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《擇期手術(shù)患者術(shù)前心理狀況的調(diào)查分析及對策》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果擇期手術(shù)患者術(shù)前心理狀況的調(diào)查分析及對策【摘要】目的為解決擇期手術(shù)患者術(shù)前緊張、焦慮等心理反應(yīng)，保證手術(shù)順利進(jìn)行。方法采用ZungSAS心理衛(wèi)生量表評定80例擇期手術(shù)患者的心理健康狀況，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析，求P值。結(jié)果發(fā)現(xiàn)從80例擇期手術(shù)患者中篩選出76例焦慮患者。結(jié)論分析擇期手術(shù)患者產(chǎn)生緊張焦慮的主要原因，實(shí)行有效的心理干預(yù)方案，對預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥具有十分重要的意義?！娟P(guān)鍵詞】擇期手術(shù)患者；心理狀況；調(diào)查分析國外自20世紀(jì)40年
2、代開始了手術(shù)相關(guān)心理問題的研究，我國從20世紀(jì)80年代起逐漸涉足這個(gè)領(lǐng)域［1］，但從護(hù)理角度研究的較少。手術(shù)不但是治病的過程，而且也是產(chǎn)生損傷的過程，對患者來說是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激，由于心理上的疑慮恐懼和生理上的創(chuàng)傷直接影響患者正常的心理活動，因此對手術(shù)患者做好心理護(hù)理，具有十分重要的意義。筆者對此課題已進(jìn)行研究?，F(xiàn)分析報(bào)告如下。1對象與方法對象課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，
3、特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果005年1～8月選擇外科、骨科和婦產(chǎn)科擇期手術(shù)患者80例，年齡18～65歲。其中外科30例，骨科20例，婦產(chǎn)科30例。文化程度：文盲8例，小學(xué)15例，中學(xué)22例，中專15例，大專以上20例，均為意識清楚，無嚴(yán)重精神障礙患者。方法心理應(yīng)激調(diào)查采用ZungSAS心理衛(wèi)生量表［2］評定擇期手術(shù)患者的心理健康狀況。此表含有20個(gè)項(xiàng)目，每一項(xiàng)目都與情緒和軀體癥狀有關(guān)，按四級評分的自評量表，可以評出焦慮患者的主觀感受，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越重。調(diào)查方法由專人負(fù)責(zé)向受試者介紹調(diào)查的目的、意義及注意事項(xiàng),要求受試者獨(dú)立填寫SAS心理衛(wèi)生量表,對確
4、有困難或文盲的患者,由研究人員根據(jù)其回答填寫,要求30min內(nèi)完成,回收有效問卷80份。再用隨機(jī)抽樣方法，將焦慮患者分成試驗(yàn)組和對照組，試驗(yàn)組進(jìn)行心理干預(yù)，對照組按傳統(tǒng)方法常規(guī)護(hù)理，當(dāng)進(jìn)入手術(shù)室后對兩組患者再進(jìn)行量表觀察和測試，同時(shí)監(jiān)測血壓、心率、肌松程度、將結(jié)果進(jìn)行對比及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用有關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算及相關(guān)分析。 2結(jié)果采用Zung課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解
5、，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果SAS心理衛(wèi)生量表評定擇期手術(shù)患者的焦慮分值為，從80例患者中篩選出76例焦慮患者，見表1。表16例焦慮患者分成試驗(yàn)組和對照組對進(jìn)入手術(shù)室后監(jiān)測數(shù)平均值對比從表1試驗(yàn)組的患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后術(shù)前的血壓、心率、呼吸、睡眠及肌松程度和對照組所監(jiān)測的數(shù)值比較差異有非常顯著性。討論.1擇期手術(shù)患者有更多的心理應(yīng)激反應(yīng)而引起焦慮因患者缺乏對手術(shù)的認(rèn)識，無論手術(shù)大小或者對手術(shù)成功的把握度有多高，對于患者來都有較強(qiáng)烈的精神應(yīng)激源，在其刺激下，通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使體內(nèi)腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加引起血壓升高，心率加快，身體顫動，精神緊
6、張，對手術(shù)環(huán)境和手術(shù)器械等恐懼，甚至出現(xiàn)心理反應(yīng)［3］。.2擇期手術(shù)患者缺乏消除心理應(yīng)激因素能力絕大部分患者因?qū)κ中g(shù)不了解，同時(shí)完全依賴醫(yī)護(hù)人員，因而缺乏減壓能力，因此不利于病情的恢復(fù)。術(shù)前準(zhǔn)備：由于術(shù)前準(zhǔn)備，使患者產(chǎn)生不利的心理應(yīng)激。.3擇期手術(shù)患者通過護(hù)理干預(yù)后，消除心理壓力，使手術(shù)順利通過向患者介紹做手術(shù)的重要性、如何在術(shù)前術(shù)后保持正常的心理的方法課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出
7、新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果、麻醉方式、消除術(shù)后疼痛方法，舉同一類的手術(shù)患者的成功例子，引導(dǎo)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。講解方法要因人而異。因患者年齡不同，對手術(shù)的認(rèn)知程度不相同，產(chǎn)生的焦慮程度及其焦慮的方面也不相同。因此要解釋方法要有針對性，以取得患者的協(xié)作與配合。不同文化程度的患者對焦慮的程度不同。對于文化素質(zhì)較高的患者來說，他們的自我保護(hù)意識較強(qiáng)，對生活質(zhì)量的要求越高，經(jīng)?？匆恍┡c自已疾病有關(guān)的書籍，卻不一定能正確了解自已疾病的程度，因此焦慮和恐懼壓力較大［4］。應(yīng)針對不同文化程度的患者采用不同教育方法，耐心聆聽患者提出的問題和要求［5］，給予
8、合理的解釋，以消除焦慮心理以滿足他們的要求?！緟⒖嘉?/p>
