澧縣衛(wèi)生局關(guān)于開展民營醫(yī)院執(zhí)法檢查的通知

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1、澧縣衛(wèi)生局關(guān)于開展民營醫(yī)院執(zhí)法檢查的通知全縣各民營醫(yī)院：為進一步貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)，規(guī)范我縣民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，根據(jù)省、市有關(guān)文件要求，經(jīng)局黨委研究，決定開展全縣民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、許可校驗、專項技術(shù)、傳染病管理等方面的專項綜合執(zhí)法監(jiān)督檢查?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：一、檢查范圍和時間2014年7月中旬對全縣所有民營醫(yī)院開展監(jiān)督檢查。二、檢查方法此次綜合執(zhí)法監(jiān)督檢查，由縣衛(wèi)生

2、局統(tǒng)一部署，縣衛(wèi)生監(jiān)督所具體實施。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，對民營醫(yī)院的床位、科室設(shè)置、人員、房屋、設(shè)備、制度建設(shè)和依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療廣告發(fā)布、醫(yī)療廢物處置、傳染病管理等情況進行檢查，對存在的違法行為依法查處。三、檢查內(nèi)容（一）加強依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督1、嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)及衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的執(zhí)業(yè)活動;2、嚴肅查處民營醫(yī)院超范圍執(zhí)業(yè)，超手術(shù)權(quán)限開展手術(shù)；3、嚴肅查處民營醫(yī)院科室出租、承包行為；（二）專項技術(shù)監(jiān)督1、查處未經(jīng)許可開展放射診療活動；2、查處醫(yī)療機構(gòu)及執(zhí)業(yè)人員未經(jīng)許可開展母

3、嬰保健技術(shù)服務(wù)活動；（三）傳染病管理監(jiān)督1、傳染病疫情報告監(jiān)督。重點檢查內(nèi)科、兒科、檢驗科等科室的傳染病登記、報告情況，是否有遲報、漏報、謊報情況。2、疫情信息網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)運行情況。有報告平臺，有賬號，會操作。3、消毒隔離制度執(zhí)行情況監(jiān)督。院感管理組織、專職人員及培訓(xùn)情況；手術(shù)室、注射室、供應(yīng)室、檢驗科的重點科室院感管理規(guī)范；消毒產(chǎn)品采購索證情況；開展消毒與滅菌效果監(jiān)測情況。4、醫(yī)療廢物管理監(jiān)督。醫(yī)療廢物是否集中處置，醫(yī)療廢物管理制度及應(yīng)急預(yù)案是否健全并落實到位；醫(yī)療廢物暫貯設(shè)施是否達到衛(wèi)生要求，清

4、洗記錄是否完善，能否做到防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏的要求；醫(yī)療廢物是否分類收集、存放，重點檢查醫(yī)用垃圾是否與生活垃圾是否混放，醫(yī)療廢物外包裝或容器上有無分類標(biāo)簽，內(nèi)容是否完整。醫(yī)療廢物是否超過容器四分之三等。4、許可校驗監(jiān)督。《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》、《放射診療許可證》等衛(wèi)生許可證照是否及時校驗有效。四、工作要求(-)縣衛(wèi)生監(jiān)督所務(wù)必高度重視此次專項執(zhí)法監(jiān)督檢查工作，要將其作為規(guī)范醫(yī)療市場、打擊非法行醫(yī)的重要內(nèi)容來轉(zhuǎn)，要站在踐行黨的群眾路線，確實維護群眾利益的高度，精心組織

5、，統(tǒng)籌安排，確保取得實效。2、對監(jiān)督執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要督促各民營醫(yī)院及時整改，要注重督促整改效果的驗收，確保整改到位。3、要加大對違法行為的執(zhí)法力度。特別是以前日常監(jiān)督檢查存在的問題沒有糾正和整改的，或此次檢查后不積極整改到位的，要嚴格依照法律法規(guī)，予以立案查處。涉及違法行為嚴重的，要書面通報或通過媒體曝光。涉及犯罪的要及時移送司法機關(guān)。4、在監(jiān)督執(zhí)法檢查中，要將檢查內(nèi)容落實到人，做到分工負責(zé)，相互配合，務(wù)必全面了解和掌握我縣民營醫(yī)院的綜合情況，同時要認真做好情況收集和匯總工作，與月日前形成書

6、面材料報衛(wèi)生局黨委。特此通知，請認真遵照執(zhí)行。澧縣衛(wèi)生局2014年月曰