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1、葛根芩連湯加減治療小兒秋季腹瀉療效觀察首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)????2007年09月18日22:34:26Tuesday???·中華臨床醫(yī)師雜志征稿·中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)·八屆全國帕金森病會(huì)·期刊社的網(wǎng)站運(yùn)營專家·醫(yī)學(xué)類核心期刊征稿·全國抗菌藥物會(huì)·國際病毒性肝炎·中華腔鏡泌尿外科雜志·第五屆世界癌癥會(huì)·國際神經(jīng)科技大會(huì)·全用藥學(xué)術(shù)會(huì)議·國際藥師論壇·基因組活動(dòng)周·第四屆抗體大會(huì)·亞太臨床微生物作者:嚴(yán)玉麗郭鵬????作者單位:463405河南省平輿縣后劉鄉(xiāng)衛(wèi)生院兒科?加入收藏夾《中華臨床醫(yī)師雜志》中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦,
2、中華醫(yī)學(xué)電子音像出...航空航天醫(yī)藥在線征稿[先天性唇裂兒護(hù)理][編輯達(dá)人辦公省事e族]·新形勢(shì)下傳染病專科醫(yī)院保衛(wèi)現(xiàn)狀及其對(duì)策·逐瘀化痰湯治療慢性支氣管炎臨床療效觀察·淚道激光聯(lián)合眼膏治淚道阻塞性疾病護(hù)理·30歲以下年輕教工高血壓者干預(yù)效果評(píng)價(jià)·超聲診斷睪丸微小結(jié)石護(hù)理考試在線助手中華疾病控制雜志征稿[綜合醫(yī)學(xué)期刊-成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)][醫(yī)學(xué)會(huì)議]·寫作技巧
3、護(hù)理論文中論題的來源·醫(yī)學(xué)會(huì)快訊
4、《中華普通外科》征稿【摘要】? 目的:觀察葛根芩連湯配合靜脈補(bǔ)液治療小兒秋季腹瀉的療效。方法:選擇小兒秋季腹瀉
5、80例,隨機(jī)對(duì)照組30例和治療組50例,對(duì)照組只采用西藥靜脈治療。結(jié)果:治療組與對(duì)照組比較,在縮短病程,減輕病狀方面療效確切?!娟P(guān)鍵詞】?葛根芩連湯加味小兒秋季腹瀉 資料與方法??? 按照小兒秋季腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn),筆者于2001年7月~2005年10月共收治小兒腹瀉患兒80例,均來自本院兒科,病程均在2周之內(nèi)。將患者按來就診順序,隨機(jī)分為2組,單純西藥靜脈補(bǔ)液組(稱對(duì)照組)和靜脈補(bǔ)液治療聯(lián)合服用中藥方葛根芩連湯組(治療組)。年齡2~5歲,對(duì)照組男14例,女16例,治療組男28例,女22例,兩組患兒比較
6、,差異無顯著性,具有可比性。??? 治療方法:治療組服用中藥方葛根芩連湯加味?;痉剑焊鸶?g,黃芩6g,黃連9g。以瀉下稀薄或如水注或如蛋花樣便,或見少許黏液,色黃而臭,1日10余次,伴見腹痛,肛門灼熱,小便短赤或發(fā)熱口渴,精神疲倦,苔黃膩,脈滑數(shù)等癥。若出現(xiàn)高熱患兒在基礎(chǔ)方上加用滑石(包)12g,甘草3g,車前子6g(后),以清熱利濕。若腹痛嚴(yán)重者在基礎(chǔ)方上加用木香6g,白芍6g,理氣緩急止痛。嘔吐頻繁者在基礎(chǔ)方上加用半夏6g,生姜汁適量,以降逆辟穢。不發(fā)熱或微熱,苔白厚膩者,基礎(chǔ)方加用厚樸6g
7、,蒼術(shù)6g,以燥濕,再加用茯苓6g,澤瀉6g,以利水。若病程較長,大便溏薄,夾有不消化食物殘?jiān)怀?,時(shí)發(fā)時(shí)止,肌肉消瘦,神疲倦怠者,加用白術(shù)9g,茯苓12g,甘草3g,以扶脾益氣,也可用基礎(chǔ)方加用山藥9g,扁豆12g,以健脾益氣,化濕。消化不良,腹脹患兒在基礎(chǔ)方上加用砂仁6g,焦三仙各6g,以理氣和胃,助消化。若久瀉不止者,在基礎(chǔ)方上加用訶子5g,赤石脂6g,以固澀止瀉。??? 觀察方法:設(shè)計(jì)統(tǒng)一的觀察表,詳細(xì)記錄患兒腹瀉、高熱、嘔吐等情況,并觀察腹瀉次數(shù)及程度?! 〗Y(jié)?果??? 治療組與對(duì)
8、照組療效比較:治療組50例,顯效41例(82%),有效8例(16%),無效1例(12%),總有效率98%。對(duì)照組30例,顯效17例(57%),有效7例(23%),無效6例(20%),總有效率80%。經(jīng)X2檢驗(yàn)(P<0.01),兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 討?論??? 小兒秋季腹瀉大多由病毒感染引起,其中以輪狀病毒為主,少數(shù)見于細(xì)菌感染。??? 輕型腹瀉常規(guī)給予抗病毒治療及預(yù)防感染和防脫水即可。重型腹瀉除有較重的胃腸道癥狀外,還有明顯的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及全身中毒癥狀,所以對(duì)于重癥腹
9、瀉患兒必須根據(jù)脫水程度給予靜脈補(bǔ)液,然后配合中藥治療。??? 中藥學(xué)研究表明,葛根、黃芩、黃連均具有明顯的抗菌、消炎、抗病毒作用。在抗病毒治療方面,療效確切,并且有增強(qiáng)患兒免疫力之效果。對(duì)于重癥腹瀉患兒,由于長期腹瀉導(dǎo)致脾胃虛弱,免疫力低下,清陽不升,運(yùn)化失職以致于大便溏薄或夾雜不消化食物,食后即瀉,食欲不振。西藥沒有特效的情況下,中醫(yī)用基礎(chǔ)方加用黃芪15g、升麻6g,以升舉陽氣或加用健脾利濕藥物如山藥、連子肉、薏苡仁等,均有明顯的健脾化濕效果。焦三仙及砂仁理氣和胃,有明顯的化積及增強(qiáng)食欲之功。因此
10、,對(duì)于小兒秋季腹瀉患兒特別對(duì)于慢性重癥久瀉者,配合中藥治療,尤其是辨證基礎(chǔ)上的中藥治療,療效比較確切。