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《甲狀腺微小癌32例診治分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果甲狀腺微小癌32例診治分析【摘要】探討甲狀腺微小癌的臨床診斷和治療方法。方法對診斷明確的32例甲狀腺微小癌進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果術(shù)前僅8例疑為甲狀腺微小癌，余24例均于術(shù)中冰凍和術(shù)后病理確診。19例合并甲狀腺良性疾病。伴頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3例。32例中有9例術(shù)后無瘤生存時間≥10年，14例術(shù)后無瘤生存時間≥5年。結(jié)論甲狀腺微小癌在女性發(fā)病較多，以單發(fā)癌結(jié)節(jié)為主，對甲狀腺良性疾病手術(shù)時應(yīng)仔細(xì)觸診。
2、首次手術(shù)應(yīng)行患側(cè)腺葉及峽部切除術(shù)，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者行功能性淋巴結(jié)清掃術(shù)可取得較好療效。應(yīng)綜合運用B超、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、術(shù)中快速冰凍病理檢查等方法以求提高甲狀腺微小癌的檢出率，甲狀腺微小癌手術(shù)治療的預(yù)后較好，但術(shù)后仍需長期隨訪?！娟P(guān)鍵詞】甲狀腺微小癌診斷外科手術(shù)［Abstract］ObjectiveToexplorethediagnosisandtreatmentofthyroidWeanalyzedpatientswiththyroidmicrocarcinomaInthecaseswiththyroidmicroc
3、arcinoma，onlycaseswassuspecttohavethyroidcancerbeforeoperation，2caseswerediagnosedduringtheoperativeorbypostoperativepathologichadotherdiseasesofthyroidsimultaneouslyandcaseswereaccompaniedbycervical課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，
4、應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果lymphnod，no-neoplasiasurvivaltimewaslargerthan10yearsforcasesafteroperationand≥yearsforThyroidmicrocarcinomaisnotdiagnosedeasilyandsometimesinnocentthyroiddiseases，palpationshouldbeusedcarefullyduringth
5、eoperationandultrasoundshouldbemadeforthesuspectedfirstoperationshouldbefocusedonglandwithtumorandthyroidectomyshouldbedoneandforpatientswithlymphnoddmetastasiscervicallymphnodeclearanceoperationshouldberoutinecervicallymphnodeclearanceoperationseemsunnecessary.
6、［Keywords］thyroidmicrocarcinoma；diagnosis；surgeryoperation甲狀腺微小癌是指腫瘤直徑≤10mm、無論有無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌，因其具有起病隱匿、臨床難發(fā)現(xiàn)的特點，亦稱之為隱匿癌［1］。甲狀腺微小癌以往多在發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶等情況下檢出。近年由于高分辨率超聲和細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)的應(yīng)用，使TMC的術(shù)前診斷率越來越高。現(xiàn)對我院1995年7月～XX年5月收治的32例甲狀腺微小癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析如下。1資料與方法課題份量和難易程度
7、要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果一般資料我院1990年1月～XX年12月手術(shù)治療并經(jīng)病理證實甲狀腺癌161例，其中甲狀腺微小癌32例。男5例，女27例，男女比例1∶，年齡22～80歲，中位年齡49歲。25例為單發(fā)癌，7例為單側(cè)多發(fā)癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3例。4例在B超定位下細(xì)針穿刺活檢確診，6例術(shù)后病理確診，15例經(jīng)術(shù)中冰凍切片確診，
8、7例于甲狀腺良性腺瘤術(shù)中或術(shù)后病理才被發(fā)現(xiàn)為甲狀腺癌。全部病例術(shù)前做了超聲檢查及術(shù)中冰凍病理切片檢查。手術(shù)方法及術(shù)后治療全組病例分別進(jìn)行了甲狀腺大部切除，患側(cè)腺葉切除，患側(cè)腺葉加峽部切除，甲狀腺次全切除術(shù)，全甲狀腺切除術(shù)。部分病例加局部淋巴結(jié)清除及功能性頸淋巴結(jié)清除。有7例患者術(shù)中未發(fā)現(xiàn)癌結(jié)節(jié)，僅按良性腺瘤做了腫瘤切除，術(shù)后病理證
