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1、英國社區(qū)照顧的特點(diǎn)與啟示［摘要］在西方發(fā)達(dá)國家，英國社區(qū)照顧的養(yǎng)老模式一直走在世界前列，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，英國社區(qū)照顧的內(nèi)容口臻完善，特點(diǎn)愈加明顯。本文在對英國社區(qū)照顧的發(fā)展脈絡(luò)進(jìn)行系統(tǒng)梳理和綜述的基礎(chǔ)上，總結(jié)了社區(qū)照顧發(fā)展的三大原因一一對機(jī)構(gòu)照顧模式的反思、福利國家的困境和人口老齡化的加重。進(jìn)一步闡述了英國社區(qū)照顧的兩種含義和主要內(nèi)容，凸顯了鮮明的“英國特色”，即理念明確、官辦民助、多元化服務(wù)主體和照顧隊伍專業(yè)化。最后，結(jié)合我國現(xiàn)狀，提出了在堅持政府主導(dǎo)的基礎(chǔ)上充分利用共享發(fā)展理念，加快建立以志愿者為支撐的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)體系。［關(guān)鍵詞］英國；社區(qū)照
2、顧；養(yǎng)老模式；啟示doi:10.3969/j.issn.1673-0194.2016.13.121［中圖分類號］C913.6［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1673-0194(2016)13-0214-020引言英國社區(qū)照顧有兩種含義：一是社區(qū)內(nèi)照顧，老年人不脫離他所生活、所熟悉的社區(qū)，在本社區(qū)內(nèi)對他們進(jìn)行照顧；二是由社區(qū)來照顧，就是動員本社區(qū)人力資源，運(yùn)用社區(qū)支持體系開展對老年人的照顧服務(wù)。這兩種措施的主要目的都是使老年人在自己的家或“像家似的”環(huán)境中得到照顧，使那些老人感受到社會的溫暖，像正常人那樣?；?。英國的社區(qū)照顧養(yǎng)老模式不但在本國取得了意義非凡
3、的成就，更得到國際社會的廣泛贊譽(yù)，在西方許多國家得以成功應(yīng)用和推廣。英國所建立的社區(qū)照顧養(yǎng)老模式體系以及在形成這一體系過程中積累的經(jīng)驗教訓(xùn)對于我們這樣一個經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的發(fā)展中國家是有可資借鑒之處的。1英國社區(qū)照顧的內(nèi)容英國社區(qū)照顧的服務(wù)措施項目種類繁多，英國的社區(qū)照顧主要是通過下列服務(wù)項目實現(xiàn)的。1.1家庭照顧它是對行動不便或牛活不能自理的老人在家接受親屬照顧的家庭服務(wù)，同時老人還能領(lǐng)取由政府發(fā)放的與住院同樣的補(bǔ)貼，目的是鼓勵其家庭成員對老人進(jìn)行照顧。1.2在社區(qū)中興建服務(wù)中心地方政府出資在社區(qū)興建服務(wù)中心，花錢聘請工作人員為老年人提供無償?shù)纳鐓^(qū)服務(wù)。有
4、需要的老人可以定期來享用這些服務(wù)設(shè)施，同其他老人相聚。同時，對于那些行動不便的老人，政府會定期分派交通工具接送。1.3居家服務(wù)這是對居住在自己的家中，尚有部分生活能力又不能完全自理的老年人所提供的服務(wù)。具體包括上門陪聊天、做飯、清理衛(wèi)生、洗澡、理發(fā)等項目。從事該服務(wù)的人員既有志愿者也有雇員，這些服務(wù)都是無償或低償?shù)摹?.4托老所主要包括暫托所和老人院。暫托所是一種短期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，針對家庭成員有事外出或度假而得不到照顧的老年人或殘疾人而提供的。暫托時間可以是幾小時或幾天，最長一般不超過一個月。對于那些生活不能自理又無人照顧的老年人則送入老人院，接受集
5、中照顧。2英國社區(qū)照顧的特點(diǎn)經(jīng)過幾十年的變遷與發(fā)展，鮮明的“英國式社區(qū)照顧”的特征愈加凸顯，社區(qū)照顧模式也更加成熟。這些鮮明的特征主要體現(xiàn)在以下幾個方面。2.1堅持以人為本的指導(dǎo)理念盡管政府、專家和學(xué)者等倡導(dǎo)社區(qū)照顧的初衷各異，但英國社區(qū)照顧的指導(dǎo)理念從始至終都是極為明確的。即以人為本，尊重需要照顧人士的尊嚴(yán)，為他們創(chuàng)造正常舒適的生活環(huán)境。在英國社區(qū)照顧中心，所有走道設(shè)置無棱角扶手，高度均在輪椅可及范圍內(nèi),所有墻角做防碰撞處理，最大化方便老人行走，照顧老人安全；休閑茶幾、置物臺、桌椅等家具全部采用特殊圓角處理，棱角處全部以皮質(zhì)材料做圓弧形外包,避免老
6、人磕碰危險；床頭、衛(wèi)生間等遍布各處的應(yīng)急呼救系統(tǒng)，方便觸按，讓老人在不慎發(fā)生意外時，可以第一時間得到救助。這些細(xì)節(jié)，是以人為本的極致體現(xiàn)，每一個細(xì)節(jié)的考慮，都是出于對老人的悉心關(guān)懷和照料。2.2官辦民助英國的社區(qū)照顧無論從具體措施的制定與執(zhí)行，還是對民間團(tuán)體和私營機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，都深深地打上了以政府為主的烙印。政府通過立法，制定社區(qū)照顧的相關(guān)法律法規(guī)并組織實施、監(jiān)督，以確保社區(qū)照顧項目能規(guī)范運(yùn)營、健康發(fā)展；同時英國的社區(qū)照顧在財政出資上也體現(xiàn)了政府為主的特點(diǎn)，英國的社區(qū)基本上都是官辦的，很多服務(wù)設(shè)施都是由政府資助的，社區(qū)、家庭和個人的支出其少，體現(xiàn)了福利
7、國家的特點(diǎn)。2.3多元化的服務(wù)主體英國社區(qū)照顧不僅發(fā)揮了政府的主導(dǎo)作用，同時充分地調(diào)動了社會各界關(guān)心和參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性。志愿者、民間組織和企業(yè)都積極參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，各主體職責(zé)分明，分工協(xié)作。同時，英國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更加強(qiáng)調(diào)民眾的社會參與，為鼓勵青少年參與社區(qū)服務(wù)，其至將青少年做義工的小時數(shù)直接與獎學(xué)金掛鉤，有的大學(xué)明確將參與社區(qū)服務(wù)列入必修課中。這種多主體、多層次的服務(wù)體系更加人性化，完善了服務(wù)體系，提高了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。2.4社區(qū)照顧隊伍專一化英國社區(qū)照顧多由專業(yè)機(jī)構(gòu)提供，政府對管理人員、關(guān)鍵工作人員、照顧員等各類人員的任職資格和職責(zé)都有規(guī)
8、定。在社區(qū)照顧系統(tǒng)中，管理人員是對某一社區(qū)的社會老年服務(wù)負(fù)全部責(zé)任的人；關(guān)鍵工作人員是受管理員分配，是對更小
