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《經(jīng)腹超聲診斷子宮腺肌病36例分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、經(jīng)腹超聲診斷子宮腺肌病36例分析【關(guān)鍵詞】子宮腺肌病子宮腺肌病系指子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層，亦稱(chēng)內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，本文對(duì)36例子宮腺肌病的超聲診斷進(jìn)行總結(jié)分析，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2003年1月?2005年10月的檢查患者共36例，均為經(jīng)腹超聲檢查，年齡26?44歲，35例為經(jīng)產(chǎn)婦，1例無(wú)孕產(chǎn)史，全部在我院或外院經(jīng)手術(shù)、病理證實(shí)為子宮腺肌病。1.2檢查方法使用機(jī)器為美國(guó)產(chǎn)GEL0GIQ-400和LOGIQ-5pro超聲診斷議，探頭頻率為3.5?5.0MHz。患者充盈膀胱后，取平臥位，經(jīng)下腹部做
2、子宮的縱、橫、斜等多切面掃查，觀察子宮的形態(tài)、大小、肌層回聲、內(nèi)膜位置，再掃查附件組織。2結(jié)果彌漫性子宮腺肌病31例，子宮形態(tài)規(guī)則、飽滿(mǎn)，被膜光整，肌層回聲不均勻，后壁增厚，回聲呈彌漫性增強(qiáng)，子宮內(nèi)膜因后壁增厚而有程度不等的前移，彩色血流成像無(wú)特異表現(xiàn)。局限性子宮腺肌病5例，子宮非對(duì)稱(chēng)性增大，病灶多位于后壁，本組4例位于后壁，1例位于底部。病灶處回聲不均勻，呈片狀增強(qiáng)，邊界不清，無(wú)包膜回聲，彩色血流成像無(wú)特異表現(xiàn)。3討論子宮腺肌病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，一般認(rèn)為是由于妊娠、妊娠損傷或?qū)m腔操作的手術(shù)，如過(guò)強(qiáng)刮宮等，
3、使有活力的子宮內(nèi)膜及間質(zhì)沿著子宮肌間隙直接向肌層侵入而引起，且近年來(lái)發(fā)病率有上升趨勢(shì)［1］。此病多發(fā)生于30?50歲的經(jīng)產(chǎn)婦，異位的子宮內(nèi)膜多以后壁為多，患者的癥狀為月經(jīng)增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、進(jìn)行性加重的繼發(fā)性痛經(jīng)等。子宮腺肌病一般分彌漫型及局限型兩種，彌漫型多見(jiàn)，且多累及后壁，故后壁常較前壁增厚。少數(shù)子宮內(nèi)膜在子宮肌層中呈局限性生長(zhǎng)，形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，類(lèi)似肌壁間肌瘤，稱(chēng)子宮腺肌瘤。腺肌瘤不同于肌瘤之處在于其周?chē)鸁o(wú)包膜存在，故與四周的肌層無(wú)明顯分界。聲像圖特點(diǎn)：子宮體增大，形態(tài)飽滿(mǎn)，子宮肌層回聲彌漫性增粗、增強(qiáng)，分布不均
4、勻，后壁肌層大多較前壁肌層明顯增厚，無(wú)明顯的球體占位感，多數(shù)內(nèi)膜因后壁增厚而有程度不等的前移（圖1）,彩色多普勒血流顯像一般無(wú)特異表現(xiàn)［2］,病灶內(nèi)及周邊僅顯示稀疏的點(diǎn)狀或短條狀血流信號(hào)。圖1子宮增大如球形，后壁肌層明顯增厚，回聲增強(qiáng)不均勻，宮內(nèi)膜明顯前移本組8例合并肌瘤。其與子宮肌瘤的鑒別為：肌瘤一般有球體占位感，內(nèi)部回聲多呈旋渦狀，回聲可為低、等、高回聲，邊界清晰，有假包膜冋聲，病變部位多位r肌壁、黏膜下、漿膜下等。彩色多普勒超聲可顯示瘤體周邊較清晰的半環(huán)狀或環(huán)狀等豐富的血流信號(hào)。超聲能夠顯示與子宮腺肌病相應(yīng)
5、的子宮肌壁聲像圖變化，對(duì)臨床上有相應(yīng)癥狀的婦女，可以根據(jù)超聲典型圖像特征，做出診斷。隨著子宮腺肌病發(fā)病率的上升，超聲檢查的無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性等優(yōu)點(diǎn)，使其對(duì)本病的診斷起著越來(lái)越重要的作用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1李治安，李建國(guó)，劉吉斌?臨床超聲影像學(xué).北京：人民衛(wèi)生宙版社，2003,103-104.2周永昌，郭萬(wàn)學(xué)?超聲醫(yī)學(xué)，第4版?北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2004,1116.作者單位：211700江蘇吁盼，吁盼縣中醫(yī)院B超室（編輯：楊熠）作者：郭勇軍，陶艷梅,梁永勤
