自擬平眩湯治療內(nèi)耳眩暈癥170例臨床體會

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果自擬平眩湯治療內(nèi)耳眩暈癥170例臨床體會【關(guān)鍵詞】內(nèi)耳眩暈癥平眩湯治療內(nèi)耳眩暈癥，又稱美尼爾氏綜合癥，目前西醫(yī)病因不明，多數(shù)認為是內(nèi)耳迷路積水引起，但治療效果欠佳。且復(fù)發(fā)率高，筆者自XX年6月至XX年4月根據(jù)全國名老中醫(yī)趙錫武的經(jīng)驗結(jié)合自己二十多年臨床實踐，自擬平眩湯加減治療內(nèi)耳眩暈癥170例，療效較為滿意，現(xiàn)將臨床體會報告如下：1臨床資料一般情況本組170例來源于XX年6月至XX年4月門診和住院患者，多數(shù)為反復(fù)發(fā)作病例，其中

2、男78例，女92例，年齡最小者26歲，最大68歲，病程最短半小時，最長12年，本組病例均以突發(fā)眩暈、感覺自身或周圍景物旋轉(zhuǎn)為主癥，并伴有不同程度的惡心、嘔吐、耳鳴、心中難以名狀的不適等兼癥，經(jīng)西醫(yī)診斷為內(nèi)耳眩暈癥。頸椎病、腦供血不足和一過性腦缺血等引起的眩暈均排除在外。治療方法課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果中藥用自擬平眩湯治療，藥物組成及用量：茯

3、苓20～30g、桂枝12～20g、炒白術(shù)20～40g、陳皮10～15g、姜半夏15～30g、生龍骨20～30g、生牡蠣20～30g、澤瀉20～30g、炙甘草6～9g。根據(jù)臨床辯證加減運用：肝風(fēng)偏盛、眩暈甚、血壓高者加石決明20～30g、代赭石20～30g；陽虛偏盛、神疲乏力、嘔吐清水或痰涎、舌苔白膩、舌體胖大有齒痕者加制附片6～15g、生姜30～50g；眩暈伴口苦、口干、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為痰飲郁久化熱，方中減去桂枝,加黃連6～9g、黃芩9～15g、竹茹15～30g等。服用方法：每日一劑，水煎分2次溫服，嘔吐劇者宜少量多次頻服。治療效果170例患者中1劑好

4、轉(zhuǎn)或痊愈者39例，2劑好轉(zhuǎn)或痊愈者72例，12劑內(nèi)痊愈者41例，總?cè)?，有效率%，部分病例復(fù)發(fā)者，續(xù)服本方加減治療仍可見效。病例介紹課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果蔡某某，女，62歲，患內(nèi)耳眩暈癥3年余，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)多處中西藥治療效果不佳，以XX年6月14日被車送至我科治療，其夫代述：此次頭暈發(fā)作1天，感覺天旋地轉(zhuǎn)、房倒屋塌、昏撲欲倒地，暈劇時

5、，不敢睜眼、扭頭及站立，伴耳鳴、惡心、嘔吐，嘔吐物起初為所進食物，繼為清水痰涎，不欲進食。查：患者面色痛苦，兩目微閉，體態(tài)肥胖，測血壓180/95毫米汞柱，舌質(zhì)淡、舌體胖大有齒痕、苔白膩、脈弦滑。辯證為肝風(fēng)挾痰飲上擾清竅所致。治宜溫陽化飲、利水滲濕、平肝熄風(fēng)。用平眩湯加減：茯苓30g、桂枝18g、炒白術(shù)30g、陳皮15g、姜半夏30g、生赭石30g、生龍骨20g、生牡蠣20g、澤瀉24g、炙甘草6g、生姜30g。服一劑后眩暈大減，嘔吐已止，共服6劑痊愈。隨訪至今未再復(fù)發(fā)。體會內(nèi)耳眩暈癥屬于祖國醫(yī)學(xué)眩暈病之范疇，作者通過二十多年的臨床實踐，認為其病因病機為素有

6、停痰宿飲，復(fù)因勞累或情緒波動等誘因引起肝風(fēng)內(nèi)動，肝風(fēng)挾痰飲上擾清竅所致。肝風(fēng)挾痰飲上擾清竅則突發(fā)眩暈、耳鳴，肝風(fēng)內(nèi)動、胃失和降則惡心、嘔吐。治療大法宜溫陽化飲、利水滲濕、平肝熄風(fēng)、降逆止嘔。方中桂枝、白術(shù)溫陽化飲，茯苓、澤瀉、白術(shù)利水滲濕，龍骨、牡蠣平肝熄風(fēng)，陳皮、半夏降逆止嘔，炙甘草調(diào)和諸藥。方中諸藥合用，恰中內(nèi)耳眩暈癥之病因病機，故能取得較好療效。課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙嫛?/p>