醫(yī)患交流對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的影響探討

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1、醫(yī)患交流對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的影響探討  【摘要】醫(yī)療體制改革時(shí)期,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,關(guān)于醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛的負(fù)面報(bào)道逐漸增多。影響醫(yī)患關(guān)系的因素是多方面、多層次的,其中醫(yī)患交流的影響作用越來(lái)越明顯。本文以此為著眼點(diǎn)進(jìn)行分析,為醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展提出對(duì)策和建議,希望實(shí)現(xiàn)互利雙贏的局面?!  娟P(guān)鍵詞】醫(yī)患交流;醫(yī)患關(guān)系;探討  【Abstract】Periodofmedicalsystemreform,therelationshipbetweendoctorsandpatientshasbecomeincreasinglytense,thene

2、gativereportsonthecontradictionbetweendoctorsandpatientsandmedicaldisputesareincreasing.Thefactorsthataffecttherelationshipbetweendoctorsandpatientsarecomplex;theinfluenceofthecommunicationbetweendoctorsandpatientsisbecomingmoreandmoreobvious.Inthispaper,theemphasisiso

3、nthecommunicationbetweendoctorsandpatients,countermeasuresandsuggestionsfortheharmoniousdevelopmentoftherelationshipbetweendoctorsandpatients,hopetoachievemutuallybeneficialwin-winsituation.  【Keywords】Communicationbetweendoctorsandpatients;Relationshipbetweendoctorsan

4、dpatients;Exploration  0引言11  隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)的轉(zhuǎn)型,人們的法律意識(shí)在不斷增強(qiáng)?;颊咴诰歪t(yī)的過(guò)程中越來(lái)越注意保護(hù)自己的權(quán)益,如知曉權(quán)、參與權(quán)以及其他正當(dāng)權(quán)利,醫(yī)患關(guān)系從施與受的關(guān)系向更加平等的關(guān)系轉(zhuǎn)化[1]。醫(yī)患雙方的矛盾在這樣的關(guān)系轉(zhuǎn)化中顯得日益突出,本文從體制因素、相關(guān)法律法規(guī)、傳媒的負(fù)性影響和醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱四個(gè)方面進(jìn)行了分析,認(rèn)為醫(yī)患交流對(duì)于醫(yī)患醫(yī)患關(guān)系會(huì)產(chǎn)生重要影響,醫(yī)患雙方積極有效的溝通對(duì)良好醫(yī)患關(guān)系的建立有著推進(jìn)作用,反之,醫(yī)患雙方?jīng)]有溝通或者不恰當(dāng)溝通則會(huì)影響醫(yī)患關(guān)系,進(jìn)而影響患者

5、的治療以及醫(yī)生和所在醫(yī)院的聲譽(yù)。  1醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀  著名的醫(yī)史學(xué)家H.E.Sigerist曾指出:每個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人:醫(yī)生和患者,醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系[2]。狹義的看醫(yī)患關(guān)系是指患者基于自身的疾病狀況,為提高健康水平選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé)為患者提供診療服務(wù),醫(yī)患雙方為達(dá)到治愈疾病、恢復(fù)健康的目的而形成的一種特殊的人與人之間的社會(huì)關(guān)系[3]。醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前社會(huì)中人們關(guān)心的熱門話題,近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾不僅僅局限于醫(yī)療領(lǐng)域,已然演變成一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)性問(wèn)題?! ?guó)外學(xué)術(shù)界對(duì)醫(yī)患關(guān)系的關(guān)注

6、開始于20世紀(jì)50年代,根據(jù)研究者的著眼點(diǎn)不同可分為以下幾種理論或流派:Parsons等的醫(yī)患社會(huì)角色理論,Castle、DavidHes等的醫(yī)患交流與溝通理論,美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家ShermanFolland等的基于信息不對(duì)稱的研究,以及基于醫(yī)療保健制度的研究等[4]。11  20世紀(jì)80年代以后,伴隨著改革開放以及醫(yī)療體制改革,政府對(duì)醫(yī)院投資不足,為了維持運(yùn)轉(zhuǎn),醫(yī)院采取業(yè)務(wù)量和獎(jiǎng)金掛鉤的獎(jiǎng)勵(lì)手段鼓勵(lì)醫(yī)生多看病人[5],追求經(jīng)濟(jì)效益的市場(chǎng)意識(shí)和規(guī)則開始進(jìn)入醫(yī)療過(guò)程。在這個(gè)轉(zhuǎn)型時(shí)期,醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì),醫(yī)患矛盾不斷激化,被報(bào)道的醫(yī)鬧事件層出

7、不窮。如2006年多家主流媒體曝出的“北大醫(yī)院醫(yī)患糾紛”,認(rèn)為是北大第一醫(yī)院縱容實(shí)習(xí)生“非法行醫(yī)”導(dǎo)致本校醫(yī)學(xué)教授死亡。又如2010年的“深圳縫肛門事件”,當(dāng)事人認(rèn)定由于分娩手術(shù)前醫(yī)生索取紅包沒(méi)有給,而導(dǎo)致了孕婦肛門被縫,盡管事后認(rèn)定院方并無(wú)責(zé)任,但還是造成了極大的社會(huì)影響。這類事件不僅對(duì)所牽涉的醫(yī)務(wù)人員造成負(fù)面影響,還進(jìn)一步影響到了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的運(yùn)作與發(fā)展。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道顯示[6],全國(guó)有73.3%都曾發(fā)生過(guò)患者及其家屬使用暴力毆打、辱罵、威脅醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)象;59.63%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)因患者及家屬對(duì)治療結(jié)果不滿意,而使用惡意手段擾亂

8、醫(yī)院的正常秩序;76.67%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)治療之后拒絕出院以及拒絕繳納治療費(fèi)用的情況[7]?! ?醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因  中國(guó)醫(yī)師醫(yī)師協(xié)會(huì)在2013年發(fā)布的《醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報(bào)告》中表明:我國(guó)平均每家醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛約66起,74.29%的

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