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1、肝硬化合并上消化道出血的臨床護(hù)理體會(huì)吾爾古麗?阿布都熱依木吾爾古麗·阿布都熱依木新疆庫(kù)爾勒市和靜縣人民醫(yī)院感染性疾病科841300【摘要】目的：回顧性總結(jié)肝硬化合并上消化道出血的臨床護(hù)理體會(huì)。方法：用于臨床研究的48例肝硬化合并上消化道出血患者是由我院自2013年10月至2014年10月期間內(nèi)收治的，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組兩個(gè)臨床研究小組，每組患者人數(shù)24例；對(duì)觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)護(hù)理，對(duì)對(duì)照組的患者只給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的總護(hù)理效果優(yōu)良率為95.
2、8%,對(duì)照組患者的總護(hù)理效果優(yōu)良率為83.3%,觀察組患者的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。結(jié)論：在肝硬化合并上消化道出血的臨床護(hù)理屮采用系統(tǒng)護(hù)理能夠大大提高臨床護(hù)理效果，改善患者的預(yù)后，值得廣大相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在臨床上大力推廣與應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】肝硬化；上消化道出血；臨床護(hù)理；護(hù)理體會(huì)【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1276-7808(2015)-05-334-01為了總結(jié)肝硬化合并上消化道出血的臨床護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)將院自2013年10月至2014年10月期間內(nèi)
3、收治的48例肝硬化合并上消化道出血患者納入臨床研究對(duì)象，對(duì)觀察組的24例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)護(hù)理，對(duì)對(duì)照組的24例患者只給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果，報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料用于臨床研究的48例肝硬化合并上消化道出血患者是由我院自2013年10月至2014年10月期間內(nèi)收治的，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組兩個(gè)臨床研究小組，每組患者人數(shù)24例。觀察組的24例患者中男性患者有15例、女性患者有9例，各占總數(shù)的62.5%、37.5%；年齡在35-76歲之間不等，平均年齡(52±4.
4、9)歲。對(duì)照組的24例患者中男性患者有17例、女性患者有7例，各占總數(shù)的70.8%、29.2%；年齡在33-74歲之間不等，平均年齡(53±5.6)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)護(hù)理，對(duì)對(duì)照組的患者只給予常規(guī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理主要包括：保持患者病房的干凈、整潔，注意給病房通風(fēng)、消毒，調(diào)節(jié)好病房?jī)?nèi)適宜的溫度、濕度，督促患者合理飲食和休息，指導(dǎo)患者正確用藥，定期檢測(cè)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)師
5、并有效處理。系統(tǒng)護(hù)理措施如下:①心理護(hù)理：由于精神與情緒等因素往往會(huì)影響患者的病情，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)掌握患者的身心狀況，多與患者進(jìn)行良好的交流，給予患者有效的心理疏導(dǎo)和精神鼓勵(lì)，通過語(yǔ)言、表情、態(tài)度、姿勢(shì)、行為、氣質(zhì)等因素來消除患者的不安情緒、改善患者的精神狀況，使患者能夠以一個(gè)良好的心態(tài)來面對(duì)治療；②健康教育：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)給患者講述疾病相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式和規(guī)律的起居習(xí)慣，保證充足的休息，避免過于勞累；③飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定合理的食譜，督促患者多食用清淡易消化的食物、多飲
6、水，避免食用辛辣、油膩食物，并控制其蛋白攝入，以免引發(fā)肝昏迷；④呼吸護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者進(jìn)行有效的呼吸以保證其氧氣吸入，一般對(duì)于出血量較少的患者，可以給予l-2L/min持續(xù)低流量吸氧，而出血量較人者應(yīng)適當(dāng)加人氧流量；⑤輸血護(hù)理：如果患者因出血量較人而發(fā)生失血性休克，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及吋為其建立兩條分別用于輸液及輸血的通道，然后給予患者輸注新鮮血液，盡量不要輸注血庫(kù)內(nèi)的血液，輸血時(shí)要密切觀察患者的情況，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及吋上報(bào)醫(yī)師并有效處理；⑥用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)按時(shí)、正確給患者用藥，用藥前應(yīng)做好藥敏試驗(yàn)，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)用
7、藥不良反應(yīng)應(yīng)立即停止用藥。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理效果優(yōu)秀：上消化道出血消失，病情明顯恢復(fù)；護(hù)理效果良好：上消化道出血量減少，病情有所恢復(fù)；護(hù)理效果較差：上消化道出血沒有消失或出血量加大，病情沒有恢復(fù)或加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)上述臨床研究中所記錄的數(shù)據(jù)皆利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)所有計(jì)量資料均采取t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料均采取卡方檢驗(yàn)，P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者的總護(hù)理效果優(yōu)良率為95.8%,對(duì)照組患者的總護(hù)理效果優(yōu)良率為83.3%,觀察組患者的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具
8、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。其詳細(xì)數(shù)據(jù)對(duì)比可見表1。3討論肝便化是臨床上一種常見和多發(fā)的慢性疾病，該病常常遷延不愈、復(fù)發(fā)頻繁,并且還容易引發(fā)一系列并發(fā)癥狀，如上消化道出血就是肝便化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。肝便化合并上消化道出血--般治療費(fèi)用較高、治愈較困難，因
