執(zhí)醫(yī)考微生免疫必考總結(jié)

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1、醫(yī)學(xué)全在線www.med126.combbs.med126.com第一單元　微生物的基本概念微生物一個字小而簡單。1.非細(xì)胞型微生物：病毒（活的）。2.原核細(xì)胞型微生物：細(xì)菌細(xì)菌，衣原體，支原體，立克次體，螺旋體，放線菌。4體2菌（原始）。3.真核細(xì)胞型微生物：真菌（真性）。第二單元　細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁：肽聚糖由聚糖支架與四肽側(cè)鏈及五肽交聯(lián)橋共同構(gòu)成。功能：維持菌體固有形態(tài)。革陰有外膜，脂多糖是革陰細(xì)菌內(nèi)毒素主要成分。溶菌酶：切斷聚糖支架的β-1，4糖苷鍵，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。青霉素：切斷四肽側(cè)鏈與五肽交聯(lián)橋之間的連接，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。質(zhì)粒固有耐藥性與細(xì)菌染色

2、體有關(guān)，獲得性耐藥性與質(zhì)粒有關(guān)。質(zhì)子：細(xì)菌染色體外遺傳物質(zhì)和獲得性耐藥性。：是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)。質(zhì)粒非細(xì)菌生命活動所必須。細(xì)菌染色體是生命所必須的。（1）F質(zhì)粒：編碼細(xì)菌性菌毛（2）R質(zhì)粒：控制細(xì)菌耐藥性。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)莢膜吞噬（定居菌毛+抗吞噬莢膜=侵襲力），芽孢耐熱（包子熱的才好吃）。：1.莢膜：抗吞噬。2.鞭毛：運(yùn)動。3.芽胞：增強(qiáng)細(xì)菌抵抗外界不良環(huán)境的能力。是滅菌效果的指征。4.菌毛：普通菌毛：粘附作用。性菌毛：遺傳物質(zhì)的傳遞，由F質(zhì)粒表達(dá)。初染：結(jié)晶紫染液；媒染：盧戈氏碘液；脫色：95%的乙醇；復(fù)染：稀釋復(fù)紅液。（革陰菌的細(xì)胞壁肽聚糖薄而且外面有酒精可以溶解的脂溶性的外膜

3、，革陰成了無色，最后用紅色染革陰復(fù)紅。）第三單元　細(xì)菌的生理細(xì)菌生長繁殖的條件：大多數(shù)細(xì)菌的最適pH為pH7.2～7.6。結(jié)核桿菌pH6.6～6.8，霍亂弧菌pH8.8～9.0。繁殖方式：二分裂方式進(jìn)行無性繁殖。細(xì)菌的分解和合成代謝：1.熱原質(zhì)：細(xì)菌在代謝過程中產(chǎn)生的一種物質(zhì)，注入人或動物體內(nèi)可引起發(fā)熱反應(yīng)。細(xì)菌內(nèi)外毒素的區(qū)別革陽（向）外轉(zhuǎn)移黃金多，革陰（向）大腸內(nèi)轉(zhuǎn)移真菌少，怕冷尿多。革陰脂多耐熱，全身裂解無抗原。：革陰脂多耐熱，全身裂解無抗原。細(xì)菌的分解代謝試驗：1.糖發(fā)酵試驗：乳糖發(fā)酵試驗常用于鑒別腸道致病菌與非致病菌。2.大腸桿菌IMViC試驗結(jié)果為：＋＋――，產(chǎn)氣桿菌為――＋＋

4、。細(xì)菌的人工培養(yǎng)：菌落：由單個細(xì)菌在固體培養(yǎng)基中生長繁殖，形成的肉眼可見的細(xì)菌集團(tuán)。第四單元　消毒與滅菌消毒保留芽孢。紫外線：260～270nm，最佳波長為265～266nm。殺菌機(jī)理：使同一條DNA鏈上相鄰的兩個嘧啶堿基共價結(jié)合而形成嘧啶二聚體，干擾細(xì)菌DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌死亡或突變?！　⊥舛舅兀╡xotoxin）內(nèi)毒素（endotoxin）　　產(chǎn)生細(xì)菌G+及少數(shù)G-菌只有革蘭陰性菌產(chǎn)生　　釋放方式生活狀態(tài)下釋放死亡裂解釋放　　化學(xué)組成蛋白質(zhì)脂多糖　　抗原性質(zhì)強(qiáng)，可轉(zhuǎn)變成類毒素弱，不能形成類毒素　　耐熱性質(zhì)不耐熱極強(qiáng)　　致病性質(zhì)選擇性作用，毒性強(qiáng)引起全身反應(yīng)第五單元　噬菌體噬菌

5、體的生物學(xué)特性：感染細(xì)菌的病毒，DNA或RNA。1.毒性噬菌體：吸附、穿入、脫殼、生物合成及組裝成熟釋放。2.溫和噬菌體：吸附、穿入、整合、復(fù)制。有雙重性可轉(zhuǎn)變成毒性噬菌體。前噬菌體：整合在細(xì)菌染色體上的噬菌體基因片段。溶原性細(xì)菌：染色體上攜帶整合的前噬菌體基因的細(xì)菌。第六單元　細(xì)菌的遺傳與變異細(xì)菌遺傳物質(zhì)：1.細(xì)菌染色體：環(huán)狀雙股DNA。2.質(zhì)粒：染色體外的遺傳物質(zhì)（1）F質(zhì)粒：編碼細(xì)菌性菌毛（2）R質(zhì)粒R耐藥性，Vi毒力。：控制細(xì)菌耐藥性（3）col質(zhì)粒：編碼大腸桿菌素（4）Vi質(zhì)粒：決定細(xì)菌毒力的大小。細(xì)菌變異的機(jī)制：醫(yī)學(xué)全在線www.med126.combbs.med126.co

6、m1.基因突變2.基因的轉(zhuǎn)移與重組轉(zhuǎn)化游離DNA，接合菌毛，轉(zhuǎn)導(dǎo)搞錯了，溶原性轉(zhuǎn)換搞對了。：1.轉(zhuǎn)化：游離的DNA片段感受態(tài)時期直接進(jìn)入受體菌。2.轉(zhuǎn)導(dǎo)：溫和噬菌體錯把細(xì)菌的染色體裝起來感染另一個細(xì)菌發(fā)生染色體整合。3.接合：通過性菌毛將遺傳物質(zhì)（質(zhì)?；蚣?xì)菌的染色體）傳遞給受體菌。4.溶原性轉(zhuǎn)換：溫和噬菌體以前噬菌體的形式與宿主菌染色體發(fā)生整合。白喉桿菌：白喉外毒素；肉毒梭菌：肉毒毒素；產(chǎn)氣莢膜梭菌：α毒素。第七單元　細(xì)菌的感染與免疫醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供胃內(nèi)無細(xì)菌寄生。正常菌群：產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物在正常情況下對人體有益無害。條件致病菌：正常菌群生態(tài)失調(diào)（1.寄生異位2.菌群失調(diào)3.

7、機(jī)體的免疫力低下）。菌群失調(diào)：比例失調(diào)，金葡產(chǎn)生偽膜性腸炎（纖維素性炎：白喉菌痢假膜、風(fēng)心絨毛心、大葉性肺炎）。宿主的非特異性免疫力：生來就有的；一、非特異性免疫的組成（1）屏障結(jié)構(gòu)；（2）吞噬細(xì)胞：2.不完全吞噬：病原菌被吞噬但未被殺滅，并由吞噬細(xì)胞攜帶轉(zhuǎn)移到機(jī)體的其它部位，引起擴(kuò)散；（3）非特異性體液因素：1.補(bǔ)體：旁路途徑活化在抗體形成前即發(fā)揮防御作用。2.溶菌酶：破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖成分。3.防御素：使細(xì)菌細(xì)胞膜發(fā)生不可逆