308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合哈西奈德溶液治療頭皮銀屑病療效觀察

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1、308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合哈西奈德溶液治療頭皮銀屑病療效觀察［摘要］目的：探討308nm準(zhǔn)分子激光治療頭皮銀屑病的臨床療效。方法：將80例頭皮銀屑病患者分為兩組:治療組40例，給予308nm準(zhǔn)分子激光照射治療，2次/周，期間外用哈西奈德溶液，2次/天；對(duì)照組40例，外用哈西奈德溶液，2次/天。兩組均治療4周后觀察療效。結(jié)果：治療組與對(duì)照組總有效率分別為97.5%和70%,兩組比較有顯著性差異（x2二11.11,P哈西奈德溶液為高效含氟和氯的皮質(zhì)類固醇激素，具有抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用。對(duì)各類細(xì)胞的選擇性藥理作用減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量，抑制淋巴細(xì)胞增殖及細(xì)胞

2、因子生成，抑制巨噬細(xì)胞分化及吞噬活性，抑制中性粒細(xì)胞粘附，降低血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性，抑制成纖維細(xì)胞增殖及膠原合成，抑制皮脂腺細(xì)胞活性。此外，還具有抗有絲分裂作用，它降低DNA的轉(zhuǎn)錄，從而降低DNA的合成，也影響DNA的修復(fù)，結(jié)果使表皮變薄，尤其對(duì)膠原的合成影響最大。通過與細(xì)胞漿的皮質(zhì)類固醇受體結(jié)合，發(fā)生一系列反應(yīng)，激活了細(xì)胞中"溶胞基因”的表達(dá)，它誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞中核內(nèi)DNA裂解直接殺傷淋巴細(xì)胞的死亡。外用激素治療銀屑病是目前治療銀屑病的常用方法，作用迅速、效果良好，但長(zhǎng)期反復(fù)使用易出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛、色素沉著等不良反應(yīng)[9]。與308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合使用，可減少激

3、素使用總量，縮短治療療程，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。通過本組觀察，308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合哈西奈德溶液治療頭皮銀屑病療程短、見效快，最短治療1周即有明顯療效,所有患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，308nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合使用，縮短了患者治療時(shí)間，降低了長(zhǎng)時(shí)間使用激素引起的皮損反跳、皮膚萎縮等不良反應(yīng)，治療4周后，治療組有效率97.5%,與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，可作為一種有效治療方法臨床應(yīng)用。[參考文獻(xiàn)][1]王剛，張開明?銀屑病[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：249-251.[2]陳美華，孫青.窄譜中波紫外線治療銀屑病的機(jī)制及臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2007

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