單純經(jīng)腹超聲與聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查對子宮腺肌病的診斷價(jià)值觀察

單純經(jīng)腹超聲與聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查對子宮腺肌病的診斷價(jià)值觀察

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1、單純經(jīng)腹超聲與聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查對子宮腺肌病的診斷價(jià)值觀察李妮娜1袁亞軍2(1四川省巴屮市屮心醫(yī)院超聲科四川巴屮636000)(2四川省巴屮市屮心醫(yī)院放射科四川巴屮636000)【摘要】目的:探究單純經(jīng)腹超聲與聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查對子宮腺肌病的診斷價(jià)值。方法:臨床收治110例我院2015年1月?2015年12月期間婦科收治的子宮腺肌病患者。將所有的患者按隨機(jī)抽樣法分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,每組各55例。其中55例對照組的患者單純使用經(jīng)腹部超聲進(jìn)行檢查,其余的55例實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)合使用經(jīng)陰道超聲檢查。結(jié)果:對照組患者子宮腺肌病確診率僅為74

2、.54%,合并巧克力囊腫確診率為50%,合并子宮肌瘤確診率為確診率為53.33%;觀察組患者子宮腺肌病確診率為90.91%,合并巧克力囊腫確診率為87.50%,合并子宮肌瘤確診率為確診率為80.00%,確診率明顯高于對照組(P<0.05);而觀察組、對照組的動(dòng)脈阻力指數(shù)與動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)對比無差異(P>;0.05)o結(jié)論:使用聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查子宮腺肌病臨床診斷率較高,值得在臨床應(yīng)用推廣?!娟P(guān)鍵詞】腹部超聲;子宮腺肌??;陰道超聲;診斷價(jià)值【中圖分類號】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)2

3、4-0159-02子宮腺肌病是臨床中最常見的一種婦科疾病,多發(fā)于23?47歲婦女,可高達(dá)10%?15%發(fā)病率⑴。該病的發(fā)病機(jī)制主要是由于在位子宮內(nèi)膜發(fā)生異位,并侵入到子宮肌層,伴隨月經(jīng)引發(fā)周期性的出血而造成的。目前臨床主要有經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種診斷方式,但在臨床工作中發(fā)現(xiàn),兩種方法對子宮腺肌病診斷的特異性及皺感性有明顯區(qū)別[2]。本研究主要以2015年1月至2015年12月間我院收治行手術(shù)治療的110例子宮腺肌病患者為研究對象,探討單純經(jīng)腹部B超檢查與聯(lián)合經(jīng)陰道B超檢查對子宮腺肌病的臨床診斷價(jià)值。1?資料與方法1.1一般資

4、料選取2015年1月至2015年12月我院經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)的子宮腺肌癥患者□0例,年齡38?51歲,平均(45±2.9)歲。主要臨床癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng),或伴有不規(guī)則陰道出血,經(jīng)期延長。1.2方法對照組患者行單純經(jīng)腹超聲檢查,使用西門子X300彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷。取仰臥位將探頭置于恥骨聯(lián)合處進(jìn)行橫、縱、斜三個(gè)方向檢查。橫切檢查:可顯示子宮的橫徑;縱切檢查:可顯示子宮底和膀朧子宮返折處情況,確定宮底至宮頸口的中心點(diǎn)。了解子宮大小、附件、宮腔以及肌壁冋聲情況。觀察是否有包塊以及病灶數(shù)自、位置等,并同吋觀察肌

5、壁病變部位的血流情況。觀察組患者同樣使用西門子X300彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷。設(shè)置探頭頻率為5?9MHz,患者要求排空膀朧,取膀瞇截石位,將禍合劑在探頭上涂勻并套上無菌避孕套后緩慢進(jìn)人陰道內(nèi),緊貼宮頸和兩側(cè)彎窿部觀察所得圖像情況。然后在恥骨聯(lián)合上行橫、縱、斜切進(jìn)行子宮、盆腔組織以及卵巢的掃描。檢查子宮大小、形態(tài)、病灶位置、數(shù)目等情況?并同時(shí)觀察肌壁病變部位的血流情況。1.3評價(jià)指標(biāo)觀察兩組患者不同方式檢查結(jié)果,探討單純經(jīng)腹超聲與聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查子宮腺肌病的臨床價(jià)值。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS18.0來統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),用均數(shù)&p

6、lusmn;標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示數(shù)據(jù),用t檢驗(yàn)比較計(jì)量資料,用χ2檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料,當(dāng)P<0.05吋,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組患者確診情況對比兩組患者經(jīng)過檢查后可以發(fā)現(xiàn),觀察組的合并巧克力囊腫的確診率為87.50%,子宮腺肌病的確診率為90.91%,合并子宮肌瘤的確診率為80.00%,然而對照組的合并巧克力囊腫的確診率為50.00%,子宮腺肌病的確診率為74.54%,合并子宮肌瘤的確診率為53.33%,明顯低于觀察組的確診率(P<0.05)o具體數(shù)據(jù)見表lo3?討論目前子宮腺肌癥

7、成為臨床上一種常見的婦科疾病,這種病癥主要是由于子宮內(nèi)膜發(fā)生異位侵入到子宮肌層,隨著月經(jīng)出現(xiàn)周期性出血。導(dǎo)致子宮出現(xiàn)增大現(xiàn)象,使得子宮的前后壁發(fā)生改變最終造成子宮腺肌癥。在臨床醫(yī)學(xué)上常常采用多普勒超聲診斷器對該病進(jìn)行檢查,但是常見的診斷方法還包括單純經(jīng)腹超聲和聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查[3]。研究發(fā)現(xiàn),超聲檢查對于診斷子宮腺肌癥具有獨(dú)特的優(yōu)勢,根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)子宮腺肌病的超聲圖像能顯示明顯的特點(diǎn)。子宮腺肌病常分為兩種類型,分別是局限型和彌漫型[4]。后者在超聲下常表現(xiàn)為子宮前壁比子宮后壁薄,并U部分的子宮內(nèi)膜在子宮肌層出現(xiàn)病變。以往傳

8、統(tǒng)使用經(jīng)腹超聲檢查患者子宮的形態(tài)大小以及病癥數(shù)目、位置等特征。但是經(jīng)腹超聲檢查是有局限性的,雖然探測的范圍廣并且視野相對較大,但是它的空間分辨能力比較差,特別是容易受到腸道積氣以及患者肥胖體型的影響,所以診斷率并不是很好⑸。然而經(jīng)陰道超聲檢查不需要子宮充盈狀態(tài)同

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