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《面癱(面神經(jīng)麻痹)中醫(yī)臨床路徑》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、面癱病（周圍性面神經(jīng)麻痹）中醫(yī)臨床路徑TCD編碼:BNV120路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為周圍性面神經(jīng)麻痹的患者。面癱（周圍性面神經(jīng)麻痹）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷：面癱?。═CD編碼：BNV120）o西醫(yī)診斷：周圍性面神經(jīng)麻痹（TCD-10編碼：G51.802）o（二）診斷依據(jù)1、疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《針灸學(xué)》（石學(xué)敏主編，中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007年）。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《神經(jīng)病學(xué)》第五版（王維治主編，人民衛(wèi)生出版社，2004
2、年）。2、疾病分期（1）急性期：發(fā)病15天以內(nèi)。（2）恢復(fù)期：發(fā)病16天至6個(gè)月。（3）聯(lián)動(dòng)期和痙攣期：發(fā)病6個(gè)月以上。3、癥候診斷參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局'十一五'重點(diǎn)?？茀f(xié)作組面癱（面神經(jīng)炎）診療方案”。面癱（面神經(jīng)炎）臨床常見癥候：風(fēng)寒襲絡(luò)證風(fēng)熱襲絡(luò)證風(fēng)痰阻絡(luò)證氣虛血瘀證（三）治療方案的選擇參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局T?一五'重點(diǎn)專科協(xié)作組面癱（周圍性面神經(jīng)麻痹）診療方案”。1、診斷明確，第一診斷為面癱（周圍性面神經(jīng)麻痹）。2、患者適合并接受中醫(yī)治療。Ui標(biāo)準(zhǔn)治療日為三60天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1、第一診斷必須符合面癱（TCD編碼：B
3、NV120）和周圍性面神經(jīng)麻痹（TCD-10編碼:G51.802）的患者。2、患者同時(shí)具有其他疾病，若在治療期間無需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。3、因格林巴利綜合征、耳源性疾病、腮腺炎、頜后化膿性淋巴結(jié)炎、神經(jīng)lyme病、后顱窩腫瘤或腦膜炎、聽神經(jīng)瘤、小腦橋腦腳蛛網(wǎng)膜炎等導(dǎo)致的周圍性面癱或各種原因?qū)е碌闹袠行悦姘c患者，不進(jìn)入本路徑。（六）中醫(yī)癥候?qū)W觀察四診合參，收集該病種癥候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意癥候的動(dòng)態(tài)變化。（七）檢查項(xiàng)目1、必需的檢查項(xiàng)目（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（2）神經(jīng)系統(tǒng)檢查（
4、3）顱腦影像學(xué)檢查（CT或MRI）2、可選擇的檢查項(xiàng)目（4）根據(jù)病情需要及醫(yī)院實(shí)際情況而定，如面肌電圖（EMG）、神經(jīng)興奮性試驗(yàn)（NET）、最大刺激試驗(yàn)（MST）、面神經(jīng)電圖（ENOG）、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等。（八）治療方案1、針灸治療采用循經(jīng)與面部局部三線法取穴針灸治療。2、辨證選擇口服中藥湯劑風(fēng)寒襲絡(luò)證：祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)通絡(luò)。風(fēng)熱襲絡(luò)證：祛風(fēng)清熱，活血通絡(luò)。風(fēng)痰阻絡(luò)證：祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙。氣虛血瘀證：益氣活血，通絡(luò)止痙。3、其他法。（九）完成路徑標(biāo)準(zhǔn)1、臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，面肌功能障礙恢復(fù)或大部分恢復(fù)。（十）有無變異及原因分
5、析1、治療期間合并其他疾病，需要其他特殊治療，退出本路徑。2、因患者及其家屬意愿而影響本路徑執(zhí)行，退出本路徑。附面癱（周圍性面神經(jīng)麻痹）中醫(yī)臨床路徑表單適用對(duì)彖：中醫(yī)：面癱（TCD編碼：BNV120）西醫(yī)：周圍性而神經(jīng)麻痹（TCD-10編叭G51.802）患者姓名：性別：年齡：住院號(hào)：發(fā)病時(shí)間：年月日進(jìn)入路徑時(shí)間：年月日結(jié)束路徑時(shí)間：年月日標(biāo)準(zhǔn)治療FIW60天實(shí)際治療日:天時(shí)間年月曰（第1天）年月日（第2-15X）年月日（第16-30天）年月曰（第31-45天）年月曰（第46-60天）主要診療工作□詢問病史與體格檢杳□中醫(yī)四診信息采集
6、□中醫(yī)辨證□血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)□神經(jīng)系統(tǒng)檢查□而肌電圖檢查□其他檢查項(xiàng)目□完成初步診斷□確定治療方法□針灸治療□辨證選擇口服中藥湯劑□其他療法□完成首次住院記錄□與患者或家屬溝通，交代病悄及注意事項(xiàng)□中醫(yī)四診信總采集□中醫(yī)辨證□根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□療效評(píng)價(jià)□完成復(fù)診記錄□中醫(yī)四診信息采集□中醫(yī)辨證□根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□療效評(píng)價(jià)□完成復(fù)診記錄□中醫(yī)四診信息采集□中醫(yī)辨證□根據(jù)病悄變化調(diào)整治療方案□療效評(píng)價(jià)□完成復(fù)診記錄□中醫(yī)四診信息采集□中醫(yī)辨證□根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□療效評(píng)價(jià)□完成復(fù)診記錄□制定隨訪計(jì)劃病情變異目錄
7、□無□有，原因：1、2、□無□有，原因：1、2、□無□有，原因：1、2、□無□有，原因：1、2、□無□有，原因：1、2、醫(yī)師簽名
