570nm強(qiáng)脈沖光治療脂溢性角化病40例療效觀察

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1、570nm強(qiáng)脈沖光治療脂溢性角化病40例療效觀察【摘要】目的觀察570nm強(qiáng)脈沖光治療脂溢性角化病臨床療效。方法采用570nm強(qiáng)脈沖光治療40例脂溢性角化病患者，每4周治療一次，4次為一個(gè)療程。結(jié)果40例患者痊愈21例（52.5%）,顯效12例（30.0%）,有效6例（15.0%）,無效1例（2.5%）,總有效率82.5%,無一例發(fā)生瘢痕及色素改變。結(jié)論570nm強(qiáng)脈沖光治療脂溢性角化病安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】強(qiáng)脈沖光；脂溢性角化病【中圖分類號(hào)】R75【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013

2、）07-54-02脂溢性角化病又名老年疣，是老年人最常見的良性表皮增生性腫瘤，好發(fā)于顏面、手背、胸、背等處，皮損初起為扁平淺褐色或褐色斑，表面呈天鵝絨樣到輕度疣狀，以后緩慢增大，顏色變深，呈褐黑色甚至黑色疣狀丘疹或斑塊，表面附有油膩性鱗屑，影響容貌。傳統(tǒng)療法如液氮、C02激光可清除脂溢性角化皮損，但治療后瘢痕發(fā)生率高限制了其臨床應(yīng)用［1］。我科自2011年3月?2013年2月，采用570nm強(qiáng)脈沖光治療40例脂溢性角化病患者，療效滿意，且安全無副反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料：40例脂溢性角化病患者均來自我

3、科門診，選擇具有典型脂溢性角化病臨床特征的患者，其中男7例，女33例，年齡27?63歲，平均為42.15歲，病程1?15年，平均為5.2年，皮損分布于面部38例、手背1例、雙前臂1例，單一皮損者19例，多發(fā)皮損者21例，皮損面積大?。?.2cmX0.2cm?2.0cmX2.5cm。皮損顏色為淡褐色、深褐色或黑色的扁平丘疹或斑塊，境界清楚。排除標(biāo)準(zhǔn)：有光敏史者；1年內(nèi)口服或外用光敏性藥物者，如維A酸類藥物；2周之內(nèi)經(jīng)受日光曝曬者；治療部位有炎癥性或感染性皮膚疾病者；有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病者；瘢痕體質(zhì)者；糖尿病患者；妊娠或哺乳期者

4、；皮膚腫瘤患者。1.2治療方法1.2.1儀器及設(shè)備參數(shù)：釆用以色列飛頓激光公司生產(chǎn)的飛頓一號(hào)激光光子工作站，選用570nm波長光子治療手具，選擇單脈沖或雙脈沖,治療脈寬10?15ms,能量密度14?17J/cm2o以輕中度疼痛、患者耐受而且皮膚輕度發(fā)紅為宜。1.2.2操作方法：治療前向患者仔細(xì)交代注意事項(xiàng)，簽署知情同意書并照相。清潔患者面部，不需要任何麻醉，皮損局部涂敷1?2mm厚冷凝膠。治療頭光斑大小為20mmX40mm,釆用遮光板保護(hù)皮損周圍正常皮膚，治療頭與冷凝膠接觸后發(fā)射，必要時(shí)重復(fù)一次脈沖。治療過程中操作人員和

5、患者均佩戴專用防護(hù)眼鏡。治療結(jié)束后立即用冷水洗凈冷凝膠，并用冰袋冷敷10?30mine治療后1個(gè)月內(nèi)避免曝曬，外出時(shí)涂抹防曬霜。1.2.3療程：4次為1個(gè)療程，每次治療間隔時(shí)間為4周。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：每次治療前及4次療程結(jié)束后1個(gè)月在相同的環(huán)境和燈光條件下用數(shù)碼相機(jī)（日本尼康C00LPIXS8）采集皮損圖像以評(píng)估治療效果。判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：通過觀察病變區(qū)顏色的消退和病變面積的減少判斷療效。痊愈：病變顏色基本或全部消退90%以上；顯效：病變顏色顯著變淡或面積消退60%-90%；有效：病變顏色變淡或面積消退30%?59%；

6、無效：病變顏色無變化或面積消退