內(nèi)痔、外痔、混合痔的區(qū)別

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時間:2018-12-26

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1、內(nèi)痔、外痔、混合痔的區(qū)別 內(nèi)痔、外痔、混合痔的區(qū)別,據(jù)京北肛腸專家說:內(nèi)痔發(fā)生在肛管齒狀線以上,內(nèi)痔一般不痛,以便血、痔核脫出為主要癥狀,嚴(yán)重時會噴血、痔核脫出后不能自行還納,還有大便困難、便后擦不干凈、有墜脹感等。根據(jù)內(nèi)痔病變程度和臨床表現(xiàn)又可分為三期:一期內(nèi)痔排便時帶血,無脫垂,齒線上粘膜呈結(jié)節(jié)狀隆起;二期內(nèi)痔便時帶血、滴血或射血、痔核脫出,便后可自行還納;三期內(nèi)痔排便時或咳嗽、勞累、負(fù)重引起腹壓增加時,均發(fā)生內(nèi)痔脫出,并需用手還納?! ⊥庵涛挥邶X線以下,以疼痛、腫塊為主要癥狀,肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮贅。根據(jù)其病理特

2、點不同,又可分靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性及炎性四種。其中以炎性外痔最多見,主要表現(xiàn)為肛緣皮膚皺襞突起,紅腫熱痛、水腫、充血明顯,有壓痛,排便時疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不適和發(fā)熱。混合痔兼有內(nèi)外痔雙重特征,臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反復(fù)感染為主要癥狀。內(nèi)痔瘡的檢查一、首先,內(nèi)痔的診斷先做肛門視診:用雙手將肛門向兩側(cè)牽開,除一期內(nèi)痔外,其他3期內(nèi)痔多可肛門視診下見到。對有脫垂者,最好在蹲位排便后立即觀察,這可清楚地看到內(nèi)痔痔塊大小,數(shù)目及部位的真實情況,特別是診斷環(huán)狀痔,更有意義。二、其次,內(nèi)痔的診斷是做

3、直腸指診:內(nèi)痔無血栓形成或纖維化時,不易捫出,但內(nèi)痔診斷中的指診的主要目的是了解直腸內(nèi)有無其他病變,特別是除外直腸及息肉。指診肛門指診可觸及痔結(jié)節(jié)。三、最后,做肛門鏡檢查:先觀察直腸粘膜有無充血、水腫、潰瘍、腫塊等,排除其他直腸疾患后,再觀察齒線上部有無痔,若有,則可見內(nèi)痔向肛門鏡內(nèi)突出,呈暗紅色結(jié)節(jié),此時應(yīng)注意其數(shù)目、大小和部位。肛門鏡檢查可看清痔的部位、大小、形態(tài)等,是診斷的基本方法。四、內(nèi)痔需與下列肛門病相鑒別。1、息肉痔:為直腸下端所生之息肉,質(zhì)薄嫩,根蒂細(xì),色鮮紅。一般單發(fā),偶有一連串二、三十個之多,狀如葡萄。大便時可能脫

4、出肛門外,多見于兒童。2、鎖肛痔:腫物不能脫出于肛外,觸診其質(zhì)堅硬而凹凸不平。肛門狹窄,大便變細(xì),或大便如痢,次數(shù)增多,里急后重,時流臭穢敗漿污水。多見于40歲以上的中老年人。3、直腸脫垂性脫肛:脫出物色淡紅,形如螺旋而有層次,其質(zhì)較硬。多見于體弱的小兒與老年人。直腸粘膜脫垂性脫肛:有環(huán)狀或部分粘膜脫垂,其色鮮紅,質(zhì)柔軟,無痔的高突,微有滲血。多見于老年人,偶見于內(nèi)痔手術(shù)后的患者。

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