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《電視胸腔鏡手術(shù)與開胸手術(shù)治療創(chuàng)傷性血?dú)庑氐寞熜Х治觥酚蓵T上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、電視胸腔鏡手術(shù)與開胸手術(shù)治療創(chuàng)傷性血?dú)庑氐寞熜Х治觥菊績械模悍治鲭娨曅厍荤R手術(shù)與開胸手術(shù)治療創(chuàng)傷性血?dú)庑氐呐R床療效，以探究電視胸腔鏡手術(shù)臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。方法：選取某院2012年5月至2014年9月收治的36例創(chuàng)傷性血?dú)庑鼗颊邽檠芯繉ο?，按照收治時(shí)間分為對照組與研究組各18例，對照組采用開胸手術(shù)進(jìn)行治療，研究組釆用電視胸腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，比對兩組患者臨床治療效果。結(jié)果:研究組患者通過采用電視胸腔鏡手術(shù)方式進(jìn)行治療，住院時(shí)間(10.5±2.0)d、胸腔引流時(shí)間(3.0±1.5)d、止痛藥物應(yīng)用時(shí)間(5.0±0.5)d、手術(shù)時(shí)間(56.5
2、±20.5)min、術(shù)中出血量(455.5±52.5)ml,與對照組(15.8±3.5)d、(6.5±2.0)d、(9.5±1.0)d、(118.0±18.5)min.(762.8±60.5)ml相比較,差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。術(shù)后隨訪6個(gè)月至1年并無嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡病例發(fā)生。結(jié)論：電視胸腔鏡手術(shù)應(yīng)用到創(chuàng)傷性血?dú)庑鼗颊吲R床治療中能夠提高英臨床治療效果，減輕患者自身經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，貝-有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在今后臨床工作屮推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】電視胸腔鏡手術(shù)；開胸手術(shù)；創(chuàng)傷性血?dú)庑兀凰劳霾±恍厍灰鲃?chuàng)傷性血?dú)庑厥悄壳芭R
3、床較為常見急重癥之一U近些年來發(fā)病率呈現(xiàn)出了顯著上升態(tài)勢。由于此病癥情況較為嚴(yán)重，不僅危及到了患者生命安全，也在一定程度上加重了臨床治療難度，傳統(tǒng)開胸手術(shù)方式雖然能夠有效治療該病癥，但是其手術(shù)時(shí)間長、術(shù)屮出血量人、術(shù)后患者恢復(fù)速度慢、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重等缺點(diǎn)口益就鉤，已經(jīng)無法滿足患者臨床治療需求，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛頻發(fā)，給醫(yī)院及和關(guān)科室造成了較為深遠(yuǎn)的社會影響。某院通過對收治的創(chuàng)傷性血?dú)庑鼗颊邔?shí)施電視胸腔鏡手術(shù)，収得了比較理想的治療效果，有力地推動了臨床工作進(jìn)一步發(fā)展，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如F：1資料和方法1.1一般資料選取某院2012年5月至2014年9月
4、收治的36例創(chuàng)傷性血?dú)庑鼗颊邽檠芯繉ο?，其中男?2例、女性14例,年齡18歲至54歲,平均年齡(41.5+1.5)歲。36例創(chuàng)傷性血?dú)庑鼗颊呤軅课粸樽髠?cè)8例、雙側(cè)10例、右側(cè)18例。創(chuàng)傷類型為開放性8例、閉合性28例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①創(chuàng)傷性血?dú)庑夭∏檩^輕，可以采収保守治療者；②伴有身體其他部位或者器官嚴(yán)重創(chuàng)傷者；③手術(shù)耐受力差者。按照收治時(shí)間分為對照組與研究組各18例，兩組患者性別、年齡、受傷部位、創(chuàng)傷類型、臨床癥狀，一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法兩纟R患者手術(shù)前均在氣管內(nèi)插管靜脈復(fù)合全麻下實(shí)施手
5、術(shù)，對照纟R采用常規(guī)開胸手術(shù),健側(cè)臥位，單肺通氣。手術(shù)過程中對不同損傷類型進(jìn)行相應(yīng)處理，最大化恢復(fù)胸腔容量對大范圍的連枷胸可以采用髓內(nèi)釘或肋骨接骨板固定錯位肋骨。止血以絲線縫合修補(bǔ)為主［1］。研究組采用電視胸腔鏡手術(shù)方式進(jìn)行治療，選収患者受損一側(cè)腋中線笫7或者笫8肋間做長度為3cm左右的觀察孔，將胸腔鏡植入患者胸腔內(nèi)部以探明受損部位范圍及損傷程度,繼而采取針對性的治療方案?；颊呃唛g血管及胸腔內(nèi)血管損傷采用電凝、鈦夾夾閉及絲線結(jié)扎［2］。兩組患者術(shù)后均植入胸腔引流管進(jìn)行引流工作，當(dāng)創(chuàng)傷性血?dú)庑鼗颊?4h內(nèi)胸腔引流液W50mlR無氣泡溢出，常
6、規(guī)胸部X線檢查提示患者肺部完全復(fù)張后即可以拔除引流裝置。同吋常規(guī)行呼吸機(jī)輔助呼吸3d左右以利于胸壁內(nèi)外固定結(jié)合［3］。1.3臨床觀察指標(biāo)本次研究屮兩組患者臨床觀察指標(biāo)為：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、止痛藥物應(yīng)用時(shí)間、胸腔引流時(shí)間及住院時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究當(dāng)屮的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(土s)表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果研究組患者通過采取電視胸腔鏡手術(shù)方式進(jìn)行治療，其臨床治療效果與對照紐相比較,差異顯著。術(shù)示隨訪6個(gè)月至1年并無嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡病例發(fā)生。具體比
7、對情況詳見表1所示。姦1兩第迪者竊床心幵枚呆比解晡況(戈士“半術(shù)葉何(min)術(shù)中出血量"D止捅藥將戍用片何(i>內(nèi)腔宣說沖問(4>(i)針熙龜(如18)113.04:18.5762.3-￡60.59.5士1.06.5士2.015.8dr3.5儕究鑽(11=18)56.5dr20.5455?5士52?55.04:0.5S.Oil.510.5i2.0t12.25112.9859.S7-18.5219.621F<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053討論根據(jù)現(xiàn)有報(bào)道及臨床研究證實(shí)，胸部創(chuàng)傷患者屮有人約七成以上的患者會發(fā)牛血?dú)庑?從
8、而導(dǎo)致患者胸腔內(nèi)血容量減少、肺部受到胸腔壓力壓迫而發(fā)生萎陷。同時(shí)血?dú)庑匾彩羌毙院粑匝h(huán)功能衰竭的重要誘因2—，并能夠引發(fā)一系列較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚者容易出現(xiàn)死亡病例［4］。因此，一旦患者發(fā)生
