經(jīng)絡(luò)腧穴--腧穴總論

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1、第二章腧穴總論目的要求1.掌握腧穴的定義、發(fā)展概況及分類方法2.掌握腧穴的定位方法3.熟悉腧穴的主要治療作用和主治規(guī)律4.熟悉各類特定穴的意義和內(nèi)容5.了解腧穴的現(xiàn)代研究概況7/22/20211課件腧穴概念腧——通“輸”；簡作“俞”——輸注、轉(zhuǎn)輸——經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸穴——孔隙——經(jīng)氣所居之處臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位腧穴疾病的反應(yīng)點(diǎn)針灸等治法的刺激點(diǎn)別名節(jié)、會(huì)、氣穴、氣府、骨空等——《內(nèi)經(jīng)》;孔穴——《針灸甲乙經(jīng)》;穴道——《太平圣惠方》;腧穴——通稱；《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》穴位——俗稱7/22/20212課件腧穴與經(jīng)絡(luò)、臟腑生理臟腑化生氣血，通過經(jīng)絡(luò)運(yùn)行

2、，輸注氣血到腧穴病理臟腑氣血異常變化通過經(jīng)絡(luò)反映于相應(yīng)的腧穴部位治療刺激腧穴可通過經(jīng)絡(luò)調(diào)理氣血對(duì)相應(yīng)臟腑的功能活動(dòng)進(jìn)行調(diào)整7/22/20213課件第一節(jié)腧穴的發(fā)展、分類、命名一、發(fā)展——經(jīng)歷了三個(gè)階段：以痛為腧定位、命名定位、命名、歸經(jīng)二、分類經(jīng)穴從名稱、位置、歸經(jīng)、作用區(qū)分為經(jīng)外奇穴阿是穴7/22/20214課件1.十四經(jīng)穴（經(jīng)穴）概念分布于十二經(jīng)脈及任、督兩脈上的腧穴。是腧穴的主要組成部分。特點(diǎn)：歸經(jīng)——所有的腧穴都分布在十四經(jīng)脈上有固定的名稱部位主治本經(jīng)病證數(shù)目：清代李學(xué)川《針灸逢源》記載361穴，一直延用至今7/22/20215課件2.、奇穴（

3、經(jīng)外奇穴）概念有固定的位置、名稱，但未歸入十四經(jīng)的腧穴。特點(diǎn)有固定的位置、名稱，無歸經(jīng)，主治單一，療效奇特。7/22/20216課件3、阿是穴（“天應(yīng)穴”、“不定穴”、“壓痛點(diǎn)”）概念指無固定名稱、位置，以壓痛點(diǎn)或病變部位的反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)部位的腧穴。特點(diǎn)無固定名稱、位置及歸經(jīng)，穴位隨病痛部位改變以治局部病變?yōu)橹?。“阿是”的稱謂，最早見于唐代《千金方》。7/22/20217課件三、腧穴的命名1.根據(jù)所在部位——腕旁的腕骨、乳下的乳根2.根據(jù)治療作用——睛明治目疾、牽正治口歪3.利用天體地貌——日月、水溝4.參照動(dòng)植物——伏兔、攢竹5.借助建筑物——天

4、井、庫房6.結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論——百會(huì)、氣海7/22/20218課件一、腧穴的主治特點(diǎn)（一）近治作用（局部作用）所在部位腧穴均可以治療的病癥鄰近組織、器官注：*是所有穴位的共性*腧穴所在,主治所在——部位決定主治范圍7/22/20219課件（二）遠(yuǎn)治作用（遠(yuǎn)道作用）腧穴可以治療其遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織、器官病證的作用。注：*位于肘膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴為主。*“經(jīng)脈所過，主治所及”——經(jīng)脈循行路線決定主治范圍。7/22/202110課件(三)特殊作用①雙相良性調(diào)節(jié)作用機(jī)體功能低下時(shí)　　　機(jī)體功能增強(qiáng)(同一穴位)機(jī)體功能亢進(jìn)時(shí)　　功能抑制②相對(duì)特異性——大椎退熱、至

5、陰矯正胎位、素髎升壓7/22/202111課件二、腧穴的主治規(guī)律（一）分經(jīng)主治規(guī)律*經(jīng)穴可治該經(jīng)循行部位及其相應(yīng)臟腑的病證——個(gè)性*同一部位里的不同經(jīng)穴，有相同的主治病癥——共性熟悉經(jīng)脈的循行,才能把握腧穴作用（二）分部主治規(guī)律腧穴的分部主治與腧穴的位置特點(diǎn)有關(guān)。7/22/202112課件手六經(jīng)腧穴分經(jīng)主治規(guī)律經(jīng)脈名本經(jīng)主治兩經(jīng)主治三經(jīng)同治手太陰經(jīng)肺、喉病手少陰經(jīng)心病胸部病手厥陰經(jīng)心、胃病神志病手陽明經(jīng)前頭、口、齒、鼻病手少陽經(jīng)側(cè)頭、脅肋病眼病熱病手太陽經(jīng)后頭、肩胛、神志病耳病咽喉7/22/202113課件足六經(jīng)腧穴分經(jīng)主治規(guī)律足陽明經(jīng)前頭、口齒、咽喉

6、病、胃腸病足少陽經(jīng)側(cè)頭、脅肋病、耳、眼病神志足太陽經(jīng)后頭、背腰病、臟腑病熱病足太陰經(jīng)脾胃病足厥陰經(jīng)肝病前陰足少陰經(jīng)腎病、肺病、咽喉病婦科病7/22/202114課件任督脈腧穴分經(jīng)主治規(guī)律任脈回陽、固脫、強(qiáng)壯神志病、臟腑病督脈中風(fēng)、昏迷、熱病、婦科病頭面病7/22/202115課件腧穴的分部主治規(guī)律頭、面、頸項(xiàng)、軀干部穴——近治作用為主胸腹部相應(yīng)部位及臟腑的病證背腰部——下肢病證肘膝以上穴局部病證肘膝以下穴——遠(yuǎn)治作用、全身疾患(發(fā)熱、神志)7/22/202116課件分部主治規(guī)律*腧穴的作用與其部位密切相關(guān)*同一部位或區(qū)域的腧穴，雖是不同經(jīng)脈，其主治作用

7、相同或相近*軀干部位穴——近治作用為主*四肢肘膝以下穴——近治+遠(yuǎn)治7/22/202117課件第三節(jié)特定穴概念十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用并有特定稱號(hào)的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名稱。類別(十大類)四肢——五輸穴、原穴、絡(luò)穴、下合穴、郄穴、八脈交會(huì)穴——肘膝關(guān)節(jié)以下為主軀干——背俞穴（背部）、募穴（腹部）周身——八會(huì)穴、交會(huì)穴7/22/202118課件（一）五輸穴概念十二經(jīng)脈分布于肘膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)特定穴位，即井、滎（ying）、輸、經(jīng)、合穴，簡稱“五輸”。古人以自然界的水流現(xiàn)象比喻氣血在經(jīng)脈中運(yùn)行的情況?！八鰹榫?，所溜為滎，所注為輸，所

8、行為經(jīng)，所入為合。”其運(yùn)行的動(dòng)向是：由小→大，由淺→深。排列方向從四肢末端向肘膝方向7/22/