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《早期腸內營養(yǎng)供與對膽囊癌術后患者肝腎功能影響的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、從本學科出發(fā)，應著重選對國民經濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果早期腸內營養(yǎng)供與對膽囊癌術后患者肝腎功能影響的臨床研究【摘要】目的探討早期腸內營養(yǎng)(EEN)與全腸外營養(yǎng)(TPN)對膽囊癌術后患者肝腎功能影響。方法對XX年3月～XX年5月收治的22例膽囊癌術后患者隨機分為EEN組(9例)和TPN組(11例)，均于術后48h后予營養(yǎng)支持，EEN液經鼻腸管注入，TPN經頸內靜脈滴入。術后第5、7天監(jiān)測肝腎功能，進行統計學分析。結果肝功能檢測，EEN組恢復較快，優(yōu)于TPN組(P＜)；腎功能檢測，EEN組與TPN組兩組比
2、較差異無顯著性(P＞)。結論對膽囊癌術后患者，早期腸內營養(yǎng)能更早更快改善肝功能?！娟P鍵詞】膽囊癌術后；早期腸內營養(yǎng)；肝腎功能 Clinicalstudyofearlyenteralandparenteralnutritionalsupportingallbladdercancer 【Abstract】ObjectiveTocompareearlyenteralandparenteralnutritionalsupportingallbladdercancerpost-operatively.MethodsInthisstudy,0patientswererandomizedi
3、ntogroupstorespectivelyrecEiveenteralorparenteralnutritionalsupportbeginningthefirstdaypost-operationforaweek.The課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等要有恰當的估計。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果irliverandrenalfunctionsweremeasuredpost-operativedayand,
4、respectively.ResultsLiverfunctioninEENgrouprecoveredmorequicklythanthoseinTPNgroupafteroperation(P＜),thedateofrenalfunctionwerenotsignificantlyinEENgroupandTPNgroup(P＞).ConclusionInpatientsofpost-operativegallbladdercancer,enteralnutritionisbetterthanparenteralnutrition.【Keywords】earlyenteral
5、nutrition;liverfunction:renalfunction;post-operativeofgallbladdercancer原發(fā)性膽囊癌是膽道系統的惡性腫瘤，病因及發(fā)病機制不明，早期無特異性臨床表現，一經發(fā)現多屬中晚期，治療效果不佳，預后極差，總體5年生存率多在5%以下。近年來，腸內營養(yǎng)在術后患者的應用受到廣泛重視，但對單病種療效的評價卻少見報道。為了更好地觀察原發(fā)性膽囊癌術后患者的早期腸內營養(yǎng)支持效果，筆者對此進行了臨床相關研究，現報告如下?！ ?資料與方法研究對象課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內作出結果，碩士生能在一年內作出結果，特別是對實驗條件等
6、要有恰當的估計。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果對XX年3月～XX年5月收治的20例膽囊癌術后患者隨機分為腸內營養(yǎng)(EEN)組(9例)和全腸外營養(yǎng)(TPN)組(11例)，男8例，女12例，年齡范圍42～75歲，平均±歲。兩組患者術后均行抗炎、保肝以及術后ICU室治療。兩組術前營養(yǎng)狀況及Nevin分期差異均無顯著性(P＝)。營養(yǎng)供給兩組均按每日～/kg熱卡和氮～/kg標準進行營養(yǎng)支持。EEN組：術前經鼻放置腸營養(yǎng)管，術中將營養(yǎng)管遠端送入屈氏韌帶以下15～30cm的空腸內。TPN組：
7、經頸內靜脈留置管滴入。營養(yǎng)供給時間均于術后48h后開始，連續(xù)3天供與。檢測項目術后第5天及第7天晨抽血查總膽紅素(TB)、丙氨酸轉氨酶(ALT)、天冬氨酸轉氨酶(AST)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)、肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)。統計學分析采用forwindows統計軟件，P＜為差異有顯著性?！ ?結果.1一般情況0例術后病理組織切片檢查提示低分化腺癌15例，中度分化膽管腺癌4例，近旁組織活檢為癌性轉移淋巴結1例。有16例免疫組化標志物CEA呈陽性。按Nevin分期,Ⅱ期6例
