資源描述：
《乳腺x線與乳腺mri診斷導(dǎo)管原位癌的臨床對比》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、乳腺X線與乳腺MRI診斷導(dǎo)管原位癌的臨床對比(江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院放射科江蘇淮安223300)【摘要】目的：探討乳腺X線與乳腺MRI在導(dǎo)管原位癌診斷方面的差別;方法：選取選取2014年6月至2016年1月在我院進行導(dǎo)管原位癌診斷的48例患者作為研究對象，對其進行臨床診斷，分析其差別；結(jié)果：乳腺MRI檢查診斷符合率為93.75%,乳腺X線檢查診斷符合率為77.08%,相比差異具有顯著性(PV0.05)；結(jié)論:在對DCIS進行診斷時MRI和X線拍片都具有各自的優(yōu)勝劣勢，所以防止漏診、誤診的發(fā)?？梢詫煞N方法聯(lián)合起來進行檢測診斷，由此可提高診斷的準(zhǔn)確性?！娟P(guān)鍵詞】乳腺X線；乳腺M
2、RI；導(dǎo)管原位癌【中圖分類號】R730.4【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)27-0140-01乳腺導(dǎo)管原位癌(DCIS)這種疾病是發(fā)生在乳腺導(dǎo)管小葉系統(tǒng)有關(guān)惡性上皮細胞中的增殖性病變，借用顯微鏡來觀察可以清晰地判別出部分結(jié)締組織呈乳頭狀，它是一種危害性極大的導(dǎo)管內(nèi)惡性病變。臨床上預(yù)防治療DCIS的主要方法是早發(fā)現(xiàn)、早醫(yī)治，早前診斷DCSI采用的是簡單上手的胸腺X線，通過拍片可以檢查出異常的鈣化，從而得到了更好的應(yīng)用。隨著科技時代的到來，越來越多的醫(yī)務(wù)人員通過乳腺MRI來診斷疾病。木文選取2014年6月至2016年1月在我院進行導(dǎo)管原位癌診斷的48例
3、患者作為硏究對象，對其進行臨床診斷，分析其差別，具體內(nèi)容如下。1.資料與方法1.1一般資料木組資料共計48例,均為2014年6月至2016年1月在我院進行導(dǎo)管原位癌診斷的患者，年齡31?72歲，平均年45.6±1.2歲，其中，病變位置位于左側(cè)乳房16例，右側(cè)乳房32例，在臨床中主要表現(xiàn)為單純?nèi)橄倌[塊、腫塊伴鈣化灶、單純鈣化灶、乳頭溢液伴鈣化灶、單純?nèi)轭^溢液等病灶。1.2檢查方法1.2.1乳腺MRI檢查：患者俯臥位，通過SiemensAvanto1.5T超導(dǎo)磁共振儀來掃描，運用乳腺表面線圈，借用三維動態(tài)和平掃增強掃描；對乳腺進形適當(dāng)?shù)墓潭?，使其在雙乳腺相控陣表面
4、線圈里自然下垂，頭足位進入主磁場，先對雙側(cè)乳腺進行平掃，再對加權(quán)成像進行擴散并增強動態(tài)成像。常規(guī)MRI是進行大面積的掃描，掃描的范圍是雙乳腺下緣到雙側(cè)腋窩上緣，不僅是整個胸部，還包括腋窩和兩側(cè)的乳腺組織。再借用脂肪抑制技術(shù)動態(tài)增強4個冋合的掃描操作。1.2.2乳腺X線檢查:簡單的拍攝內(nèi)外兩側(cè)斜位(MLO)以及雙側(cè)乳腺軸位(CC),采用的拍攝模式是全自動曝光模式，有需要時放大拍攝局部和加拍側(cè)位(LM)照，借用數(shù)字化乳腺X線機。采用雙盲法讓兩位經(jīng)驗豐富的影像診斷科醫(yī)生同時對X線和MRI所得圖像進行分析診斷。(3)病理學(xué)檢查:對組織切片中孕激素受體(PR)、雌激素受體(ER閑人表
5、皮生長因子受體(HER)2免疫組織釆用連續(xù)切片的方法進行化驗檢測，如果免疫組化結(jié)果顯示有超過1%的腫瘤細胞核染色呈陽性結(jié)果，那么激素受體呈陽性，因為腫瘤細胞膜上沒有染色則認為腫瘤不表達激素受體⑴。1.3評價指標(biāo)對比分析兩種診斷方法的診斷符合率。1.4統(tǒng)計學(xué)處理運用SPSS19.0分析軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用％表示，進行χ2檢驗，差異具有顯著性為PV0.05。2.結(jié)果經(jīng)MRI檢測發(fā)現(xiàn)，48例患者中，檢出45例(93.75%)乳腺DCIS,誤診3例(6.25%)為良性，其中，強化45例，非塊狀強化37例，無異常強化情況。患者病癥動態(tài)增強主要表現(xiàn)為為8例I型曲線，
6、21例II型曲線，19例III型曲線。經(jīng)乳腺X線檢測發(fā)現(xiàn)，48例患者中，檢岀37例(77.08%)乳腺DCIS,誤診11例(22.92%)為良性，9例非鈣化病灶,10例鈣化伴其他征象,19例單純鈣化。乳腺MRI檢查診斷符合率為93.75%,乳腺X線檢查診斷符合率為77.08%,相比差異具有顯著性(PV0.05)。3.討論DCIS占乳腺癌癥的25%,因為乳腺DCIS越來越年輕化，近年來發(fā)病率與日漸長。大約有40%患有乳腺DCIS的人后來惡化成浸潤性乳腺癌。醫(yī)學(xué)影像檢驗的檢查和診斷對乳腺癌患者具有不容小覷的意義，早發(fā)現(xiàn)、早切除能夠提高患者的生存希望。本次研究選取48例患者作為研
7、究對象，結(jié)果顯示，經(jīng)MRI檢測發(fā)現(xiàn)，48例患者中，檢出45例(93.75%)乳腺DCIS,誤診3例(6.25%)為良性，其中，強化45例，非塊狀強化37例，無異常強化情況?；颊卟“Y動態(tài)增強主要表現(xiàn)為8例I型曲線，21例II型曲線，19例III型曲線。經(jīng)乳腺X線檢測發(fā)現(xiàn)，48例患者中，檢出37例(77.08%)乳腺DCIS,誤診例(22.92%)為良性,9例非鈣化病灶，10例鈣化伴其他征象，19例單純鈣化。乳腺MRI檢查診斷符合率為93.75%,乳腺X線檢查診斷符合率為77.08%,相比差異具有顯著性(P<0.05)
