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1、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后慢性疼痛的原因分析及治療對(duì)策【摘要】目的：分析腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后慢性疼痛的原因，總結(jié)治療方法。方法：文章回顧性分析筆者所在醫(yī)院2012年4月-2014年12月收治的51例腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后慢性疼痛患者的臨床資料，分析導(dǎo)致慢性疼痛的主要原因，根據(jù)實(shí)際情況探討治療方法。結(jié)果：導(dǎo)致患者術(shù)后發(fā)生慢性疼痛的原因主要包括：局部血腫35例，自身合并基礎(chǔ)疾病10例，神經(jīng)損傷3例，補(bǔ)片移位3例。其中，局部血腫原因?qū)е滦g(shù)后慢性疼痛的占比最高。結(jié)論：應(yīng)在術(shù)前正確評(píng)估患者的實(shí)際情況，術(shù)中執(zhí)行正確操作，進(jìn)而減少患者術(shù)后慢性疼痛
2、?！娟P(guān)鍵詞】腹股溝疝；無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)；慢性疼痛中圖分類(lèi)號(hào)R656.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674-6805(2016)10-0108-02[Abstract]Objective：Toanalyzethecausesofchronicpainafteringuinalherniarepair,andsummarizethetreatmentmethods.Method:Theclinicaldataof51patientswithchronicpainafteringuinalherniarepairwerecho
3、senintheretrospectiveanalysisinourhospitalfromApril2012toDecember2014,analyzedthemaincausesofthechronicpainanddiscussedthetreatmentaccordingtotheactualsituations.Result：Thereasonswhichcausedthechronicpainin51patientsmainlyineluded：35casesoflocalhematoma,10pat
4、ients，ownmergerbasicdiseases,nerveinjuryin3cases,patchshiftin3patients.Amongthem,thelocalhematomacausesofpostoperativechronicpainwasthehighest.Conclusion：Weshouldcorrectappraisaltheactualsituationsofpatientsbeforetheoperatiornperformcorrectlyduringoperation，a
5、ndreducethepostoperativechronicpain.[Keywords]Inguinalhernia；Tensionfreeherniarepair；ChronicpainFirst-author"saddress：GeneralHospitalinShiheziCity，Shihezi832011,Chinadoi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.10.057腹股溝疝俗稱(chēng)“疝氣”，屬于普外科常見(jiàn)疾病?，F(xiàn)階段，治療腹股溝疝常用方法是修補(bǔ)手術(shù)，其中無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)應(yīng)用比例逐年增
6、多，并在治療中發(fā)揮重要的作用。但是，很多患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)慢性疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為此，本研究回顧性分析筆者所在醫(yī)院2012年4月-2014年12月收治的51例腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后慢性疼痛患者臨床資料，現(xiàn)匯報(bào)如下。1資料與方法1.1一般資料回顧性分析筆者所在醫(yī)院2012年4月-2014年12月收治的51例腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后慢性疼痛患者的臨床資料，患者均為原發(fā)疝。其中男31例，女20例，年齡23?68歲，平均（50.3±3.1）歲。疾病類(lèi)型：直疝12例，斜疝39例；病變位置：?jiǎn)蝹?cè)34例，雙側(cè)17例；合并癥：冠心病3
7、例，糖尿病4例，前列腺增生2例，慢性支氣管1例。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)、腹壁外科學(xué)組分型：I型26例，II型14例，III型7例，IV型4例。1.2研究方法回顧性分析51例腹股溝疝患者臨床資料,包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、修補(bǔ)材料、術(shù)中操作、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)室環(huán)境、術(shù)后情況（局部血腫、神經(jīng)損傷、補(bǔ)片移位）等。本研究以分析主要因素為基礎(chǔ)，對(duì)問(wèn)題樣本的影響進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法得出較為正確的結(jié)論。2結(jié)果導(dǎo)致患者術(shù)后發(fā)生慢性疼痛的原因主要包括：局部血腫35例，患者自身合并基礎(chǔ)疾病10例，神經(jīng)損傷3例，補(bǔ)片移位3例
8、，局部血腫原因?qū)е滦g(shù)后慢性疼痛的占比最高，詳見(jiàn)表1。3討論3.1治療現(xiàn)狀無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)分離廣泛、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)及副損傷大等缺點(diǎn)，因此在腹股溝疝治療中得到廣泛應(yīng)用。但是，由于各種不良因素的制約，很多患者術(shù)后易出現(xiàn)慢性疼痛［1-2］。根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為在對(duì)患者實(shí)施無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的過(guò)程中，要遵循差異化，進(jìn)而降低術(shù)后慢性疼痛。3.2慢性疼痛原因本研究結(jié)果顯示，
