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患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)支持的隨機(jī)對照研究.pdf

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1、,&9!,中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志9""<年8月第#!卷第&期!=>2+?@*1-1=02+A-+-)*0BC),#D(03#!#E(3&#F*G9""<臨床研究!文章編號"!""#$%&’&#’""#$"($"(’&$")胃腸道腫瘤患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)支持的隨機(jī)對照研究羅世成####9!郭建輝!朱!軍!卓衛(wèi)東!張麗萍!摘要"!目的!比較胃腸道腫瘤患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)!LE"與腸外營養(yǎng)!OE"支持的臨床效果#探討其對細(xì)胞因子$細(xì)胞免疫功能和蛋白質(zhì)代謝變化的影響%方法!&$例胃腸道腫瘤根治術(shù)后患者#隨機(jī)分為早期

2、LE組#%例#早期OE組#<例#術(shù)后#7分別采取LE和OE支持%術(shù)前&7和術(shù)后#$&$87檢測患者血清:EP..$MR.#0$MR.$和MR.#"水平#淋巴細(xì)胞總數(shù)及其亞群=N&$=N!$=NJ$=N!&=NJ和EV細(xì)胞#9!>尿素和尿肌酐排泄量%比較兩組患者的臨床恢復(fù)指標(biāo)$并發(fā)癥發(fā)生率等%結(jié)果!兩組術(shù)后血清MR.#0$MR.$$MR.#"和9!>尿素及肌酐排泄量多較術(shù)前有不同程度升高#血清:EP..和淋巴細(xì)胞總數(shù)!除LE組術(shù)后&$87"明顯下降#淋巴細(xì)胞亞群分布比例無明顯變化%兩組間比較’MR.#0$MR.#"及:

3、EP..變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義#術(shù)后LE組MR.$!&$87"$9!>尿素排泄量!&$87"和尿肌酐排泄量!&$87"與OE組同期相比明顯降低!!%"3"8"#淋巴細(xì)胞總數(shù)!&$87"較OE組高!!%"3"8"%LE組術(shù)后感染并發(fā)癥發(fā)生率$發(fā)熱時(shí)間$住院時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用均較OE組低!!%"3"8"%結(jié)論!胃腸道腫瘤患者術(shù)后早期LE支持較OE支持更具優(yōu)越性#可降低手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致的細(xì)胞因子釋放和蛋白質(zhì)分解代謝反應(yīng)程度#縮短炎癥反應(yīng)時(shí)間#降低患者術(shù)后感染并發(fā)癥發(fā)生率#縮短住院時(shí)間#降低醫(yī)療費(fèi)用%!關(guān)鍵詞"!!胃腸道腫瘤!!營養(yǎng)支

4、持!!圍手術(shù)期!中圖分類號":&)%;(%:#()!!!!文獻(xiàn)標(biāo)識碼">K.-DFL1751E,-.5/A,K05,-.DX,-737L.-,05,-.DT35-/5/10/0L.5/,057Q/5+.75-1/05,75/0.D<.0G,-’>:.0?1C/V,?<10O5-1DD,?*-/.D!"#/,XK*$35)8*#(+,K83#(+,XD"*5A134#(+-./&*5;*349"&,XL)*5O)"340)"/"3"<$%L8<4*5O$%:";$<#="3##0)"M*<@#!"1;%"(@+1@;

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