產(chǎn)褥期抑郁癥30例臨床研究

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1、產(chǎn)褥期抑郁癥30例臨床研究摘要：目的：對(duì)30例產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期伴發(fā)抑郁癥的原因進(jìn)行分析，探討了患者的臨床治療方法。方法：選擇我院在2011年期間30例在產(chǎn)褥期伴發(fā)抑郁癥患者的臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果：分析臨床資料顯示，產(chǎn)褥期抑郁癥患者的發(fā)病率率逐漸上升，在觀察的30例患者中，產(chǎn)褥期抑郁癥病發(fā)率非常高，其中輕度產(chǎn)褥期抑郁患者占83%,中度產(chǎn)褥期抑郁患者占17%o結(jié)論：孕婦在生產(chǎn)后伴發(fā)抑郁癥的概率非常高，加強(qiáng)對(duì)孕婦的臨床治療以及心理疏導(dǎo)能夠有效的產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁癥的概率。關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥期；臨床；心理；抑郁癥【中圖分類號(hào)】R714.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526(2012

2、)08-0116-01產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期伴發(fā)抑郁癥是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)后6?7周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)病癥狀，患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)容易激動(dòng)、悲傷、心情煩躁、莫名哭泣、沮喪、抑郁等臨床癥狀，在精神專科中，產(chǎn)婦在生產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁的發(fā)病情況是比較常見的一種類型[1]。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁的情況不但會(huì)給自身的身體帶來(lái)負(fù)面因素，還會(huì)給社會(huì)、家庭、嬰兒、婚姻等帶來(lái)一定的影響，如果對(duì)病情不重視且不及時(shí)處理可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。最近幾年，因?yàn)楫a(chǎn)婦受到生活環(huán)境、社會(huì)因素、工作壓力等諸多因素帶來(lái)的影響，孕婦在產(chǎn)褥期伴發(fā)抑郁癥的發(fā)病率率逐漸上升。本文就我院2011年間30例患者在產(chǎn)褥期伴發(fā)抑郁癥狀臨床治療進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道

3、如下。1資料與方法1.1一般資料：選擇我院在2011年期間30例在產(chǎn)褥期伴發(fā)抑郁癥患者為對(duì)象，患者年齡在21?35歲，平均年齡27歲，正常產(chǎn)婦25例，高危孕婦有5例；其中剖腹產(chǎn)生產(chǎn)有5例，順產(chǎn)20例，產(chǎn)前分娩5例，這些患者在生產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁癥狀最快的在生產(chǎn)后的5d,最慢的在30d,住院時(shí)間10?20d,平均住院時(shí)間15do1.2臨床發(fā)病癥狀：產(chǎn)褥期出現(xiàn)抑郁發(fā)病的癥狀和普通抑郁癥的發(fā)病癥狀及其相似，發(fā)病的初期患者會(huì)出現(xiàn)飲食減少、孤僻、頭痛、情緒低落、嗜睡或失眠、健忘等情況，抑郁癥較為嚴(yán)重時(shí)則出現(xiàn)在喪失社會(huì)能力、對(duì)生活失去興趣、反應(yīng)遲鈍等癥狀，并且有傷害嬰兒和自殺等傾向［2］。

4、產(chǎn)褥期抑郁癥患者會(huì)影響嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況、行為、情感、智力發(fā)育等方面健全的發(fā)展，并且會(huì)降低嬰兒的抵抗力。1.3方法:本組的30例產(chǎn)褥期抑郁癥患者經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查,均符合抑郁癥臨床癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)產(chǎn)婦抑郁癥的患病程度對(duì)患者使用藥物治療及心理治療，產(chǎn)褥期抑郁癥患者的藥物和一般抑郁癥患者的治療藥物上沒(méi)有差別，比如精神安定藥物、抗精神病藥、抗癲癇藥、抗抑郁藥等藥物，抑郁癥患者在使用藥物后8?13d內(nèi)有效果,2?11個(gè)月為一個(gè)療程。但由于患者正處于哺乳期，在選擇藥物的時(shí)候要極為重視，要重視用藥和劑量中存在的差異，降低患者及嬰兒的不良反應(yīng)。2結(jié)果本組選擇的30例產(chǎn)褥期抑郁患者中，其中輕度抑

5、郁癥患者25例，發(fā)病率為83%,中度抑郁癥患者5例，發(fā)病率為17%,經(jīng)過(guò)進(jìn)行有效的藥物治療和心理疏導(dǎo)后，其中患者抑郁癥狀痊愈的有5例，總有效率為16%,好轉(zhuǎn)的有6例，總有效率為20%o3結(jié)論孕婦在分娩的時(shí)候，身體內(nèi)的分泌系統(tǒng)出現(xiàn)了較大的變化，生產(chǎn)后產(chǎn)生抑郁癥主要原因是由于產(chǎn)后體內(nèi)激素錯(cuò)亂造成的，生產(chǎn)后的12小時(shí)后，懷孕過(guò)程中孕激素和雌激素會(huì)慢慢升高，導(dǎo)致結(jié)合球蛋白也提高了160%,使孕婦身體內(nèi)甲狀腺素濃度會(huì)減少，產(chǎn)后伴發(fā)抑郁癥的癥狀就會(huì)明顯增高[3]。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后的7d有著特別明顯的情緒變化，心理情感特別脆弱，心理狀況處于特別脆弱的時(shí)期且不穩(wěn)定，孕婦生產(chǎn)后的心理受到很多方

6、面的影響，其中包括：（1）受到家庭與社會(huì)的影響，比如說(shuō)嬰兒的性別不是家屬期待的，所以對(duì)孕婦缺少關(guān)愛，生產(chǎn)過(guò)后家庭人員態(tài)度冷漠，與家人關(guān)系不好，家庭的經(jīng)濟(jì)情況與生活環(huán)境比較差等多方面重要原因的影響。(2)受到個(gè)人原因的影響，對(duì)與生產(chǎn)過(guò)程過(guò)度的存在恐懼、緊張的心理，特別恐懼生產(chǎn)是否順利和疼痛，嬰兒的健康和安全等方面的問(wèn)題也會(huì)影響到產(chǎn)婦的心理。(3)受到生理方面的影響，生產(chǎn)過(guò)后產(chǎn)婦身體的雌激素迅速下降，心理狀態(tài)比較脆弱，情緒很容易就產(chǎn)生波動(dòng)，因此使抑郁癥狀加重。(4)受到年齡方面的影響，產(chǎn)婦的心理狀況在一定的程度上面受到年齡大小的影響，高齡產(chǎn)婦經(jīng)常會(huì)有疲倦的感覺，因此需要足夠的

7、休息，而年輕的產(chǎn)婦因心智還沒(méi)有成熟，心理有點(diǎn)難以適應(yīng)，因此，家人與丈夫的幫助和理解能夠減輕產(chǎn)婦的心理壓力。生產(chǎn)的過(guò)程中與生產(chǎn)過(guò)后的手術(shù)產(chǎn)、滯產(chǎn)、并發(fā)癥、難產(chǎn)等多方面的原因都是產(chǎn)后伴發(fā)抑郁癥的重要原因。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后發(fā)生抑郁臨床癥狀的潛伏期通常會(huì)有4?5d,發(fā)病的前期的患者會(huì)有憂郁、失眠、焦躁感、不安定等臨床癥狀。7d過(guò)后，產(chǎn)婦就會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)亂、無(wú)規(guī)律的行動(dòng)、激越加重、心煩等臨床癥狀。尤其是表現(xiàn)在意識(shí)不清晰、喪失辨別能力、注意力不集中等方面，醫(yī)學(xué)上把這種臨床表現(xiàn)視為精神錯(cuò)亂［4］。雖然產(chǎn)褥期抑郁癥的發(fā)病嚴(yán)重且比較急，但如果病患和家屬能