喉地解剖結(jié)構(gòu)及生理

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1、實用標準文案教案學科名稱耳鼻咽喉專業(yè)班級臨床本科授課時間課題喉的應(yīng)用解剖學課型理論課教學時數(shù)1學時教學目的熟悉喉外標志，了解喉軟骨支架的構(gòu)成、關(guān)節(jié)、主要韌帶與膜。重點了解喉是發(fā)聲器官，又是呼吸道的門戶。教學內(nèi)容了解喉的軟骨支架，環(huán)狀軟骨的臨床意義。了解喉外肌和喉內(nèi)肌的生理機能（預習）。了解喉腔的分區(qū)，主要解剖構(gòu)造與疾病的關(guān)系。了解喉的神經(jīng)、血管分布和淋巴引流及臨床意義。熟悉喉的發(fā)聲和呼吸功能。教學重點喉腔的分區(qū)，主要解剖構(gòu)造與疾病的關(guān)系教學難點喉腔的分區(qū)，主要解剖構(gòu)造，喉部神經(jīng)的走向及分布教學手段多媒體參考資料《耳鼻咽喉科學新進展》，楊寶琦主編，天津科學技術(shù)出

2、版社出版；《現(xiàn)代耳鼻咽喉科學》姜泗長主編，天津科學技術(shù)出版社出版，《耳鼻咽喉科變應(yīng)性和免疫性疾病》，顧之燕主編，天津科學技術(shù)出版社出版《臨床耳鼻咽喉科雜志》、《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》、《國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志》、《實用耳鼻咽喉科學》（人衛(wèi)出版）第一版授課教師職稱精彩文檔實用標準文案教案續(xù)頁1教案續(xù)頁基本內(nèi)容輔助手段時間分配喉的應(yīng)用解剖喉是呼吸通道和發(fā)聲的主要器官，是下呼吸道的門戶。喉位于頸前正中，舌骨之下，上通咽喉，下接氣管。喉上端為會厭上緣，在成人相當于第3頸椎平面。下端為環(huán)狀軟骨下緣，約當于第6頸椎下緣平面。喉是由軟骨、肌肉、韌帶、纖維組織及粘膜等構(gòu)

3、成的一個錐形官腔狀器官。喉的支架—喉軟骨三塊單一軟骨：會厭軟骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨。三對成對軟骨：杓狀軟骨、小角軟骨、楔狀軟骨。會厭軟骨：（1）位置：喉的上方、喉入口前方、舌和舌骨之后；（2）形狀：葉片狀；（3）兩面：舌面、喉面（4）功能：蓋住喉入口，保護喉腔，非喉主要支架骨。甲狀軟骨：為喉軟骨中最大者（1）位置：為頸部手術(shù)的一個重要標志，“V”形切跡向前突出形成喉結(jié)，為第二性征。精彩文檔實用標準文案教案續(xù)頁2教案續(xù)頁基本內(nèi)容輔助手段時間分配（2）形狀：四方形；（3）兩面：前面、后面（4）功能：保護喉腔，為喉的主要支架骨。（5）連接：環(huán)狀軟骨、會厭軟骨、杓狀軟

4、骨。環(huán)狀軟骨：是呼吸道唯一完整環(huán)形的軟骨；（1）位置：氣管入口上方；（2）形狀：環(huán)形；（3）結(jié)構(gòu)：環(huán)狀軟骨板、環(huán)狀軟骨弓（手術(shù)重要標志）；（4）連接：甲狀軟骨、杓狀軟骨。杓狀軟骨：成對（1）位置：環(huán)狀軟骨板上緣外側(cè)；（2）形狀：三棱錐體；聲帶突、肌突；（3）連接：甲狀軟骨、小角軟骨；（4）功能：旋轉(zhuǎn)參與控制聲帶運動。小角軟骨：成對，位于杓狀軟骨之頂部，杓會厭皺劈之中。楔狀軟骨：成對，形似小棒狀。在小角軟骨的前外側(cè)，杓會厭皺劈的粘膜之下，形成杓會厭皺劈精彩文檔實用標準文案教案續(xù)頁3教案續(xù)頁基本內(nèi)容輔助手段時間分配上白色隆起，稱之為楔狀結(jié)節(jié)。喉軟骨的連接—關(guān)節(jié)、韌

5、帶和膜、肌肉一、關(guān)節(jié)：環(huán)甲關(guān)節(jié)：由環(huán)狀軟骨下腳內(nèi)側(cè)面的關(guān)節(jié)面與環(huán)狀軟骨弓板相接處外側(cè)的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。此對關(guān)節(jié)是甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間的兩個共同支點，如兩軟骨前部的距離縮短，則后部的距離就有所增加，從而使環(huán)狀軟骨板后仰，使聲帶的張力增加，配合了聲門的閉合。環(huán)杓關(guān)節(jié)：由環(huán)狀軟骨板上部的關(guān)節(jié)面與杓狀軟骨底部的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。環(huán)杓關(guān)節(jié)是一對靈活的關(guān)節(jié)，對聲門的開閉起重要作用。對環(huán)杓關(guān)節(jié)的活動形式有兩種看法：杓狀軟骨在環(huán)狀軟骨上活動，主要以其垂直軸為中心，向外或向內(nèi)轉(zhuǎn)動以開閉聲門。另一種認為杓狀軟骨是沿著環(huán)狀軟骨背板兩肩上的關(guān)節(jié)面呈上下、內(nèi)外、前后滑動，兩側(cè)杓狀軟骨互相遠離或

6、接近以開閉聲門。二、韌帶和膜：1、甲狀舌骨膜、韌帶：甲狀舌骨膜為連系精彩文檔實用標準文案教案續(xù)頁4教案續(xù)頁基本內(nèi)容輔助手段時間分配舌骨與甲狀軟骨上緣的彈性薄膜，膜的中央部分增厚，名舌骨甲狀中韌帶，兩側(cè)較薄，有喉上神經(jīng)內(nèi)支及喉上動脈、靜脈經(jīng)此穿膜入喉。膜的后外緣名舌骨甲狀側(cè)韌帶。2、舌骨會厭韌帶：是會厭舌面、舌骨體與舌骨大角之間的纖維韌帶組織。會厭、舌骨會厭韌帶和甲狀舌骨膜的中間部分構(gòu)成會厭前間隙，其內(nèi)為脂肪組織。3、舌會厭韌帶：是會厭軟骨舌面中部與舌根之間的韌帶。4、甲狀會厭韌帶：是連接會厭軟骨莖和甲狀軟骨切跡后下方的韌帶。由彈性纖維組成，厚而堅實。5、環(huán)甲關(guān)

7、節(jié)韌帶：是位于環(huán)甲關(guān)節(jié)外表面的韌帶。6、環(huán)杓后韌帶：是環(huán)杓關(guān)節(jié)后面的纖維束。7、環(huán)氣管韌帶：是連接環(huán)狀軟骨與第一氣管環(huán)上緣之間的韌帶。8、喉彈性膜：為一寬闊展開的彈性纖維組織，屬喉粘膜固有層的一部分，分上、下兩部。自喉入精彩文檔實用標準文案教案續(xù)頁5教案續(xù)頁基本內(nèi)容輔助手段時間分配口以下至聲韌帶以上者為上部，較薄弱；方形膜位于會厭軟骨外緣和小角軟骨、杓狀軟骨聲帶突之間，上下緣游離，上緣構(gòu)成杓會厭韌帶，下緣形成室韌帶，其表面覆蓋粘膜分別為杓會厭皺劈和室?guī)?。室韌帶前端附著于甲狀軟骨交角內(nèi)面、聲韌帶附著處的上方，后端附著于杓狀軟骨前外側(cè)面的中部。方形膜的外側(cè)面為粘膜

8、覆蓋，形成梨狀窩內(nèi)壁的上部。下部名彈性