化療期護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者焦慮狀態(tài)影響的實(shí)驗(yàn)研究

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1、化療期護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者焦慮狀態(tài)影響的實(shí)驗(yàn)研究樊玲溫瑩瑩(河南省焦作市第二人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科河南焦作454001)【摘要】目的：觀察化療期護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者焦慮狀態(tài)的影響。方法:以焦作市中心醫(yī)院2010年6月?2013年6月72例乳腺癌患者為研究對象，分為干預(yù)組和對照組。對照組常規(guī)化療護(hù)理，干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)。記錄兩組患者焦慮SAS評分及不良反應(yīng)發(fā)牛情況。結(jié)果：干預(yù)組SAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o結(jié)論：化療期護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善乳腺癌化療患

2、者焦慮狀況，減少不良反應(yīng)的發(fā)牛。【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)乳腺癌焦慮【中圖分類號】R730.52【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)26-0055-02隨著社會的發(fā)展，人們對疾病狀況和健康有了新認(rèn)識，?；钯|(zhì)量是綜合牛理、心理、社會因素的綜合評價(jià)⑴。目前，生活質(zhì)量是癌癥病人研究的重點(diǎn)，其病人的牛活質(zhì)量狀況受到廣泛的關(guān)注。乳癌根治術(shù)后化療可提高患者牛存率，但化療藥物毒副反應(yīng)，使病人在化療階段身體功能下降，心理焦慮增強(qiáng)［2］,因此采用必要的方式減輕患者焦慮狀態(tài)對改善術(shù)后治療效果意義重大［3］。因此木文以化療期護(hù)理干預(yù)為實(shí)驗(yàn)手段，觀察患者焦慮狀態(tài)評分及不良反應(yīng)發(fā)牛情況，為

3、臨床治療提供實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。1資料和方法1.1一般資料我院2010年6月?2013年6月收治72例乳腺癌患者為研究對象，均經(jīng)病理組織學(xué)診斷證實(shí)。分為干預(yù)組和對照組。均為術(shù)前2周至術(shù)后4周的女性。干預(yù)組36例，年齡25?61歲，平均(42±5.2)歲；文化程度：初中及以下16例，高中及中專10例，大專及以上10例；病程：患病1月以內(nèi)就診22例」?6個月內(nèi)就診8例，6個月以上就診6例；病理結(jié)果：良性乳腺疾病19例，惡性乳腺疾病17例。對照組36例，年齡28?59歲，平均(40±3.8)歲；文化程度：初中及以下14例，高中及中專12例，大專及以上10例；病程：患

4、病1月以內(nèi)就診24例，1?6個月內(nèi)就診7例，6個月以上就診5例；病理結(jié)果：良性乳腺疾病18例，惡性乳腺疾病18例。兩組患者性別、年齡、文化程度、病程、病理結(jié)果等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方法對照組采用常規(guī)化療護(hù)理，干預(yù)組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)。(1)化療前健康教育⑷:化療前向患者進(jìn)行化療知識講解及對疾病的健康宣教，同時對患者心理情況進(jìn)行評估，緩解焦慮、恐懼等情緒，應(yīng)對不良反應(yīng)的發(fā)生，指導(dǎo)患者飲食，囑其化療前2h進(jìn)餐，少食多餐，少油。使其使用正確的梳洗頭方法，減輕脫發(fā)的發(fā)生。囑咐患者藥物使用過程，避免化療藥物外泄可能導(dǎo)致的組織壞死。(2)化療中

5、健康教育：化療中定期對患者心理、身體等情況進(jìn)行評估，觀察不良反應(yīng)，避免食用粗硬、辛辣等食物;保持口腔清潔，對惡心、嘔吐患者可采用注意力轉(zhuǎn)移方法，定期檢查輸液是否發(fā)生外滲，保證用藥安全。(3)化療后健康教育:化療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，機(jī)體抵抗力下降，囑患者保持衛(wèi)生，預(yù)防感染，合理飲食，避免疲勞[4,5]o1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者焦慮SAS評分及不良反應(yīng)發(fā)生率1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩兩比較采用t檢驗(yàn)，組間比較采用方差分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1干預(yù)組SAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2

6、.2兩組乳腺癌患者圍化療期不良反應(yīng)的發(fā)生狀況干預(yù)組惡心、嘔吐及腹瀉發(fā)生率均明顯低于對照組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)o表2兩組乳腺癌患者圍化療期不良反應(yīng)的發(fā)生狀況n(n%)3討論乳癌根治術(shù)是治療女性乳腺癌的有效治療辦法之一，但乳癌切除術(shù)后女性心理變化與年齡、職業(yè)、受教育程度、病程等因素?zé)o關(guān)，而是對腫瘤性質(zhì)及治療效果極為關(guān)切，并以此產(chǎn)生的以焦慮狀態(tài)［6］。焦慮使情緒壓抑降低血小板對5?HT的攝取，導(dǎo)致因化療藥物直接刺激胃腸壁粘膜產(chǎn)生的惡心嘔吐等毒副反應(yīng)加劇［7,8］o而有效的護(hù)理干預(yù)，是心理上給予的舒緩治療，對于健康的渴望，治療上、心理上、生理上的需求，就需要護(hù)士從身

7、邊的小事做起，將責(zé)任心播散的護(hù)理行動之中。以病人為出發(fā)點(diǎn)，對患者進(jìn)行護(hù)理，主動滿足病人需求。從環(huán)境、心理社會、生理和健康行為4個領(lǐng)域全方位護(hù)理介入，并提供個性化的健康教育、指導(dǎo)和咨詢。通過人文關(guān)懷減輕心理壓力，健康教育，消除恐懼心理，降低焦慮程度，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人主動配合，同吋減輕因焦慮導(dǎo)致的不良反應(yīng)［9］。本次結(jié)果表明，干預(yù)組病人化療期SAS評分均顯著低于對照組(P<0.05)惡心嘔吐及腹瀉的發(fā)生率均明顯低于對照組(P<0.01)o因此，化療期護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善乳腺