各型宮頸糜爛適宜治療方法研究

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1、各型宮頸糜爛適宜治療方法研究【摘要】目的:探討各型宮頸糜爛適宜的治療方法。方法:將150例宮頸糜爛患者隨機(jī)分為A、B.C三組,分別采用C02激光、波姆光、C02激光加波姆光進(jìn)行治療,觀察比較治療效果。結(jié)果:C02激光對單純型宮頸糜爛的一次性治愈率顯著優(yōu)于顆粒型與乳頭型,且差異顯著;波姆光治療顆粒型宮頸糜爛的一次性治愈率優(yōu)于乳頭型,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義;C02激光加波姆光對顆粒型與乳頭型宮頸糜爛均有良好療效,且乳頭型治療效果更為顯著。結(jié)論:單純型宮頸糜爛首選C02激光治療法;顆粒型可選用3種方法之一;乳頭型宜用C02激光加波姆光法?!娟P(guān)鍵詞】宮

2、頸糜爛;C02激光;波姆光宮頸糜爛是婦科常見病、多發(fā)病,是慢性宮頸炎常見表現(xiàn),大多數(shù)慢性宮頸糜爛存有細(xì)菌、病毒、衣原體感染。因此,治療原則以治療感染優(yōu)先,在感染治愈后再進(jìn)行宮頸糜爛治療。近年來,有報道認(rèn)為C02激光照射療效顯著,但對不同型宮頸糜爛療效不一,如單純型宮頸糜爛的一次性治愈率較高,且復(fù)發(fā)應(yīng)較少,而對顆粒型、乳頭型療效并不理想[l]o我院對2012年3月?2013年3月收治的150例宮頸糜爛患者實施不同型的治療,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年3月?2013年3月經(jīng)我院治療的宮頸糜爛患者150例,年齡20?59歲

3、,平均(38.52.3)歲;病程3?10年。其中單純型宮頸糜爛35例,顆粒型51例,乳頭型64例。經(jīng)細(xì)胞學(xué)圖片檢查,所有患者均無癌細(xì)胞、癌前病變,無滴蟲、霉菌性陰道炎。給予單純型C02激光治療,對另外兩型隨機(jī)分為A、B、C三組,A組Cv激光治療33例,B組波姆光治療37例,C組C02激光加波姆光治療45例。1.2儀器設(shè)備采用TJ.KDcchl5.II型C02激光治療儀(武漢康達(dá)醫(yī)療器械),波長10.6um,輸出功率0?30W,連續(xù)可調(diào),光斑直徑0.2?0.4cm,功率密度300?600W/cm2,腳踏開關(guān)控制。NS-F11多功能光譜治療儀(

4、深圳新1豆星醫(yī)療器械有限公司),潔療頭光譜特性為可見光和紅外波段,輸出功率0?18W可調(diào),手柄開關(guān)控制。1.3治療方法A組:根據(jù)患者病情,輸出功率為20?30W,激光刀頭距離約宮頸2cnm,用平行光束從上到下,由外到里進(jìn)行均勻、反復(fù)燒灼,單純型燒灼深度約2mm,顆粒型約3mm,乳頭型約4?5mm,燒灼面〉糜爛邊緣2mm,燒灼面平整且無出血,宮頸表面為淺錐形凹陷,將1%的龍膽紫涂抹到其表面。B組:根據(jù)糜爛程度,輸出功率10?18W,光頭距離宮頸5mm,均勻照射宮頸糜爛面,每次10s?5min,深度2?3mm,至創(chuàng)面灰白色。c組:先采用波姆光照

5、射治療,使之呈灰白色后,再行C02激光治療(方法均同上)。1.4療效評價術(shù)后2個月進(jìn)行復(fù)查,行WHO評價標(biāo)準(zhǔn)[2]o顯效:宮頸表面光滑,呈粉色,黏膜無充血,有典型鱗狀上皮覆蓋;有效:宮頸黏膜糜爛面減少,深度變淺;無效:宮頸黏膜糜爛面、深度變化不大,甚至病情加重。1.5統(tǒng)計學(xué)方法以SPSS14.0統(tǒng)計軟件分析處理所有數(shù)據(jù),計數(shù)資料以x2檢驗,組間差異以P

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