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《從《脈書》到《靈樞經(jīng)脈篇》——兼談經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)說的形成與發(fā)展》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、從《脈書》到《靈樞經(jīng)脈篇》一一兼談經(jīng)絡(luò)臉穴學(xué)說的形成與發(fā)展張鵬飛長春市雙陽區(qū)屮醫(yī)院(吉林長春130600)［屮圖分類號］R241.ll［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1810-5734(2010)9-0110-02本文從對《脈書》與《靈樞?經(jīng)脈篇》的比較，指出經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展脈絡(luò)，并由此提出最初的經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成是由點到線的模式，再由線到點，形成現(xiàn)在的經(jīng)絡(luò)臉穴學(xué)說，并進(jìn)一步預(yù)想，將來的經(jīng)絡(luò)臉穴學(xué)說的發(fā)展模式為：由點、線的量的積累，逐漸到面、到體的構(gòu)架?！敖?jīng)絡(luò)”一詞是我們中國具有民族特色的一個醫(yī)學(xué)詞匯。尤其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天，經(jīng)絡(luò)一詞被頻繁地使
2、用著，沒有被歷史所遺忘，更顯示出屮華民族自古以來就作為世界優(yōu)秀民族Z林屮的一朵奇葩的光輝意義。回溯歷史長河，智慧的古代屮國先人們是如何發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)的呢？我們先拋開這一問題，先看一看記載經(jīng)絡(luò)學(xué)說的古代書籍。比較完整地介紹經(jīng)絡(luò)學(xué)說的早期醫(yī)書當(dāng)數(shù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其屮的《靈樞?經(jīng)脈篇》則介紹了十二經(jīng)、十五別絡(luò)的走行，及在經(jīng)絡(luò)為病和治法。十二經(jīng)分別為：手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。［1］十二經(jīng)都有分支別絡(luò)，再加上任、督二絡(luò)和脾之大絡(luò)，
3、共十五絡(luò)。［1］這便構(gòu)成了人體的經(jīng)絡(luò)學(xué)說。由此亦可看出《靈樞?經(jīng)脈篇》是東漢以前針灸醫(yī)療實踐的一個總結(jié)、完善。這從上世紀(jì)的考古學(xué)發(fā)現(xiàn)可以得到證明。如西漢出呂后時期，江陵張家山247號墓出土的醫(yī)書《脈書》屮，有關(guān)于十一脈的論述；文帝時期，長沙馬王堆3號墓出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》也是關(guān)于十一脈的介紹?，F(xiàn)擬拿《脈書》與《經(jīng)脈篇》做一對比，以此來窺測經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成，即前文提出的問題的回答?！睹}書》中的十i脈分別為陽脈六個：足柜陽脈、足少陽脈、足陽明脈、肩脈、耳脈、齒脈;陰脈五個：足泰陰脈、足厥陰脈、足少陰脈、臂柜陰脈、臂少陰脈。
4、[2]這里可明顯看出:鉗陽為太陽，泰陰同太陰，鉗陰亦太陰。下面我們以肩脈為例，看其條文：“肩脈，起于耳后，下耳，出肘內(nèi)廉,出臂外館上，乘手北?！盵2]館，通腕；北，通背。此條大意為：肩脈，從耳后起，下行，經(jīng)肩，經(jīng)肘內(nèi)側(cè)，從臂外手腕上出來，登上手背。查尋《經(jīng)脈篇》與此路線大致相同者為手太陽經(jīng)。原文曰：“小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中直上循臂骨下廉，岀肘內(nèi)側(cè)兩筋之間，上循外后廉,繞肩胛，交肩上，入缺盆絡(luò)心，循咽下膈，抵胃屬小腸；其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者別頰上出頁抵鼻，至目內(nèi)眥，斜絡(luò)于額。[1]踝，指
5、手腕后小指側(cè)高骨。由上可見，《脈書》原文中所體現(xiàn)出的“肩脈”只是手太陽小腸經(jīng)的一個分支，口起止方向相反。由此，可見經(jīng)絡(luò)路線具有雙向性，這在現(xiàn)代亦有報道。從此法繼續(xù)查考得知，耳脈為手少陽經(jīng)的一支，齒脈為手陽明經(jīng)的一支，余者，大體與相應(yīng)的手（臂）足，陰陽相對應(yīng)?？肌睹}書》中的治病方法，以灸法為多，眨石為少。如“少陰之脈，久（灸）則強(qiáng)食產(chǎn)肉……”,“則視有過之脈，當(dāng)環(huán)而久之”，“癰腫有農(nóng)（膿），稱其小大而為之石已（眨）”。[2]可見真正用得多的為灸法，眨石用來放膿的時候較多，而到了東漢吋期，從《內(nèi)經(jīng)》中可以看出是針法占據(jù)了主導(dǎo)地位。由是，可以做一
6、假想：在上古時代，由于火的發(fā)明，使人們得以驅(qū)寒冷，化腥臊。在使用為的漫長過程中，可能由于最初的某個個體的不慎或其它原因,使火直接接觸肌膚或帶有較高熱量的石塊或樹枝等接觸肌膚。由于漫長年代的時間積累，使得接觸經(jīng)絡(luò)上的點而發(fā)生循經(jīng)感覺傳導(dǎo)的機(jī)率較大，在無數(shù)人次中可頻繁的發(fā)生，引起熱、冷、酸、麻、脹、重、痛等的感覺波動，并經(jīng)驗上治好了一些疾病。由于人的個體差異，使得這種循經(jīng)感傳的路線不可能完全一致，這一點由“肩脈”與“手太陽脈”的比較中可見一斑。而且據(jù)現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)研究報道，用灸法刺激經(jīng)絡(luò)上的穴位所引起的循經(jīng)感傳的路線受熱度的影響。熱度高則路線長，熱度
7、低則路線短。[3]這種個體經(jīng)驗的空間、時間的積累，其中重復(fù)的部位、路線較多者，便形成了經(jīng)絡(luò)的部分主干。至西漢《脈書》《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》時期，這種經(jīng)驗積累達(dá)到了一定量，便形成了十一脈的較粗糙的準(zhǔn)系統(tǒng)理論。此時期，關(guān)于腌穴的提法并不多。我們可以想象，灸法的作用部位相對較大，那時的灸法尤甚，因而可能出現(xiàn)的循經(jīng)感傳常常為多條路線,甚至出現(xiàn)非循經(jīng)感傳（據(jù)報道，非經(jīng)也有感傳現(xiàn)象，只不過路線較短,大多限于體表較淺部位），[3]所以，腌穴的作用不明顯。而且，感傳一但出現(xiàn)，人們大多的注意力都被這種特異感覺所吸引，且感傳在經(jīng)絡(luò)敏感人身上?？蓮?/p>
8、一經(jīng)到另一經(jīng)的連續(xù)傳導(dǎo)，即使刺激的臉穴不同，感傳的順序、路線也可同樣出現(xiàn)。[3]隨著經(jīng)絡(luò)的產(chǎn)生，人們開始不滿足于灸法這種不太精確的治療方法，眨石及金針逐漸發(fā)揮了其作用部位精確的優(yōu)
