動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的價值分析

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1、動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的價值分析葉嘉欣廣東省佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院廣東佛山528000【摘要】目的：研究分析動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的價值。方法:選取2015年6月至2016年6月在我院接受治療的120例冠心病患者作為研究對象。所有患者均通過動態(tài)心電圖、常規(guī)心電圖兩種方法進行檢測，以針對患者進行的心肌缺血、心律失常檢查監(jiān)測情況作為觀察指標。結(jié)果：所有患者分別經(jīng)過兩種不同的心電圖監(jiān)測，其中常規(guī)心電圖檢查顯示心肌缺血陽性率為52.5%,明顯低于動態(tài)心電圖的91.7%,另外，常規(guī)心電圖檢查顯示房室傳導阻滯、短陣室上速、室

2、性心律失常、房性心律失常檢出率均明顯低于動態(tài)心電圖，且兩者差異P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。討論：利用動態(tài)心電圖能夠有效提高心肌缺血、心律失常的診斷率，以便于釆取針對性的治療措施，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】動態(tài)心電圖；常規(guī)心電圖；冠心病【中圖分類號1R541.4【文獻標識碼】A【文章編號］2096-0867(2016)11-252-01冠心病是指冠狀動脈血管發(fā)牛動脈粥樣硬化，從而引起血管腔阻塞、狹窄，最終出現(xiàn)心肌缺血、壞死或者缺氧等癥狀的一種心臟疾病。其主要發(fā)病人群為老年人，隨著我國逐步進入老齡化社會，導致近年來冠心病發(fā)病率也在逐年

3、提高。如果不給予及時的診斷與治療，對患者的生命與健康將造成嚴重的威脅。冠心病的檢查主要依賴臨床癥狀，同時結(jié)合輔助檢查發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血的證據(jù)，其中心電圖是診斷冠心病最常用、最簡便的方法。木文主要研究分析動態(tài)心電圖與常規(guī)心電如診斷的價值，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2015年6月至2016年6月在我院接受治療的120例冠心病患者作為研究對象。120例患者中，有75例男性患者、45例女性患者，年齡在40歲至83歲之間，平均年齡為(59.12±3.17)歲；病程1—20年，平均病程(3.5±

4、;1.3)年。所有患者均符合WHO/ISFC冠狀動脈性心臟病診斷標準。另外，患者在年齡、性別等一般資料方面差異比較P>0?05,無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2方法1.2.1規(guī)心電圖診斷方法讓患者處于安靜狀態(tài)下，消除心中焦慮、恐懼等情緒，取平臥位，同吋保持全身放松。為了避免對心電圖結(jié)果造成影響，患者在檢查要禁止服用任何藥物。本院進行常規(guī)心電圖診斷所利用的機器型號是12導聯(lián)心電圖GE1200o該機器診斷過程中能夠進行連續(xù)描記，且紙速可以控制在25mm/s,以確保所記錄基線圖像清晰、無干擾。心肌缺血診斷標準：靜息狀態(tài)下ST段下斜壓型或

5、者水平型壓低≥0.05mV,T波小于同導聯(lián)R波的1/10o1.2動態(tài)心電圖診斷方法同樣，檢查過程中，讓患者處消除心中焦慮、恐懼等情緒，保持全身心的放松。同吋，為了避免體位對診斷結(jié)果的干擾和影響，應采取多體位記錄。本院進行動態(tài)心電圖診斷所利用的機器型號是動態(tài)心電圖GESeerlight,及飛利浦DigiTrakXTo兩種機器診斷過程中能夠有效記錄患者24h的心電圖變化，同時分別利用GEMars及PhilipsZymed1810Series軟件對圖像進行觀察分析，詳細記錄患者是否出現(xiàn)胸痛、心悸、氣短、胸悶等癥狀，并記錄具體狀態(tài)及

6、發(fā)生時?間。且檢查過程中不影響患者工作與生活。心肌缺血診斷標準：(1)ST段下斜型或者水平型降低值在1mm以上，當心電圖的基線出現(xiàn)降低情況吋，需要將原有降低值減去；(2)心電圖ST段出現(xiàn)明顯位移，且位移吋間≥lmino(3)心肌缺血情況發(fā)生兩次或者兩次以上，每次間隔≥lmino1.3觀察指標(1)以針對患者進行的心肌缺血檢查監(jiān)測情況作為觀察指標；(2)以針對患者進行的心律失常檢查監(jiān)測情況作為觀察指標。具體包括：房室傳導阻滯、短陣室上速、室性心律失常、房性心律失常。1.4統(tǒng)計方法計算資料利用X2檢驗(n)%表示；計量資料

7、采用t檢驗，用(±s)表示；采用SPSS17.0進行分析。如果P<0.05則表示具有統(tǒng)計學意義。2?結(jié)果2.1兩種心電圖監(jiān)測心肌缺血結(jié)果所有患者分別經(jīng)過兩種不同的心電圖監(jiān)測，其中常規(guī)心電圖檢查顯示心肌缺血陽性率為52.5%,明顯低于動態(tài)心電圖的91.7%,U兩者差異P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。具體如表1所示。表1兩種心電圖監(jiān)測心肌缺血結(jié)果3.討論3.1常規(guī)心電圖診斷冠心病通過常規(guī)心電圖診斷冠心病，能夠準確檢查出當前冠狀動脈狹窄的嚴重程度、部位，同吋可以記錄患者短吋間內(nèi)的心電活動，但是很難發(fā)現(xiàn)心電圖的動態(tài)變化。3.2

8、動態(tài)心電圖診斷冠心病動態(tài)心電圖具體是指讓患者在正常生活狀態(tài)下，以計算機分析技術(shù)為基礎(chǔ)，連續(xù)24小吋記錄兩個或者多個導聯(lián)心電信號。通過動態(tài)心電圖診斷，能夠檢出各類ST段、T波異常、心律異常，在一定程度上提高了無癥狀冠心病的檢出率。本次研究中，選取20