中成藥與西藥聯(lián)合應用不良反應的臨床研究

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1、中成藥與西藥聯(lián)合應用不良反應的臨床研究鐘平濟南軍區(qū)聯(lián)勤部干休二所250002【摘要】目的：對中成藥與西藥聯(lián)合應用的不良反應進行研究。方法：回顧性分析2015年5月?2016年5月于我院收治的180例接受中成藥與西藥聯(lián)合應用的患者臨床資料，對治療后患者不良反應發(fā)牛情況進行分析。結(jié)果：木組180例患者中，62例(34.44%)患者發(fā)生特異性反應，55例(30.56%)發(fā)生二重感染；42例(23.33%)發(fā)生過敏反應；21例(口.67%)發(fā)生毒性反應。127例(70.56%)由于藥物配伍不合理引起不良反應；53例(29.44%)為用藥途徑不合理。結(jié)論：中成藥與西藥聯(lián)用具有提高療效的作用，但其所引起的

2、不良反應發(fā)牛率也相對較高，應正確把握中成藥與西藥的成分及藥理作用，結(jié)合疾病及患者情況科學應用?！娟P鍵詞】中成藥；西藥；不良反應隨著人們對預防保健的重視程度不斷提高以及中成藥在治療慢性疾病方面的重要作用逐漸突出，使得人們對中成藥的接受度逐漸提高。同時，中成藥與西藥聯(lián)合應用的范圍也在擴大。但是，由于中成藥與西藥具有自身顯著特征，如藥理作用不一等，從而使其聯(lián)用過程中的毒副作用發(fā)牛率增加，受到了廣大醫(yī)務人員及患者的高度重視。下面回顧性分析180例接受中成藥與西藥聯(lián)合應用的患者臨床資料，對藥物不良反應發(fā)生情況進行統(tǒng)計分析，具體如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2015年5月?2016年5月于我院收治

3、的180例接受中成藥與西藥聯(lián)合治療的患者作為研究對象，男性患者94例(52.22%),女性患者86例(47.78%),年齡27-58歲，平均年齡(33.8±8.5)歲。其中由中成藥作用引起不良反應的患者共69例(38.33%),表現(xiàn)為運動系統(tǒng)方面;消化系統(tǒng)藥物58例(32.22%),表現(xiàn)為消化系統(tǒng)方面，如惡心、嘔吐等；抗腫瘤藥物29例（16.11%）,表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)方面，如；心腦血管藥物24例（13.33%）,表現(xiàn)為血液系統(tǒng)方面，如；1.2方法采取冋顧分析法對180例患者藥物治療后不良反應發(fā)生原因、不良反應表現(xiàn)進行統(tǒng)計。1.結(jié)果本組180例患者中，62例（34.44%）患者發(fā)生特

4、異性反應,55例（30.56%）發(fā)生二重感染；42例（23.33%）發(fā)生過敏反應；21例（11.67%）發(fā)生毒性反應。通過對患者臨床資料進行分析，結(jié)果顯示不良反應的發(fā)生主要與藥物配伍具有直接關系。本組患者中，127例（70.56%）由于藥物配伍不合理引起不良反應；53例（29.44%）為用藥途徑不合理。2.討論隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的不斷提高，中成藥、西藥及二者聯(lián)合應用的相關研究成果及臨床實踐更加全面、科學。但是，在中成藥與西藥聯(lián)合應用于各種疾病臨床治療的過程中，其所引起的不良反應發(fā)生率也相應增加，成為當前醫(yī)學研究領域中的重要問題［1］。由于中西藥在理論體系、治療方法、適應癥等各方面有所

5、差異，在治療同一疾病吋其作用機制也不相同，因此，在采取二者聯(lián)用的治療方法時應堅持辨證施治，科學配伍,并合理控制藥物劑量，最大程度降低不良反應發(fā)生率［2］。中成藥與西藥聯(lián)合應用時應在遵守相同藥效疊加的基本原則基礎上，結(jié)合患者病情實際情況及藥物療效等相關注意事項采取辨證論治。由于西藥所含成分單一，治療針對性較強，因此藥物所引起的不良反應能夠預先判斷。但是，中成藥多由不同藥材共同構(gòu)成，旨在系統(tǒng)、全面地對人體各臟器功能進行調(diào)節(jié)，從而使得其與西藥聯(lián)用時引起的不良反應類型較為復雜。中成藥與西藥聯(lián)合應用的范圍主要包括麻黃堿類、金屬離子類、有氧昔類及水合型隸質(zhì)類等。冠心病、神經(jīng)衰弱治療中常用的中成藥分別為蘇合

6、香丸、柏子養(yǎng)心丸，其成分中均包含金屬離子朱砂?？人詺獯燃膊≈委熤卸嗖捎脧头借凌颂菨{，成分包括麻黃堿。喉嚨腫痛治療中多采用黃氏響聲丸等，成分包括水合型糅質(zhì)。清熱解毒等相關病癥治療中多采用含有金屬離子雄黃成分的牛黃解毒片等藥物?？梢钥磳?，上述相關疾病治療吋中成藥的使用頻率較高，且多數(shù)患者會聯(lián)用西藥，但存在藥物不良反應。同吋，由于多數(shù)患者對中成藥的藥理作用了解不足，存在認為其作為天然藥物所以毒副作用低的認知誤區(qū)，部分患者其至在使用西藥的過程中自行服用中藥，導致藥物不良反應發(fā)生率增加，應引起重視。臨床醫(yī)師在診療中應向患者說明相關中成藥、西藥的使用方法，提高患者的用藥知識水平。藥店工作人員也應加強自身

7、專業(yè)知識，主動了解患者病情，引導患者遵醫(yī)囑用藥。目前臨床治療中采取的中西藥配伍方法主要包括:（1）中成藥：牛黃解毒丸、六神丸等，西藥：含硝酸鹽、硫酸鹽類。該配伍方法主要引起的不良反應為毒性反應。（2）中成藥：祛風舒筋丸、小青龍顆粒、復方枇杷糖漿等，西藥：洋地黃、地高辛等。該方法主要引起高血壓危象、心律失常等毒性反應。（3）中成藥：復方甘草片等，西藥：阿司匹林等。主要不良反應為消化道岀血［3］。本組