濰社保發(fā)20126號(hào)

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1、一、尿毒癥患者的透析治療門診統(tǒng)籌支付范圍:1、用藥范圍:口服劑型:鈣爾奇D安博維安博諾哌唑嗪特拉唑嗪科素亞海捷亞倍博特傲坦紅源達(dá)阿樂鹽酸可樂定腎衰寧顆粒金丐科羅迪注射劑:萬脈舒立邁青克賽希弗全律定方齊征尤尼舒雪兒丁雙城博維尿激酶2、檢查、化驗(yàn)、治療項(xiàng)目:凝血常規(guī)鐵蛋白梅毒抗體甲狀旁腺激素心臟超聲檢查胸部正側(cè)位片自動(dòng)分析心電圖肌肉注射及注射器靜脈注射及注射器二、器官移植患者的抗排異治療門診統(tǒng)籌支付范圍:1、用藥范圍:口服劑型:賽可平(國(guó)產(chǎn))百令膠囊2、檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目:他克莫司濃度測(cè)定(FK506)三、1、2型糖尿病門診統(tǒng)籌支付范圍:1、用藥范圍:口

2、服劑型:津力達(dá)顆粒貝希華怡平拜寧玉蘭降糖膠囊18注射劑:重合林R筆芯重合林M30筆芯2、檢查、檢驗(yàn)、治療項(xiàng)目:眼底照相眼底熒光血管造影胸部正側(cè)位片心臟彩色多普勒激光視網(wǎng)膜光凝四、慢性病毒性肝炎門診統(tǒng)籌支付范圍:用藥范圍:口服劑型:扶正化瘀膠囊凱因益生賀甘定維力青雷易得恩甘定五、腦出血、腦梗塞恢復(fù)期門診統(tǒng)籌支付范圍:用藥范圍:口服劑型:恩必普杏靈分散片阿貝他依倫平科素亞海捷亞荷丹片腦得生丸甜夢(mèng)口服液頭痛寧膠囊六、惡性腫瘤患者放、化療門診統(tǒng)籌支付范圍:用藥范圍:口服劑型:樞瑞愛斯萬蘇立槐耳顆粒參一膠囊易善復(fù)膠囊烏苯美司片養(yǎng)正消積膠囊注射劑:齊沙止若歐

3、賽抑那通緩釋植入劑:諾雷德七、慢性再生障礙性貧血門診統(tǒng)籌支付范圍:用藥范圍:18口服劑型:田可膠囊金得明強(qiáng)盛辛賽斯平新塞斯平新山地明麗珠環(huán)明八、肝移植患者術(shù)后抗排異治療門診統(tǒng)籌支付范圍:1、用藥范圍:口服劑型:他克莫司(國(guó)產(chǎn))賽可平(國(guó)產(chǎn))2、檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目:他克莫司濃度測(cè)定(FK506)九、支氣管哮喘門診統(tǒng)籌支付范圍:用藥范圍:口服劑型:達(dá)力新肺力咳膠囊順爾寧注射劑:海西丁羅彬十、肺源性心臟病門診統(tǒng)籌支付范圍:用藥范圍:口服劑型:達(dá)力新肺力咳膠囊芪參益氣滴丸注射劑:海西丁羅彬十一、慢性支氣管炎門診統(tǒng)籌支付范圍:用藥范圍:口服劑型:18達(dá)力新注射

4、劑:海西丁羅彬十二、高血壓三期(合并心、腎、腦、眼并發(fā)癥)門診統(tǒng)籌支付范圍:用藥范圍:口服劑型:養(yǎng)心氏麝香保心丸阿樂阿貝他托妥瑞旨蘭沙玄寧安博諾腦心通膠囊心可舒片十三、冠心?。ㄐ墓δ堍蠹?jí))門診統(tǒng)籌支付范圍:用藥范圍:口服藥品:養(yǎng)心氏片科素亞海捷亞托妥偉特玄寧葛蘭心寧軟膠囊芪參益氣滴丸益心舒膠囊荷丹片十四、冠脈支架植入術(shù)門診統(tǒng)籌支付范圍:用藥范圍:口服藥品:安博維安博諾養(yǎng)心氏片科素亞海捷亞辛伐他汀偉特可定麝香保心丸芪參益氣滴丸益心舒膠囊冠心舒通膠囊十五、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎門診統(tǒng)籌支付范圍:1.用藥范圍:口服藥品:通痹膠囊硫酸羥氯喹雷公藤多苷柳氮磺吡啶正清

5、風(fēng)痛寧膠囊(片)182.檢查、化驗(yàn)項(xiàng)目:類風(fēng)濕因子抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP)十六、心臟移植術(shù)后抗排異門診統(tǒng)籌支付范圍:1.用藥范圍:口服藥品:他克莫司(國(guó)產(chǎn))賽可平(國(guó)產(chǎn))2.檢查、化驗(yàn)項(xiàng)目:他克莫司濃度測(cè)定(FK506)十七、骨髓移植術(shù)后抗排異門診統(tǒng)籌支付范圍:1.用藥范圍:口服藥品:他克莫司(國(guó)產(chǎn))賽可平(國(guó)產(chǎn))2.檢查、化驗(yàn)項(xiàng)目:他克莫司濃度測(cè)定(FK506)十八、慢性腎功能衰竭(氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期)門診統(tǒng)籌支付范圍:用藥范圍:口服藥品:腎炎康復(fù)片紅源達(dá)腎衰寧顆粒十九、脊髓空洞癥門診統(tǒng)籌支付范圍:1、用藥范圍:口服劑型:維生素B1維生素

6、B6維生素C彌可保肌苷片胞磷膽堿片復(fù)方丹參片尼莫同片18緩釋控釋型:戴芬芬迪寧芬必得注射劑:維生素B1維生素B12甲鈷胺ATP輔酶A肌苷注射液胞磷膽堿2、檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目:血常規(guī)肝功腎功心電圖肌電圖CTMRI二十、肝硬化門診統(tǒng)籌支付范圍:1、用藥范圍:口服劑型:賀普丁代丁賀維力阿迪仙素比伏博路定百賽諾天晴甘平龍?jiān)锤世缆?lián)苯雙酯益肝靈膠囊(片)膽維他茴三硫和絡(luò)舒肝膠囊利血生乳果糖茵梔黃口服液中藥飲片:茵陳鱉甲夏枯草木通香櫞澤蘭柴胡香附枝子紅花陳皮芒硝神曲川楝子草蔻白芍黃芩黨參木香枳實(shí)麥芽川芎肉蔻桑椹子茯苓當(dāng)歸升麻枳殼山楂大棗赤小豆烏梅白術(shù)赤芍板蘭根砂

7、仁川萆薢良姜龜板敗醬草郁金川貝大青葉車前草草決明五味子佩蘭淡竹葉車前子木瓜山藥干姜石決明谷芽玉竹熟地萊菔子元參金錢草太子參旱蓮草冬瓜皮白叩仁枸杞大腹皮雙花海金沙丹皮18女貞子連翹藿香珍珠母雞內(nèi)金黃芪元胡桃仁沙參薄荷附子地丁焦三仙黃連半夏檳榔何首烏白扁豆大黃豬苓麥冬黃柏蒼術(shù)青蒿生牡蠣甘草炒棗仁滑石丹參薏仁公英桂枝蓮子龍膽草桂元肉生地莪術(shù)石斛半枝蓮佛手阿膠澤瀉厚樸天花粉白花蛇舌草2、檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目:肝功腎功電解質(zhì)血糖血脂血常規(guī)尿常規(guī)大便常規(guī)大便潛血甲胎蛋白(AFP)凝血常規(guī)乙肝五項(xiàng)HBV-DNA定量肝臟CT肝臟MR肝膽脾彩色多普勒上消化鋇餐胃鏡二十一

8、、干燥綜合征(pSS)門診統(tǒng)籌支付范圍:1、用藥范圍:口服劑型:醋酸潑尼松強(qiáng)的松美卓樂地塞米松甲氨蝶呤依木蘭雷公藤多苷片硫酸羥氯喹硫唑嘌

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