀，起病急、血糖高、病情起伏波動大且不易控制須終身用胰島素治療僅5-10%的糖尿病屬于1型糖尿病2型糖尿病胰島素抵抗和/或胰島素分泌不足90-95%糖尿病屬于2型糖尿病，多發(fā)于成年人多數(shù)起病緩慢，半數(shù)以上無任何癥狀，由健康普查發(fā)現(xiàn)此型患者初始治療以運(yùn)動和飲食控制為主或加用藥物糖尿病急性并發(fā)癥-低血糖（血糖低于3.9mmol/L）發(fā)抖心跳加快頭暈想睡焦慮不安饑餓出虛汗視覺模糊四肢無力頭疼情緒不穩(wěn)從容應(yīng)對于運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)的低血糖立即停止運(yùn)動鎮(zhèn)靜、放松，坐下或躺下休息，以減少能量的消耗盡

4、快在短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充含糖的食物或飲料如沒有帶含糖的食物，應(yīng)及時(shí)向他人求助低血糖的家庭急救糖尿病人夜間低血糖多發(fā)生于熟睡時(shí)，一般凌晨1~3點(diǎn)左右多見患者主要癥狀頭暈、出汗多、全身發(fā)抖，甚至手腳抽搐或昏迷，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)就會危及生命家屬一旦碰到這種情況，首先要冷靜，如果患者還沒有昏迷，給患者吃些糖果或25%的葡萄糖水適量，同時(shí)給予快速檢測血糖，做到“心中有數(shù)”。如果已經(jīng)昏迷，請馬上送醫(yī)院經(jīng)過處理，多數(shù)病人低血糖癥狀可自行緩解，有條件者也可在床邊靜脈注射25%~50%葡萄糖20~30毫升，以快速糾正低血糖嚴(yán)重癥狀，然后急送附近醫(yī)院進(jìn)一步治療糖尿病急性并發(fā)癥-酮癥酸中毒由于胰島素嚴(yán)重不足，

5、引起代謝紊亂、酸堿平衡失調(diào)；導(dǎo)致高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂等，并伴有代謝性酸中毒，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷。糖尿病的慢性并發(fā)癥與合并癥糖尿病的慢性并發(fā)癥與合并癥大血管并發(fā)癥糖尿病心血管疾病糖尿病周圍血管疾病糖尿病腦血管微血管并發(fā)癥糖尿病眼部并發(fā)癥糖尿病腎臟病變糖尿病神經(jīng)病變糖尿病治療目標(biāo)*血糖：空腹：4.4-6.1mmol/L非空腹：4.4-8.0mmol/L糖化血紅蛋白HbA1c：<6.5%血壓：<130/80mmHg以上控制目標(biāo)適合大多數(shù)人，但是不是適合所有人。請和您的醫(yī)生或護(hù)士討論，設(shè)定適合您自己的控制目標(biāo)！飲食治療飲食治療合理科學(xué)的飲食是“控糖”的重要途徑，也是糖

6、友們最關(guān)心的問題。和“糖”相伴的日子里，您知道如何吃嗎？科學(xué)飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ)，能幫助您：減輕胰島素的負(fù)擔(dān)，糾正代謝紊亂控制體重在合理的范圍之內(nèi)有助于血糖達(dá)標(biāo)飲食總原則均衡營養(yǎng)，定時(shí)定量進(jìn)餐5頓6兩7分飽，少吃多餐，早少晚素食用粗纖維食物，幫助減肥和通便清淡飲食，少油、少糖、少鹽限制飲酒，堅(jiān)決戒煙健康餐盤示意圖食譜舉例等量主食(谷類、米面類)交換表-125克大米25克掛面25克玉米25克小米25克綠豆25克粉條25克藕粉25克赤豆.除黃豆以外的豆類，如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆，它們的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。等量主食(谷類、米面類)交換表-235克饅頭

7、25克蘇打餅干25克銀耳37.5克面包125克土豆150克荸薺以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。等量蔬菜類食物交換表-1500克白菜500克菠菜500克韭菜500克青菜500克芹菜500克西葫蘆500克冬瓜500克鮮蘑菇等量蔬菜類食物交換表-2500克茄子500克黃瓜500克番茄500克花菜350克白蘿卜350克甜椒350克南瓜350克絲瓜等量蔬菜類食物交換表-3100克豌豆250克豇豆350克苦瓜200克蒜苗250克荷蘭豆200克胡