西藥聯(lián)合中藥應(yīng)用致不良反應(yīng)的分析

《西藥聯(lián)合中藥應(yīng)用致不良反應(yīng)的分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、西藥聯(lián)合中藥應(yīng)用致不良反應(yīng)的分析符天銘賴?yán)とA張華(廣東省高州市石鼓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院廣東高州525252)【摘要】臨床應(yīng)用藥物治療疾病時，為了能夠進(jìn)一步提高治療療效，通常將中藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用，但是如果臨床用藥時配伍不當(dāng)或者用藥不合理，則會引起不良反應(yīng)，甚至?xí)颊呱硇脑斐蓢?yán)重的損傷，因此充分了解西藥和中藥的作用機(jī)制以及特點(diǎn)，這樣才能保證臨床中藥聯(lián)合西藥應(yīng)用達(dá)到提高治療效果。下面我們重點(diǎn)進(jìn)行分析西藥聯(lián)合中藥應(yīng)用致不良反應(yīng)，并針對問題提出幾點(diǎn)措施，現(xiàn)將報道如下：【關(guān)鍵詞】西藥中藥不良反應(yīng)分析【中圖分類號】R96【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)

2、36-0088-01一、西藥聯(lián)合中藥不合理情況中藥屬于天然藥物，幾乎是沒有任何毒副作用的，其在臨床疾病治療的過程中，對提高臨床療效具有重要的作用和價值，在臨床治療的過程中在服用西藥進(jìn)行治療的過程中服用少量的重要，其效果更加顯著。通過臨床實(shí)踐以及藥理研究證明[1],中藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用的確能夠提高臨床治療效果，減少不良反應(yīng)的現(xiàn)象，并且能夠達(dá)到中藥和西藥單獨(dú)使用達(dá)不到的效果。但是如果中藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用不合理，或者配伍不當(dāng)?shù)龋瑒t不僅會影響藥物治療的效果，而且也會產(chǎn)牛的毒副作用，從而引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，嚴(yán)重情況下則會造成生命危險。如臨床上常見中西藥復(fù)合制劑消渴丸，其中

3、除了具有牛地、天花粉以及黃罠的等中藥成分之外，其中也含有磺腮類降糖藥物，這種中西藥復(fù)合的消渴丸在臨床用于糖尿病患者降糖效果非常顯著，但是，個別病人在服用這種藥物后出現(xiàn)低糖反應(yīng)等不良反應(yīng)。還有臨床常用的六神丸與弧乙胺以及利血平等降壓藥物有些病人在服用后可能會出現(xiàn)心動過緩、傳導(dǎo)阻滯并且還可能會誘發(fā)移位早搏的現(xiàn)象，從而造成患者身心受到傷害。二、中藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用導(dǎo)致不良反應(yīng)的情況1、降低療效臨床上中藥和西藥合理聯(lián)合應(yīng)用不僅能夠減少用藥量，而口還能夠起到協(xié)同的作用，對增加臨床治療效果具有重要的作用，但是如果中藥和西藥不合理應(yīng)用或者對藥物之間的作用機(jī)理不了解等可能會由

4、于藥物配伍禁忌以及拮抗等消弱藥物的作用，比如丹參片與復(fù)方氫氧化鋁不宜聯(lián)合應(yīng)用，因為丹參片藥物的成分主要有丹參酚和丹參酮，如果臨床用藥吋將其與復(fù)方氫氧化鋁聯(lián)合應(yīng)用，則不容易被胃腸道吸收，從而將會使藥物的療效降低。甲氧氯普胺與舒肝丸臨床也不宜聯(lián)合應(yīng)用，因為舒肝丸的作用是鎮(zhèn)痛、解痙，其主要成分是芍藥，而甲氧氯普胺能夠加強(qiáng)胃腸的收縮，如果兩者聯(lián)合應(yīng)用也會使藥物的效果下降。2、增加藥物的毒性在臨床上如果中藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用不當(dāng)，不僅會造成藥物的浪費(fèi)，而口也會增加的藥物的毒副作用，對機(jī)體將會造成嚴(yán)重的損傷，嚴(yán)重的情況下將會造成生命危險。如氨茶堿與咖啡因與阿托品不能與貝母枇

5、杷糖漿以及小活絡(luò)丸聯(lián)用,如果兩者聯(lián)和應(yīng)用則會增加藥物的毒性，造成這種現(xiàn)象的原因主要是因為小活絡(luò)丸和貝母枇杷糖漿中含有黃連和貝母等生物堿。還有磺胺類與四環(huán)素類以及利福平等不適宜與含革柔質(zhì)的中藥聯(lián)合使用，如果聯(lián)合應(yīng)用則可能會誘發(fā)中毒性的肝病現(xiàn)象［2］。3、不良反應(yīng)的增多中藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用不當(dāng)很容易引起不良反應(yīng)，或者增加不良反應(yīng)幾率的發(fā)生，比如氨基糖背類的西藥不能與含堿性的中藥聯(lián)合以及其制劑聯(lián)合應(yīng)用，這主要是因為含堿性的中藥以及制劑將會造成機(jī)體對氨基糖昔類抗生素吸收的增加，排泄的減少，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用雖然也能夠達(dá)到治療的效果，但是卻增加了腦組織中藥物濃度的增加，從

6、而使耳毒性作用增加，進(jìn)而將會對前庭功能造成影響，嚴(yán)重者將會造成暫時或者永久性的耳聾以及行動蹣跚等。三、解決中藥和西藥聯(lián)合應(yīng)用不良反應(yīng)的措施(1)提高藥師責(zé)任心，把好合理用藥關(guān)在藥物配伍工作中，藥劑師應(yīng)以患者為中心，樹立“以患者為本“的服務(wù)理念，不斷提高自身的責(zé)任心，只要醫(yī)師有了工作的責(zé)任心，這樣才能有效控制不合理用藥的現(xiàn)象，并且在審核醫(yī)囑崗位的醫(yī)師也應(yīng)該不斷提高自己的責(zé)任心,加強(qiáng)臨床知識和藥物知識的學(xué)習(xí)，知識的積累，從而不斷做好藥物配置前的審核工作，從而有效控制不合理用藥的現(xiàn)象。(2)充分利用靜脈藥物配置中心由于在靜脈藥物配置中心聚集著全員各個科室的患者的醫(yī)

7、囑，這樣不僅方面藥師全面了解每個患者的用藥情況，并口在審核醫(yī)囑時也能夠發(fā)現(xiàn)其中不合理的用藥的現(xiàn)象，則應(yīng)及時與醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系，并說明不合理用藥的原因，對于反復(fù)出現(xiàn)中西藥聯(lián)合應(yīng)用不合理用藥情況應(yīng)上報醫(yī)務(wù)科等行政部門，并經(jīng)過核實(shí)后納入個人考核中。還可以通過對不合理醫(yī)囑進(jìn)行匯總分析，以藥物簡訊的方式加強(qiáng)宣傳，還應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)師和藥師之間的溝通，有針對性的進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)[3],對于不合理用藥集中的科室應(yīng)加強(qiáng)研究，并應(yīng)該安排藥師深入病房中與醫(yī)師共同探討用藥是否合理從而不斷提高臨床醫(yī)師對藥師的信任程度，以保證臨床合理用藥，減少藥品的浪費(fèi)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。(3)工作質(zhì)量的提高由于

8、整天在藥師工作，工作繁重，并且工作量人則很容易造成差