上呼吸道感染臨床診治新進展探究

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1、上呼吸道感染臨床診治新進展探究【中圖分類號】R44【文獻標識碼】A【文章編號11672-3783(2012)12-0511-01【摘要】上呼吸道感染的基本癥狀為上呼吸道卡他和身體發(fā)熱、腹瀉、流涕以及咽部充血等癥狀，基本癥狀的表現(xiàn)形式和感染病毒的輕重相關(guān)。目前國內(nèi)多次死因調(diào)查結(jié)果顯示，城市死亡病因中呼吸系統(tǒng)疾病占第4位，農(nóng)村死亡疾病中，呼吸系統(tǒng)疾病則占第1位。由此看來，呼吸系統(tǒng)疾病對人類的健康仍存十分嚴重的危害，防治工作任務十分艱巨。本文主要將近幾年對于上呼吸道感染的病因機制以及治療措施和研究趨勢進行

2、綜述，以便為今后的理論研究和臨床診治提供依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】上呼吸道感染；臨床治療；研究引言：上呼吸道感染主要是指自鼻腔到喉嚨部之間的急性炎癥的總稱，是臨床上常見的一種并發(fā)癥，上呼吸道感染90%是由于病毒引起的，其病毒主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒以及?？刹《镜取Ｉ虾粑栏腥救魏文挲g階段都可發(fā)病，通常是有通過病毒的飛沫或則經(jīng)污染的用具等進行傳播。臨床對于上呼吸道感染診治的方法和措施有很多種，下面我們具體進行研究上呼吸道臨床診治的有效的方法以及臨床診療的最新進展。1、對上呼吸道感染的認識上

3、呼吸道感染又稱上呼吸道感染為"感冒"，認為它是人體外鼻孔到環(huán)狀形的軟骨下面的包括咽喉、鼻腔以及喉部的急性炎癥的概稱［3］o是由各種各樣的細菌和病毒引起的感染，主要以鼻咽炎為主要特征的急性呼吸道感染傳染病。而主要引起這種病毒感染的病毒種類有：冠狀病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒以及腺病毒和鏈球菌等等，偶爾見有格蘭陰性桿菌。根據(jù)其臨床表現(xiàn)的不同將其分為病毒性咽炎、普通感冒、細菌性咽炎等。上呼吸道遭受感染以后的病理生理特征表現(xiàn)為：鼻腔內(nèi)部有水腫和咽粘膜充血的癥狀、少量單核細胞浸潤以及上皮細胞遭到破壞并且伴隨有漿液

4、性粘液滲出。其潛伏期約為1?2天，起初該病情會有過度勞累或受涼等誘因,患者會感覺咽部不適，隨后出現(xiàn)流鼻涕、咳嗽、頭疼、咽疼等全身不適的癥狀［4］?；颊呷绻羌毦腥舅碌那闆r下,則會出現(xiàn)身體發(fā)熱，身體局部性化膿的情況比較明顯。如果患者出現(xiàn)中耳炎、鼻竇炎以及扁桃體發(fā)炎等癥狀的時候，會導致病情延長，病情嚴重的患者還會出現(xiàn)下呼吸道感染的情況，如肺炎、支氣管炎等，這對患者的心血管、呼吸系統(tǒng)功能以及免疫系統(tǒng)都會造成一定的影響，尤其是幼兒和老年人，可以會因為上呼吸道感染所引起的并發(fā)癥從而導致死、匸。2對上呼吸道

5、感染的治療研究治療以對癥治療為主，病毒感染用抗病毒藥物，細菌感染用抗生素［5］。上呼吸道感染的抗病毒藥物分為兩種：核昔類、非核昔類。其中核昔類抗病毒藥物包括拉米夫定、阿昔洛韋、齊多夫定以及利巴韋林等，非核昔類抗病毒藥物包括神經(jīng)氨酸酶抑制劑達菲、金剛烷胺以及干擾素等。我國臨床上用于治療上呼吸道感染的藥物為干擾素和病毒13坐，潘生丁等一些治療藥物可用在兒童的上呼吸道感染方面。桂氏［6］用病毒哇治療病毒性的上呼吸道感染60例，并且配合維生素C1?2g,加入到葡萄糖靜脈滴注里15%,連續(xù)3天，分1?2此加注

6、。當患者的并且得到好轉(zhuǎn)以后換用肌注維持1?2天，最后治療結(jié)果顯示有效率達到了94.56%。還有學者研究證明，青霉素G鈉可以使氣道炎癥反應中的氣道上皮細胞活性降低，有效的抑制粘附分子的表達以及炎癥介質(zhì)的釋放，以此可以迅速的改善上呼吸道感染的多種癥狀，但是青霉素G鈉沒有退燒的成分，所以更適合于沒有發(fā)熱癥狀的小兒上呼吸道感染病例；炎琥寧則是具有鎮(zhèn)靜、解毒、消炎、抗炎以及增強腎上腺皮質(zhì)功能，還可增加白細胞的吞噬功能和中和內(nèi)霉素等作用，他可以減慢人體的新陳代謝，從而對因為發(fā)熱所引起的體溫調(diào)節(jié)中樞的負反饋作用進

7、行抑制，起到解熱的效果，是一種效果相對來說比較理想的純中藥制劑，比較適合治療小兒上呼吸道感染治療。除此之外，臨床應用較廣的還有非笛體類的消炎藥物，它是一種類似非同質(zhì)而且具有不同藥理的的化合物。它的臨床藥理特性主要有：緩解疼痛、起效迅速、改善機體功能、減輕炎癥，但是它并沒有無病因性治療的作用，不能夠防止疾病的合并癥和再發(fā)展。NSAIIDS主要的藥理作用是將抑制環(huán)氧化酶活性，阻斷前列腺素物質(zhì)生物的合成，一些NSAIIDS對中性細胞的激活、聚集以及趨化自由基的產(chǎn)生都有抑制作用的抗炎作用機制。并且，根據(jù)NS

8、AIIDS的化學特點將它分為：丙酸類、水楊酸類以及喜桶類和乙酸類、□引噪美辛、阿司匹林精氨酸、痛滅定、布洛芬、乙酰氨基酚等。3、上呼吸道感染治療的展望上呼吸道感染是呼吸系統(tǒng)常見的并發(fā)癥，對于上呼吸道感染治療的藥物有很多種，其中中醫(yī)也是非常顯效的治療措施，尤其是對于傳染性非典型肺炎、甲型H1N2流感等流行性疾病中藥治療效果的更加顯著，并且對調(diào)節(jié)患者的免疫功能也具有重要的作用，而目前臨床上上呼吸道感染西藥常用藥物主要為金剛烷胺和甲基金剛烷胺，從臨床治療上可以得出中藥和西藥