動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床對比分析

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1、動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床對比分析彭少邕邵陽醫(yī)專附屬醫(yī)院心電圖室湖南邵陽422000【摘要】目的：比較分析動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床療效。方法：選取2011年12月~2014年12月我院收治的冠心病患者260例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對照組，每組130例。對照組采用常規(guī)心電圖進(jìn)行診斷。觀察組則采用動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行診斷。觀察并比較兩種診斷方法心率失常檢出率與心肌缺血情況。結(jié)果：觀察組心律失常和心肌缺血檢出率均顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用動(dòng)態(tài)心電圖診斷尅心病

2、臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)心電圖，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】動(dòng)態(tài)心電圖；常規(guī)心電圖；冠心病；診斷冠心?。ü跔顒?dòng)脈粥樣硬化心臟?。儆趦?nèi)科常見疾病，患者多為老年人,若不進(jìn)行及時(shí)診治，會(huì)對患者的身心健康甚至是生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響【1】。傳統(tǒng)冠狀動(dòng)脈造影檢查手段容易受其它干擾因素影響，且會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)面，并降低患者的耐受能力，一定程度上影響了該病的診治效果【2】。近年來，心電圖檢查憑借其無創(chuàng)面、高重復(fù)性的獨(dú)特優(yōu)勢逐漸被應(yīng)用于該病的診斷過程中。為了提升冠心病診斷方法選擇與使用的科學(xué)性，木文將動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心

3、病的臨床效果進(jìn)行對比分析，報(bào)告如下：1資料及方法1.1一般資料選取2011年12月?2014年12月我院收治的冠心病患者260例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對照組，每組130例。選取的260例患者及其家屬均對木研究知情同意，并簽署知情同意書。木研究己獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。觀察組130例，女性患者與男性患者分別為70例、60例，年齡55?80歲，平均年齡62.5±7.5歲，病程為1.5?20.0年，平均病程10.5±1.5年，其中胸痛胸悶、神疲乏力、失眠、頭暈?zāi)垦；颊叻謩e為80例、30例

4、、38例、70例；對照組130例，女性患者和男性患者分別為75例、55例，年齡60?75歲，平均年齡60.5±8.5歲，病程為2.0?18.5年，平均病程10.25±1.3年，其中胸痛胸悶、神疲乏力、失眠、頭暈0眩患者分別為90例、35例、36例、73例。兩組患者性別、年齡、病程、病情等一般資料有可比性(P>0.05)o1.2檢查方法對照組給予常規(guī)心電圖檢查。①確保檢查環(huán)境安靜；②將患者平臥，使蘇全身放松，降低患者恐懼與害怕感；③心電圖檢查前，應(yīng)當(dāng)盡量減少藥物攝入，避免其對心電圖結(jié)

5、果造成影響；④描記使用12導(dǎo)聯(lián)心電圖，型號(hào)為NEC-3321。紙速：25mm/s。與此同吋，必須確?；€平穩(wěn)且圖像清楚。若T波值<導(dǎo)聯(lián)R波10.0%、ST段下移參數(shù)〉0.05mv，則可以診斷成ST-T改變。觀察組給予動(dòng)態(tài)心電圖檢査。①確保檢查環(huán)境安靜；②將患者平臥，使其全身放松，降低患者恐懼與害怕感；③動(dòng)態(tài)心電圖型號(hào)：BI9800；④記錄冠心病患者1天之內(nèi)的心電圖變化情況，采用BioxWin對檢查結(jié)果進(jìn)行觀察與分析。⑤進(jìn)行多體位檢査，降低體位因素對檢査結(jié)果的干擾。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者心肌缺血的檢出率、患

6、者滿意度以及心律失常情況。心肌缺血陽性標(biāo)準(zhǔn)：j點(diǎn)后面80ms處ST段水平或下降型降低參數(shù)大于等于1mm、基線ST段出現(xiàn)上升或降低，那么需要將降低或升高的參數(shù)值減去；ST段出現(xiàn)明顯的移位，持續(xù)時(shí)間大于1分鐘，并患者伴有2次心肌缺血發(fā)作。2次發(fā)作吋間的間隔應(yīng)長于1分鐘【3】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率(％)表示，若(P<0.05)則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者心肌缺血檢出率與患者滿意度比較經(jīng)診斷，觀察組心肌缺血陽性檢出115例，對照

7、組心肌缺血陽性檢出80例，兩組檢出率分別為88.46%、61.54%；觀察組與對照組患者滿意度分別為：92.31%、61.54%。觀察組明顯優(yōu)于對照組，(P<0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1:表1患者心肌缺血檢出率與患者滿意度對比[n.(%)]3討論隨著我國社會(huì)逐步進(jìn)入老齡化，冠心病的發(fā)病率持續(xù)上升，嚴(yán)重影響了患者的工作與生活質(zhì)量。臨床表現(xiàn)為：心前區(qū)疼痛、憋悶感、乏力、心悸、惡心、出汗、嘔吐、血壓下、促使等【4】。相關(guān)調(diào)查顯示，該病與遺傳因素、高血脂、高血壓、肥胖、高血糖、糖尿病、飲食結(jié)構(gòu)不合理、吸煙、

8、飲酒等均有著密切聯(lián)系。與此同吋，情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)強(qiáng)度過大、季節(jié)變化也對該病產(chǎn)生了一定影響。如何提升冠心病的診斷效率與質(zhì)量一直是醫(yī)學(xué)界普遍關(guān)注的重要問題。近年來，科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)療水平顯著提升，心電圖檢查逐漸被應(yīng)用到冠心病的臨床診斷當(dāng)中。B前，心電圖診斷主要包括：常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖兩種。常規(guī)心電圖具有使用方便、價(jià)格低廉的特點(diǎn)，能夠清楚呈現(xiàn)患者心臟興奮度II檢査患者心率失常情況，對冠心病診斷效