圍產(chǎn)期婦女心理狀況及護(hù)理干預(yù)研究

《圍產(chǎn)期婦女心理狀況及護(hù)理干預(yù)研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、圍產(chǎn)期婦女心理狀況及護(hù)理干預(yù)研究　　[摘要]圍產(chǎn)期是婦女一生中的重要時(shí)期，這段時(shí)期的女性會出現(xiàn)各種心理狀況，例如焦慮、抑郁、疲乏等，從而產(chǎn)生負(fù)性情緒或心理障礙。本文通過文獻(xiàn)檢索的方法，總結(jié)出女性的常見心理及相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而有效穩(wěn)定女性的情緒，使其在各方面更加適應(yīng)環(huán)境，保持身心、家庭的和諧及寶寶的健康成長?！　關(guān)鍵詞]圍產(chǎn)期；心理狀況；護(hù)理干預(yù)　　中圖分類號：R473文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1672-3791（2016）06（a）-0000-00　　圍產(chǎn)期是女性一生中非常重要的時(shí)期，即包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的一段時(shí)期，具體界定為從妊娠28周至

2、產(chǎn)后7天。隨著社會的進(jìn)步、婦女知識水平的提高、計(jì)劃生育政策的推廣普及，婦女群體越來越重視這一特殊階段。產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)階段婦女不可避免地會產(chǎn)生一系列生理、心理變化，由于缺乏對妊娠和分娩的認(rèn)識，產(chǎn)后很容易緊張，產(chǎn)生負(fù)性情緒[1]。產(chǎn)后階段又因?yàn)椴粷M意身體恢復(fù)情況、家庭及工作等因素引起產(chǎn)后心理障礙。因此，探討圍產(chǎn)期婦女心理狀況及護(hù)理干預(yù)尤為重要?！　?圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦的心理狀況　　1.1產(chǎn)前心理狀況　　1.1.1焦慮和抑郁情緒文翔等[2]調(diào)查顯示孕婦焦慮、6抑郁群體標(biāo)準(zhǔn)均分明顯高于正常人群（P<0.05）。產(chǎn)前有抑郁表現(xiàn)的占44.5%，有焦慮表現(xiàn)的占27.1

3、%。陳起燕等[3]研究發(fā)現(xiàn)就產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率來講，情緒不穩(wěn)者是情緒穩(wěn)定者的2.2倍。隨著妊娠月份的增大，身體負(fù)擔(dān)加重，孕婦心理上的顧慮隨之增多，焦慮抑郁水平增加。焦慮和抑郁是兩種相伴隨的情緒障礙，有人認(rèn)為二者很可能是同一種疾病結(jié)構(gòu)的兩種不同名稱。兩者之間的正相關(guān)提示我們，對于焦慮癥狀明顯的孕婦也要注意觀察是否存在抑郁情況。過度緊張不但使分娩時(shí)愈加疼痛，同時(shí)會引發(fā)下丘腦-垂體-腎上腺軸起作用，使兒茶酚胺的分泌增加，導(dǎo)致子宮收縮乏力、產(chǎn)程相繼延長[4]?！　?.1.2矛盾心理產(chǎn)婦一方面對即將見面的孩子抱有期待及喜悅之情，另一方面又對分娩過程產(chǎn)生恐懼

4、，擔(dān)心分娩是否順利、胎兒是否畸形、會不會難產(chǎn)、胎兒性別是否理想、自己能否勝任母親角色等，越臨近分娩，恐懼、煩惱越加重[5]?！　?.1.3依賴心理產(chǎn)婦住院后期望經(jīng)驗(yàn)豐富的的醫(yī)護(hù)人員給她們接生和手術(shù)，渴望得到更好的住院環(huán)境；分娩過程中，依賴有技術(shù)好的醫(yī)生、助產(chǎn)士為其助產(chǎn)[6]。有些產(chǎn)婦通過各渠道了解到剖宮產(chǎn)及術(shù)后鎮(zhèn)痛術(shù)會減輕生產(chǎn)痛苦，致使其僅依賴剖宮產(chǎn)?！　?.2產(chǎn)時(shí)心理狀況　　1.2.1恐懼心理有資料表明，98%的孕婦害怕產(chǎn)程中的疼痛，臨產(chǎn)前易產(chǎn)生恐懼等不良情緒，過度恐懼可減少去甲腎上腺素分泌，繼而引起宮縮乏力，致使產(chǎn)程延長，增加剖宮產(chǎn)機(jī)率[7

5、]。因此，產(chǎn)婦的心理是否健康，與能否正常順利分娩是息息相關(guān)的。不良情緒可使神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，分娩就不能按照正常過程進(jìn)行，從而引起難產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)等。6　　1.2.2悲傷情緒有些母親患有疾病，如妊娠高血壓綜合征、胎盤早剝或胎死宮內(nèi)必須引產(chǎn)時(shí)，在此過程中產(chǎn)婦會產(chǎn)生悲傷情緒。有相當(dāng)數(shù)量的產(chǎn)婦不愿接受失去胎兒這一事實(shí)，出現(xiàn)失眠、哭泣、食欲不振等。這時(shí)產(chǎn)婦和家人可能會對醫(yī)務(wù)人員感到憤怒怨恨。經(jīng)過很長時(shí)間她們才會接受失去胎兒的事實(shí)，嘗試新的生活。　　1.3產(chǎn)后心理狀況　　產(chǎn)后婦女最常出現(xiàn)的心理障礙就是產(chǎn)后抑郁。分娩后，婦女由于一系列生理、心理應(yīng)激和壓力以

6、及角色轉(zhuǎn)換引起心理和情感危機(jī)，易產(chǎn)生抑郁等問題[8]。這可能與分娩后產(chǎn)婦體內(nèi)雌孕激素水平迅速下降，還未適應(yīng)母親角色等有關(guān)。此外，孕期經(jīng)歷較多的不良事件，過度憂慮將來生活狀況等也可引起產(chǎn)后抑郁，同時(shí)給家庭造成了沉重的負(fù)擔(dān)?！　?護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀　　2.1產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)　　2.1.1產(chǎn)前健康教育通過發(fā)放宣傳資料、集中知識講座、播放視頻等形式對產(chǎn)婦進(jìn)行培訓(xùn)，幫助產(chǎn)婦了解正常分娩過程、順產(chǎn)的好處、產(chǎn)前各種肌肉功能的鍛煉、呼吸方法、產(chǎn)時(shí)如何配合、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、母乳喂養(yǎng)前的準(zhǔn)備和喂養(yǎng)后的注意事項(xiàng)等，減少產(chǎn)婦的恐懼和焦慮，坦然面對分娩[9]?！　?.1.2個(gè)體化

7、服務(wù)因人施護(hù)，據(jù)產(chǎn)婦不同生理、心理狀況、社會背景、文化水平等，對其細(xì)致、耐心地心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其進(jìn)行正確的心理應(yīng)對。部分家庭重男輕女嚴(yán)6重，產(chǎn)婦擔(dān)心家人不滿孩子性別，產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后對其家人進(jìn)行思想工作，糾正其家屬重男輕女思想，改變其認(rèn)知評價(jià)，并指導(dǎo)家屬安慰、鼓勵(lì)產(chǎn)婦，從根本上消除“壓力源”，進(jìn)而緩解產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒?！　?.2產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)　　2.2.1第一產(chǎn)程護(hù)理干預(yù)這一時(shí)期應(yīng)認(rèn)真觀察產(chǎn)程進(jìn)展、勤聽胎心、記錄宮縮期及間歇期時(shí)間，并觀察產(chǎn)婦大小便情況和精神狀態(tài)。若遇緊急情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)生。產(chǎn)婦對宮縮所致的疼痛易緊張引起產(chǎn)程延長，應(yīng)

8、利用子宮放松的時(shí)候按摩產(chǎn)婦子宮協(xié)助產(chǎn)程進(jìn)展，并多和產(chǎn)婦溝通，安撫其緊張情緒，緩解焦慮。同時(shí)在宮縮間歇期協(xié)助產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)食巧克力等產(chǎn)能物質(zhì)以利于保存體力，