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1、上呼吸道感染的臨床診治進(jìn)展 摘 要：下文是通過(guò)西醫(yī)對(duì)上呼吸道感染的認(rèn)識(shí)、抗病毒治療、藥物治療以及急性上呼吸道感染發(fā)熱治療等幾個(gè)方面對(duì)上呼吸道感染的臨床診治進(jìn)展進(jìn)行分析和探討。畢業(yè)論文關(guān)鍵詞：上呼吸道；感染；臨床；診治現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)一認(rèn)為，上呼吸道感染是人類(lèi)呼吸系統(tǒng)當(dāng)中最常見(jiàn)的一種感染性疾病，產(chǎn)生這種疾病的最主要一點(diǎn)的原因就是細(xì)菌以及病毒感染導(dǎo)致的，其中有70%---80%都是病毒感染所致。 UpperRespiratoryTractInfection簡(jiǎn)稱(chēng)URTI，西醫(yī)學(xué)名為上呼吸道感染。它指的是人體從鼻腔到喉
2、部這中間產(chǎn)生急性炎癥的總稱(chēng)[1]。上呼吸道感染無(wú)論季節(jié)、年齡都有發(fā)病的可能。上呼吸道的感染方式主要通過(guò)患者噴嚏和含有病毒法飛沫經(jīng)空氣傳播或者是通過(guò)經(jīng)污染的手和用具來(lái)接觸傳播的。它常常在人們身體抵抗力降低到時(shí)候開(kāi)始侵襲，如：傷風(fēng)、感冒、勞累、受寒以及淋雨等等情況。當(dāng)人類(lèi)的機(jī)體已經(jīng)存在或者是當(dāng)外界細(xì)菌或者病毒侵入的時(shí)候致使細(xì)菌開(kāi)始迅速的生長(zhǎng)并且繁衍，導(dǎo)致人類(lèi)上呼吸道感染?！ ∩虾粑栏腥镜幕景Y狀為上呼吸道卡他和身體發(fā)熱、腹瀉、流涕以及咽部充血等癥狀，基本癥狀的表現(xiàn)形式和感染病毒的輕重有直接關(guān)系。根據(jù)我國(guó)諸多次的
3、死亡原因調(diào)查報(bào)告顯示，人類(lèi)呼吸系統(tǒng)疾病在農(nóng)村地區(qū)占據(jù)第一位，而在城市當(dāng)中則占據(jù)第四位。上呼吸道引起的呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病毒居高不下，而且還導(dǎo)致身體發(fā)生許多慢性疾病，使人類(lèi)的肺功能遭到嚴(yán)重?fù)p害，最終危及患者的生命健康。由此可見(jiàn)，上呼吸道感染所引起的一系列疾病對(duì)人類(lèi)的危害嚴(yán)重，它的防治任務(wù)形式艱巨。開(kāi)題報(bào)告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/ 1、西醫(yī)對(duì)上呼吸道感染的認(rèn)識(shí) 西醫(yī)對(duì)上呼吸道感染又稱(chēng)“感冒”，它指的是人體外鼻孔到環(huán)狀形的軟骨下面的包括咽喉、鼻腔以及喉部的急性炎癥的概稱(chēng)。它是
4、由各種各樣的細(xì)菌和病毒引起的感染，主要以鼻咽炎為主要特征的急性呼吸道感染傳染病。而主要引起這種病毒感染的病毒種類(lèi)有：冠狀病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒以及腺病毒和鏈球菌等等[2]。偶爾見(jiàn)有格蘭陰性桿菌[3]。上呼吸道遭受感染的臨床表現(xiàn)形式為咽喉炎、鼻炎以及扁桃體炎等。有根據(jù)其臨床表現(xiàn)的不同將其分為病毒性咽炎、普通感冒、細(xì)菌性咽炎等。上呼吸道遭受感染以后的病理生理特征表現(xiàn)為：鼻腔內(nèi)部有水腫和咽粘膜充血的癥狀、少量單核細(xì)胞浸潤(rùn)以及上皮細(xì)胞遭到破壞并且伴隨有漿液性粘液滲出。其潛伏期約為1~2天，起初該病情會(huì)有過(guò)度勞累或受
5、涼等誘因，患者會(huì)感覺(jué)咽部不適，隨后出現(xiàn)流鼻涕、咳嗽、頭疼、咽疼等全身不適的癥狀?；颊呷绻羌?xì)菌感染所致的情況下，則會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)熱，身體局部性化膿的情況比較明顯。如果患者出現(xiàn)中耳炎、鼻竇炎以及扁桃體發(fā)炎等癥狀的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致病情延長(zhǎng)，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)下呼吸道感染的情況，如肺炎、支氣管炎等，這對(duì)患者的心血管、呼吸系統(tǒng)功能以及免疫系統(tǒng)都會(huì)造成一定的影響，尤其是幼兒和老年人，可以會(huì)因?yàn)樯虾粑栏腥舅鸬牟l(fā)癥從而導(dǎo)致死亡。在實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)患者的白細(xì)胞數(shù)量明顯偏低，且患者的淋巴細(xì)胞比例也會(huì)升高[4]。當(dāng)時(shí)細(xì)菌感
6、染的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的數(shù)量升高或者是中性粒細(xì)胞明顯增多或者是核偏左移動(dòng)的現(xiàn)象。經(jīng)現(xiàn)代微生物學(xué)研究得知，能引起上呼吸道感染的病毒種類(lèi)繁多，其中主要有：呼吸道合胞病毒、流感病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒、副流感病毒、柯薩奇病毒、鼻病毒、麻疹病毒以及?？吮镜鹊萚5]。簡(jiǎn)歷大全/html/jianli/ 上呼吸道感染遭受細(xì)菌感染可以直接或者是繼病毒感染之后出現(xiàn)[6]，其中最常見(jiàn)的是溶血鏈球菌，其次就是肺炎球菌、格蘭陰性桿菌、葡萄球菌、嗜血桿菌等等?！ ?、關(guān)于上呼吸道感染的流行病學(xué) 上呼吸道感染大多都具有散發(fā)性的特征，
7、它的發(fā)病性別、年齡以及地區(qū)和職業(yè)都沒(méi)有明顯的差別，一年四季均可以發(fā)病，而且大多以春季和冬季較多，但是在氣候多變和氣候交替的季節(jié)最容易發(fā)病[7]。上呼吸道感染的病原體主要來(lái)自被污染的公共用具和含有病毒的飛沫等進(jìn)行傳播。因?yàn)樯虾粑栏腥敬嬖诘牟《绢?lèi)型較多，在人體感染到病毒以后機(jī)體所產(chǎn)生的免疫力短暫而且較弱，各種類(lèi)型的病毒之間又沒(méi)有交叉免疫的能力，因此感染病毒導(dǎo)致上呼吸道感染的幾率就很高，而且容易產(chǎn)生普遍感染的情況?！ ≡谂R床上，上呼吸道感染病毒中最為常見(jiàn)的類(lèi)型就是感冒。根據(jù)郭勞珠教授針對(duì)我國(guó)的感冒市場(chǎng)進(jìn)行分析得知
8、，我國(guó)的感冒發(fā)病率為每年85%左右，其中75%的人在一年當(dāng)中至少患一次感冒，而中國(guó)的年均患感冒率的人數(shù)也高達(dá)11億之多。尤其是在一般人群當(dāng)中，成年人每年患感冒的次數(shù)為2~4次，最常見(jiàn)的感冒發(fā)病人群多為幼兒，在諸多次調(diào)查當(dāng)中顯示發(fā)現(xiàn)沒(méi)有一個(gè)人有終生不感冒的癥狀?！ ?、抗病毒治療畢業(yè) 上呼吸道感染是臨床最常見(jiàn)的一種疾病，它占門(mén)診病人的55%之多，而這其中有75%~85%都是由病毒感染所引起的上呼吸道
