老年患者院內(nèi)感染危險因素分析

《老年患者院內(nèi)感染危險因素分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、從本學科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果老年患者院內(nèi)感染危險因素分析【摘要】目的探討老年患者院內(nèi)感染的危險因素，為預防和控制院內(nèi)感染提供依據(jù)。方法回顧性分析0例老年住院患者發(fā)生醫(yī)院感染的資料。結(jié)果醫(yī)院感染部位以下呼吸道感染最高，占％，其次為泌尿道感染，占％。結(jié)論年齡、吸氧、吸痰、基礎(chǔ)疾病、侵入性操作、住院時間、多種抗生素聯(lián)合使用、腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用等構(gòu)成老年患者院內(nèi)獲得性感染的危險因素?！娟P(guān)鍵詞】交叉感染；危險因素；老年人老年因其機體生理功能減退，免疫力低下，基礎(chǔ)疾病多，是醫(yī)院感染的易

2、感人群，發(fā)生感染的機會也較其他年齡組增多［1］。醫(yī)院感染嚴重危害老年患者的身體健康，甚至成為老年患者死亡的直接原因。因此，我們通過回顧性調(diào)查分析，確定多種危險因素與老年患者院內(nèi)感染的關(guān)系，為有效防治老年患者院內(nèi)感染提供依據(jù)。1資料及方法一般資料本院XX年1月～XX年4月老年住院患者3630例，其中確診為院內(nèi)感染者80例，男62例，女18例，年齡60～93歲，平均76歲，住院天數(shù)10～150天，入院時已有感染或因資料不全無法確診的患者，不作為研究對象。院內(nèi)感染診斷標準按國家衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染監(jiān)控協(xié)調(diào)小組制定的醫(yī)院感染診斷標準［1］。課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作出

3、結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果方法用回顧性調(diào)查方法分析，對符合醫(yī)院感染診斷的80例病例，按統(tǒng)一表格逐項填寫，內(nèi)容包括：性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、出院天數(shù)、侵入性操作、抗生素的使用及實驗室輔助檢查等，最后進行總結(jié)分析。結(jié)果　　3630例患者中發(fā)生醫(yī)院感染的有80例，共發(fā)生84例次感染，醫(yī)院感染率為％，例次感染率為％。.1醫(yī)院感染與年齡關(guān)系0例醫(yī)院感染中，60歲～例，占%，70歲～14例，占%，>80歲者57例，占%。

4、可見醫(yī)院感染與年齡有一定關(guān)系。.2醫(yī)院感染與感染部位的關(guān)系本組醫(yī)院感染的部位以呼吸道感染為主，其次是尿路感染，見表1。表1醫(yī)院感染與感染部位關(guān)系.3醫(yī)院感染與住院時間的關(guān)系0例醫(yī)院感染中，住院10～29天者18例，占%，住院30～59天者23例，占%，住院>60天者9例，占%。可見醫(yī)院感染與住院時間有關(guān)。.4醫(yī)院感染與基礎(chǔ)疾病的關(guān)系0例老年醫(yī)院感染中，患者的基礎(chǔ)疾病依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病53例，占%，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病5例，占%，部分老年患多種基礎(chǔ)疾病。.5醫(yī)院感染危險因素分類見表2。表2醫(yī)院感染危險因素分類課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果

5、，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果.6醫(yī)院感染的病原體分布0例醫(yī)院感染病例中，28例共送檢血、痰、尿及膿液標本培養(yǎng)61份，檢出病原菌44株，檢出率為％。細菌分離結(jié)果以G-桿菌為主，共29株，占%，其中以腸陽溝桿菌最為多見，其次為銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌等。G+球菌8株，占%。真菌7株，占%。討論.1感染與年齡的關(guān)系本組80例醫(yī)院感染病例中，年齡>80歲者占％，可見年齡因素在老年內(nèi)科院內(nèi)感染中具有比較重要的意義。年齡越大，機體免疫防

6、御功能降低，抵抗力差，較易發(fā)生院內(nèi)感染。有報道表明，感染率隨年齡增長而明顯增高［2］。.2感染與住院時間的關(guān)系從本組資料來看，住院時間>2個月患者，院內(nèi)感染人數(shù)達39例，占％。隨著住院時間延長，病人的心理及環(huán)境因素對其有一定影響，而增加感染機會，因此，住院時間延長也是發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素之一，住院天數(shù)越長，感染機會就越多［2］。.3感染與部位關(guān)系從感染部位來看，下呼吸道院內(nèi)感染率較高。據(jù)文獻課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙嫛谋緦W科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先

7、進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果報道［3］，我國院內(nèi)感染以下呼吸道感染占首位。老年患者多數(shù)呼吸肌萎縮、胸廓變形、順應(yīng)性下降、呼吸道粘膜上皮細胞的纖毛排異功能減弱，加上長期臥床，不利于排痰，易發(fā)生感染。其次是泌尿道感染，老年人因腎血管硬化，腎血流量下降，致腎功能減退，同時男性常因前列腺肥大，女性常由于骨盆底肌肉松弛而出現(xiàn)膀胱膨出，導致尿潴留、尿失禁，泌尿系統(tǒng)感染增加。尿路感染與尿管留置的時間有關(guān)，留置時間越長，感染率越高。皮膚和軟組織也是老年患者易感染部位，因老年人的