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《近代醫(yī)學體系的建立》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、近代醫(yī)學體系的建立衛(wèi)生行政系統(tǒng)的確立一、衛(wèi)生行政系統(tǒng)的初創(chuàng)屮央衛(wèi)生機構(gòu)的演變我國近代衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)辦，始于1905年清政府于巡警部警保司內(nèi)設(shè)衛(wèi)生科。衛(wèi)生科職掌為考核醫(yī)學堂之設(shè)置，考驗醫(yī)生給照，并管理清道、防疫、計劃及審定一切衛(wèi)生、保健章程。巡警部警保司設(shè)有衛(wèi)生科，這是我國政府機關(guān)的名稱里第一次出現(xiàn)“衛(wèi)生”一詞，即第一次出現(xiàn)專管公共衛(wèi)生的機構(gòu)。1906年，預(yù)備立憲厘定官制，改巡警部為民政部，仍設(shè)五司，但機構(gòu)設(shè)置作了調(diào)整，將衛(wèi)生科升為衛(wèi)生司。衛(wèi)生司設(shè)保健、檢疫、方術(shù)三科。辛亥革命后，林文慶任內(nèi)務(wù)部衛(wèi)生司長。政府旋即由南京遷往
2、北京后，伍晟任衛(wèi)生司長。到1913年，衛(wèi)生司改為內(nèi)務(wù)部警政司衛(wèi)生科。1916年仍恢復為衛(wèi)生司，內(nèi)務(wù)部衛(wèi)生司的執(zhí)掌項目如下：傳染病及地方病的預(yù)防及預(yù)防接種以及其他衛(wèi)生事項；海港及鐵道的檢疫；醫(yī)師及藥師的監(jiān)督管理（西醫(yī)）；藥品及藥業(yè)的化驗及管理（西藥）；衛(wèi)生協(xié)會、地方衛(wèi)生機關(guān)及醫(yī)院有關(guān)事項的管理。另外有兩個由衛(wèi)生司直轄的衛(wèi)生機關(guān)：衛(wèi)生試驗所和衛(wèi)生展覽館。地方衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展1898年在上海市公共租界內(nèi)設(shè)立衛(wèi)生處，由外人主辦租界內(nèi)的公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)，為西方國家派遺來我國經(jīng)商、設(shè)立教會、醫(yī)院、學校等的各種僑民服務(wù)。1900年天津設(shè)立
3、的都統(tǒng)衙門附有衛(wèi)生局，管轄地方衛(wèi)生工作。以后，由清廷收回自辦，改稱北洋局。這是我國地方衛(wèi)生行政組織的開端。年巡警部建立后，雖然開始管理各省巡警，但由于各省未建立統(tǒng)一的衛(wèi)生行政機構(gòu)，自行其事的局面仍不能從根木上改變。1907年各省增設(shè)巡警道，各省的巡警制度才得統(tǒng)一。巡警道下設(shè)有衛(wèi)生課，“常衛(wèi)生警察之事，凡清道、防疫、檢查食物、屠宰、考驗醫(yī)務(wù)、醫(yī)科及官立醫(yī)院各事項皆屬之，”巡警道設(shè)衛(wèi)生課是我國直省機構(gòu)中第一次統(tǒng)一出現(xiàn)更藥衛(wèi)生機構(gòu)。清末地方機構(gòu)改革，地方自治成為熱點。地方自治以專辦地方公益事宣，衛(wèi)生是其中的一項，具體內(nèi)容為：
4、清潔道路，蠲除污穢，施醫(yī)藥局，醫(yī)院醫(yī)學堂、戒煙會，其他關(guān)于本城鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生之事。雖然從屮央到各行省，到各州縣，到各城鎮(zhèn)鄉(xiāng)，都有了掌管衛(wèi)生事宜的機構(gòu)，制定了一些制度，但由于清朝的覆亡，基本上未能實施。至于我國城市政府機關(guān)白辦的，有組織的公共衛(wèi)生機構(gòu)，則以北京市內(nèi)左一區(qū)設(shè)立試辦的公共衛(wèi)生事務(wù)所為最早。該所是于1925年在京師警察廳下，由北京協(xié)和醫(yī)學院衛(wèi)生科協(xié)助創(chuàng)設(shè)的，其工作范圍包括牛?命統(tǒng)計、傳染病管理、婦嬰衛(wèi)生、學校衛(wèi)生及衛(wèi)生教育、工廠衛(wèi)生、疾病醫(yī)療、壞境衛(wèi)生稽查等項目。所長由當時內(nèi)務(wù)部所屬的中央防疫處處長方石珊兼任。課長由
5、屮央防疫處技師金寶善和北京協(xié)和醫(yī)學院教師胡鴻基、黃子方、楊祟瑞等兼任，一切衛(wèi)生工作都由北京協(xié)和醫(yī)學院衛(wèi)生學科教授蘭安生(GrantJB.)規(guī)劃督導，事務(wù)所設(shè)立各項訓練班，招收我國醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員在該所受訓和任職。國民政府成立以后，先后設(shè)立的中央及地方衛(wèi)生機關(guān)中的主要職員，幾乎全都由該所出身的人員擔任。醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)1906年五大臣出訪各國時，著重調(diào)查各國法律施行情況，為回國后的法律改革作準備。1907年清廷成立修訂法律館，陸續(xù)制定大清新刑律、民法等法典，其中便有關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生的法規(guī)，新刑律與醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)的有：第24章關(guān)于飲料水
6、之罪、第25章關(guān)于衛(wèi)生之罪、第27章關(guān)于墮胎之罪。新刑律和違警律中，雖然有醫(yī)藥條款，但必竟不是專門的醫(yī)藥法規(guī)。清末已經(jīng)出現(xiàn)了地方性的專門醫(yī)藥法規(guī)。《醫(yī)學報》記載有《浙江醫(yī)藥營業(yè)暫行規(guī)則》，共有19條。其主要內(nèi)容為對醫(yī)生營業(yè)的注冊及對醫(yī)生的考驗，再及醫(yī)生的行為規(guī)則。醫(yī)生犯罪，除受應(yīng)得的刑罰外，還得屮請巡警道暫停或禁止營業(yè)。平時，醫(yī)生門前須寫清診金數(shù)額，不得無故提價，亦無故不得拒診。最后聲明，此規(guī)則先在省城杭州施行，其它府廳州縣暫緩。二、中央衛(wèi)生行政組織系統(tǒng)的確立中央衛(wèi)生理制北伐戰(zhàn)爭結(jié)束后，國民政府為了加強衛(wèi)生行政管理，于
7、1927年在內(nèi)政部下置衛(wèi)生司，掌管衛(wèi)生行政事宜。1928年11月改設(shè)立衛(wèi)生部，衛(wèi)生部內(nèi)設(shè)總務(wù)、醫(yī)政、保健、防疫、統(tǒng)計五司；另設(shè)中央衛(wèi)生委員會為設(shè)計審議機構(gòu)。其后又陸續(xù)增設(shè)中央醫(yī)院、中央衛(wèi)生試驗所、西北防疫處、蒙綏防疫處、麻醉藥品經(jīng)理處、公共衛(wèi)生人員訓練所、及各海關(guān)檢疫所等機構(gòu)，中央衛(wèi)生行政體制漸形完備。同年12月，國民政府公布《全國衛(wèi)生行政系統(tǒng)大綱》,規(guī)定省設(shè)衛(wèi)生處，市縣設(shè)一衛(wèi)生局，各大海港及國境沖要地設(shè)海陸檢疫所，衛(wèi)生行改建制，至此始告確定。1932年擻消衛(wèi)生部，改設(shè)衛(wèi)生署，隸屬于內(nèi)政部，內(nèi)設(shè)總務(wù)、醫(yī)政、保健三科。1
8、932年9月，全國經(jīng)濟委員會設(shè)屮央衛(wèi)生設(shè)施實驗處，負責創(chuàng)設(shè)各項衛(wèi)生事業(yè)的實驗與研究，為全國最高衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)。內(nèi)政部與教育部還合設(shè)醫(yī)學、助產(chǎn)、護士教育委員會，教育部設(shè)有衛(wèi)生教育設(shè)計委員會，規(guī)劃并推進醫(yī)學教育工作。其他中央行政部門的醫(yī)事衛(wèi)生組織軍政部下設(shè)軍更司(后改為軍醫(yī)署)，但又另設(shè)軍醫(yī)監(jiān)理委員會，促進軍庚各機構(gòu)的改善，并改組陸軍軍
