ct在急性胰腺炎診斷中的價(jià)值

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1、CT在急性胰腺炎診斷中的價(jià)值鐘四海金堂縣土橋中心衛(wèi)生院金堂縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院放射摘要：目的分析急性朕腺炎患者采用CT進(jìn)行臨床診斷的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2015年8月至2017年4月收治的100例急性胰腺炎患者，回顧性分析其臨床就診資料，患者術(shù)前接受CT檢查，對(duì)患者診斷情況進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果100例患者通過(guò)病理學(xué)檢查證實(shí)，急性水腫型胰腺炎51例，急性出血型胰腺炎42例，其他7例;CT檢查確診96例，漏診2例，誤診2例，診斷符合率為96.00%。結(jié)論CT診斷急性胰腺炎，檢出率及診斷準(zhǔn)確率均比較高，且影像學(xué)特征明顯，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：急性胰腺炎;CT診斷;水腫型胰腺炎;出血型

2、胰腺炎;急性重癥胰腺炎一旦發(fā)病，不僅病情變化快，同時(shí)也可出現(xiàn)惡化，若忽視系統(tǒng)性治療，可顯著増加病死率，對(duì)患者生命安全造成顯著威脅山。為急性胰腺炎患者開展臨床診療前，應(yīng)結(jié)合其臨床表現(xiàn)及相關(guān)診斷結(jié)果，對(duì)其病情進(jìn)行明確,進(jìn)而采取一定的治療措施，從而及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療及干預(yù)，降低病死率，控制病情及1。木研究選取100例急性胰腺炎患者，對(duì)其臨床診斷情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取收治的100例急性胰腺炎患者的臨床資料，所選病例均滿足急性胰腺炎相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)，且符合臨床治療操作指征。100例患者中，男41例，女59例，年齡35?65歲，平均(42.56±3.8

3、9)歲。所選病例均為首次發(fā)病，合并不同程度昏迷癥狀。本研究納入標(biāo)準(zhǔn)固:年齡30~70歲；能夠配合診斷及治療;無(wú)其他嚴(yán)重合并癥;有家屬或監(jiān)護(hù)人陪伴。本研究病例收集滿足相關(guān)要求，患者家屬對(duì)臨床診斷及治療的目的、方法及相關(guān)注意事項(xiàng)知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):合并器質(zhì)性病變或其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病;合并全身性嚴(yán)重感染;合并肝腎功能、心肺功能嚴(yán)重?fù)p傷;合并精神類疾病或其他原因?qū)е聼o(wú)法配合臨床診療工作;妊娠、哺乳期;多種因素導(dǎo)致屮斷治療;臨床就診資料缺失。1.2診斷方法患者均分別接受CT診斷方法，選用Philips多排CT掃描機(jī)，結(jié)合實(shí)際需耍，科學(xué)設(shè)定掃查參數(shù)，相關(guān)掃描參數(shù)設(shè)定:層厚通常3?0~

4、5?0mm,層距為曠10imn,電壓120kV,電流300mA。患者掃描范圍均在膈肌頂端至胰腺位置，詳細(xì)操作方法如下:保證患者處于空腹?fàn)顟B(tài)，因此在掃描前對(duì)患者胃腸道進(jìn)行相應(yīng)處理。接受掃描前0.5h,口服泛影葡胺溶液，濃度控制在2.0%~4?0%,劑量為500ml,從而使十二指腸及胃部充盈，達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊邟呙钑r(shí)間控制在0?7~3.0s,部分患者行增強(qiáng)掃描，注射造影劑，速率控制在2^3ml/so對(duì)患者開展胰腺雙氣增強(qiáng)性掃描，對(duì)CT診斷圖像進(jìn)行分析。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)100例患者開展病理學(xué)檢查，并將結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，從而判定患者CT診斷情況，做好詳細(xì)記錄與分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處

5、理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1病理學(xué)檢查結(jié)果病理學(xué)檢查結(jié)果顯示:急性水腫型胰腺炎51例(51.00%);急性出血型胰腺炎42例(42.00%);其他7例(7.00%);急性水腫型胰腺炎與急性出血型胰腺炎發(fā)病率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o2.2CT檢查結(jié)果100例患者中，CT檢查確診96例，漏診2例，誤診2例，診斷符合率為96.00%。其中，CT診斷急性水腫型胰腺炎50例，漏診1例；診斷急性出血型胰腺炎40例,漏診1例，誤診1例；其他6例，誤診1例;CT漏診率及誤診率分別為2.

6、00%和2.00%o3討論急性胰腺炎屬于臨床診療工作中的常見疾病，是比較典型的急腹癥之一，發(fā)病急，且發(fā)病后，可導(dǎo)致患者岀現(xiàn)嚴(yán)重的上腹部疼痛。與此同時(shí)，急性胰腺炎患者病情進(jìn)展比較快，若忽視系統(tǒng)性治療，則會(huì)增加患者治療風(fēng)險(xiǎn)和臨床處理難度，同時(shí)也會(huì)嚴(yán)重威脅患者的牛命安全［4-5］。急性胰腺炎患者發(fā)病后，胰腺、周圍組織往往會(huì)被胰腺所分泌的消化酶感染，此種感染屬于化學(xué)性炎癥，但是現(xiàn)階段臨床對(duì)急性朕腺炎的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全了解清楚回。通過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn),急性胰腺炎主要有兩種類型，即急性水腫型胰腺炎和急性出血壞死型胰腺炎。人體上腹聚集諸多器官及組織，一般情況下很難對(duì)患者具體疼痛位置進(jìn)

7、行確定，僅根據(jù)患者臨床癥狀、體征表現(xiàn)，無(wú)法準(zhǔn)確判斷病情。因此，在對(duì)急性胰腺炎患者開展臨床診療時(shí)，往往需要結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果，從而對(duì)患者病情進(jìn)行進(jìn)一步明確。B超診斷技術(shù)在急性胰腺炎患者屮得到廣泛應(yīng)用，但是此種診斷方法檢出率比較低，一定程度上增加患者謀診及漏診率，對(duì)患者臨床診療的順利開展造成一定影響。為此，探索新型檢查及診斷方法，并逐漸替代B超診斷技術(shù)，不僅是臨床的實(shí)際需要，也是保證患者整體治療效果的必然途徑［7］oCT診斷技術(shù)可通過(guò)更為立體直觀的三維成像技術(shù)，對(duì)患者胰腺及其周圍組織情況加以判斷，進(jìn)而對(duì)病情進(jìn)行定性。CT診斷技術(shù)可轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)解剖學(xué)