資源描述：
《硬膜外麻醉在小兒腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果硬膜外麻醉在小兒腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用研究作者：王開俊羅健吳建平李太富黃龍劉特龍連鐵魯愛民【摘要】目的：探討硬膜外麻醉用于小兒腹腔鏡下腹部手術(shù)的可行性、安全性和實用性。方法：選擇4～10歲ASAⅠ～Ⅱ級腹腔鏡下行闌尾切除、疝囊腹壁內(nèi)環(huán)口高位結(jié)扎術(shù)患兒60例，隨機(jī)分為兩組。A組30例,常規(guī)氣管插管氯胺酮復(fù)合咪唑安定靜脈全麻。B組30例,基礎(chǔ)麻醉后行連續(xù)硬膜外麻醉,常規(guī)緊閉面罩給氧、輔助呼吸；術(shù)中連續(xù)監(jiān)測HR、SBP、DBP、SpＯ2、PETCＯ2。結(jié)果：兩組
2、患兒術(shù)中安靜、麻醉滿意、肌松良好。氣腹后ＨＲ、SBP、DBP、PETCＯ2均高于氣腹前(Ｐ＜５),但尚在正常范圍，組間比較無明顯差異(Ｐ＞５),放氣后１０min上述參數(shù)恢復(fù)至氣腹前水平。兩組SpＯ2為９８%～１００％，無差異。蘇醒時間A組明顯長于B組(Ｐ＜５)。結(jié)論：連續(xù)硬膜外麻醉用于手術(shù)時間較短的腹腔鏡小兒下腹部手術(shù)效果確切,對呼吸循環(huán)的影響輕,術(shù)畢蘇醒快,是可行的麻醉方法?！娟P(guān)鍵詞】麻醉，硬膜外；麻醉，全身；兒童；腹腔鏡【Abstract】Ｏbjective:Tostudythefeasibility,safetyandpracticabilityofepiduralanesth
3、esiainchildren'slowerabdominalsurgery課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果by:sixtycases(410yearsold,ASAⅠⅡ）recEivedappendectomyortheinnerringligationoftheherniabylaparoscopewererandomlydividedintotwoA:30cases,r
4、ecEIvedketamineandmidazolamintravenonsanaesthesiawithendotrachealB:30cases,takencontinuousepiduralanesthesiaafterbasalanesthesiawithassistantrespirationbymaskandsupplyofoxygen.TheparametersofHR、SBP、DBP、SpO2、PETCＯweremonitoredcontinuouslyduringthe:Allofthepatientswerequietduringtheoperationsandt
5、herelaxationdepthofabdominalmusclewaseffectofanaesthesiawasparametersofHR、SBP、DBP、PETCＯincreasedalittleafterestablishingpneumoperitoneum(Ｐ＜５),withnosignificantdifferencesbetweenthetwogroups.whichreturnedtonormallevelin10minutesafterSpOwasintherangefrom8％to100％.TheaveragerecoverytimeofthegroupAw
6、aslongerthangroupB(P【Keywords】Anesthesia,epidural;Anesthesia,general;Child;Laparoscopy小兒腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、康復(fù)快等優(yōu)點,因而得以在臨床廣泛應(yīng)用課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果。麻醉方法仍以氣管插管全麻為主,也有選擇其它麻醉方法的報道。為探討基礎(chǔ)麻醉加連續(xù)硬膜外麻醉用于小兒
7、腹腔鏡下腹部手術(shù)的可行性、安全性和實用性，我們進(jìn)行了本項研究?！ ?資料與方法１.１臨床資料~10歲ASAI~II級患兒60例,平均7歲,體重14～35kg；男41例,女19例；腹腔鏡下行闌尾切除術(shù)25例,疝囊腹壁內(nèi)環(huán)口高位結(jié)扎術(shù)35例。隨機(jī)分為A、B兩組,組間無差異。麻醉方法兩組術(shù)前30min均肌注東莨菪堿0１～0３mg。A組靜脈復(fù)合麻醉。氯胺酮1～２mg/kg、咪唑安定～/kg、維庫溴銨０.１mg/kg誘導(dǎo)后氣管插管接麻醉機(jī)控制呼吸,VT8ml/kg、
