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1、腹部損傷、腹外疝、腹膜炎一、填空1.典型的腹外疝由_____、_____和_____組成。2.腹外疝的類型有_____、_____、_____、_____。3.腹部損傷時的最常見受損臟器在開放性損傷時為____,在閉合性損傷時為____。二.選擇1.腹外疝內容物最多見的是A大網膜B乙狀結腸C小腸D盲腸E膀胱2.臨床上最多見的腹外疝是A股疝B斜疝C直疝D切口疝E白線疝3.嵌頓疝發(fā)生率最高的是A臍疝B斜疝C直疝D股疝E切口疝1.嵌頓疝和絞窄性疝的主要區(qū)別是A時間長短B腸系膜動脈的搏動C局部是否疼痛D是否出現腸梗阻E疝的大小1.關于股疝的描述錯誤的是A多發(fā)于40歲以下的女性B最常用的手術方
2、式是McVay修補法C極易發(fā)生嵌頓D是一種腹外疝E位于腹股溝韌帶的下外方2.下列有關腹部外傷的描述中,哪項是正確的A肝、脾等臟器損傷的主要臨床表現為彌漫性腹膜炎B腸管的固定部分比活動部分更易受損C骨盆骨折時,通常不會合并直腸、膀胱和尿道的損傷D診斷性腹腔穿刺未發(fā)現液體可排除內臟損傷EB超對胃腸等空腔臟器損傷的診斷陽性率高于實質性臟器7.有關脾損傷的描述,不正確的是A可不出現出血性休克B脾被膜下血腫最為常見C單純性脾極損傷可行部分脾切除術D可出現左肩部放射性痛E脾蒂損傷時應積極手術探查8.有關腸管損傷的描述正確的是A均可出現膈下游離氣體B.X線顯示腹膜后花斑樣改變提示十二指腸球部損傷C
3、術后不需應用抗生素D應徹底沖洗富強并放置引流E結腸損傷不必禁食9腹部閉合性損傷中,較多見的實質性臟器損傷為哪一項A肝B腎C脾D腎上腺E胰10.空腔性臟器損傷時,下列哪項是錯誤的A可有腹膜炎B腹腔穿刺抽出物為胃內容物或膽汁C可有膈下游離氣體D小腸損傷機會最多E十二指腸球部損傷時,腹膜炎可不明顯11.閉合性腹外傷病人觀察期間不應作下面哪項A不隨意搬動病人B注射止痛劑,減輕病人痛苦C禁食水D應用廣譜抗生素E補充血容量,防止休克12.腹部閉合性損傷造成的胃、空腸、回腸穿孔,修補順序為A胃、空腸、回腸B胃、回腸、空腸C空腸、胃、回腸D回腸、空腸、胃E回腸、胃、空腸13.腹部外傷后,僅有腹部局部
4、腫塊,無全身表現,無發(fā)熱及內出血者可診斷為A空腔臟器損傷B實質性臟器損傷C腸系膜血腫D后腹壁血腫E腹壁挫傷及血腫14.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A溶血性鏈球菌B變形桿菌C綠膿桿菌D產氣桿菌E大腸桿菌15.急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因是A急性膽囊炎穿孔B胃十二指腸潰瘍穿孔C膽總管結石D肝破裂E腸扭轉16.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎最主要的區(qū)別是A是兒童還是成人B是首次發(fā)作還是多次發(fā)病C致病菌的種類不同D腹腔有無原發(fā)灶E病人全身抵抗力的高低17.急性腹膜炎最主要的臨床表現是A發(fā)熱B惡心、嘔吐C腹痛D腹脹E脈快18.急性化膿性腹膜炎最可靠的診斷依據是A是否有發(fā)熱、脈快和休克B腹部有
5、無壓痛、反跳痛C白細胞計數升高D腹膜腔穿刺抽出渾濁液體E腹部平片有小液平面19.男性病人,32歲,轉移性右下腹痛1天,腹痛加重伴發(fā)熱8小時,體溫38.9℃。白細胞計數升高,全腹壓痛反跳痛,以右下腹明顯。最可能的原因是A急性胃十二指腸潰瘍穿孔B急性闌尾炎穿孔C右輸尿管結石伴泌尿系感染D急性小腸炎E急性化膿性膽囊炎20.45歲男性,暴飲暴食后上腹痛10小時,腹脹明顯,惡心嘔吐。全腹壓痛、反跳痛。以上腹部明顯。腹穿抽出淡粉紅色渾濁液體,血、尿淀粉酶均顯著升高。最可能的原因是A急性壞疽性膽囊樣B急性胃腸炎C急性闌尾炎穿孔D絞窄性腸梗阻E急性胰腺炎三.問答及病例分析1.女性,57歲,因右下腹痛
6、并自捫及包快6小時而急診入院,班腹脹、嘔吐不適,既往無類似發(fā)病史。體檢:T37.8℃,P101次/分,BP110/70mmHg。腹部查體:服軟,未見胃腸型蠕動波,肝脾肋下未及,于右側腹股溝區(qū)可捫及一圓形腫塊,約4cm×4cm大小,有牙痛、界欠清,且腫塊位于腹股溝韌帶外下方。實驗室檢查:WBC5.0×109/L,N78%,尿常規(guī)正常。試述診斷及其依據。2.腹外傷病人出現哪些變化時積極手術探查